创伤性浮膝伴血管损伤的早期诊治

目的 探讨创伤性浮膝同时伴同侧血管损伤患者的早期诊断及救治.方法 总结1996年6月～2002年12月收治28例30个浮膝的手术固定方法、血管修复情况及术后治疗和恢复情况.结果 术后伤口一期愈合5例,17例伤口二期行植皮修复,4例胫前骨折部外露二期行皮瓣转移术,截肢2例,保肢成功率92.9%.术后26例经18个月～8年随访,骨折均愈合,下肢功能恢复优良率64.3%.结论 对浮膝损伤患者应高度重视伴有血管损伤可能,早期作出诊断,积极合理治疗,对患者预后至关重要.     

膝交叉韧带重建术的护理配合

随着社会经济的不断发展，由于交通及运动损伤引起的膝关节损伤目趋增多。交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构，韧带的断裂会引起关节不稳，若时间长会发展成创伤性关节炎，严重影响病人的工作与生活。膝交叉韧带重建术，尤其在关节镜监视下重建是近年来发展起来的一项新技术，通过手术能有效地恢复关节的稳定与功能，但手术的效果优劣在很大程度上取决于手术技术及术中医护配合的好坏。2000年7月-2003年7月，我院共行膝交叉韧带重建术236例，现将护理配合报告如下。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤30例的临床分析

严重颅脑外伤是各种意外事故的主要死因,具有病情凶险、治疗效果差、死亡率高及致残率高的特点。为了提高治疗效果,降低死亡率及致残率,我科于2002年1月至2005年1月期间,对收治的重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术的60例病人,进行了标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗与常规骨瓣减压术     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的体会

<正>膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或关节负重力线不均、关节畸形等因素所致膝关节滑囊的无菌性炎症。目前常用的方法是穿刺抽出积液或抗生素、激素等治疗,但往往治疗不全面而反复发作,手术治疗又增加损伤,患者痛苦大,关节功能恢复较慢。2006年5月至2008年5月我们采用中西医结合治疗本病82例,取得良好效果。现总结如下:     

宫颈宫腔粘连的诊断和治疗

宫腔粘连（IUA）又称Asherman综合征。此综合征继发于宫腔内创伤性手术。大多数系人工流产术后的一种近期并发症。宫颈及宫腔内粘连的发生率近年有增高趋势。宫腔内粘连的发生率，据报告为1．37％。     

非创伤性股骨头坏死的中西医介入治疗研究

我院自1996年至今应用中西医结合介入治疗的方法治疗非创伤性股骨头坏死共66例，其中30例患单侧股骨头无菌坏死，行中西医结合介入治疗；36例患双侧股骨头无菌坏死，该36例一侧行手术治疗，另一侧行中西医结合介入治疗。经过回顾性分析，发现中西医结合介入治疗适用于Ⅰ-Ⅱ期及老年体弱不能耐受手术的Ⅲ～Ⅳ期患者，中西医结合介入治疗疗效满意。本治疗方法具有疏通已发生病变的股骨头内血管，改善静脉回流，改善和增加股骨头坏死区周围及髋部各组织的血液循环，保护局部血管内皮，促进内皮细胞的再生修复作用，且中西医结合介入治疗安全性高、微损、容易操作，容易被患者接受。     

应用核素肝动态显像评估动物断肢再植术后的静脉回流状况

目的：评价断肢再植动物实验及断指再植临床病例术后核素肝动态显像，观测静脉回流的价值，探讨这种方法的实用性。方法：32只兔，分4组，对照组、常规断肢再植组、股动脉和小静脉组、股动脉组，每组8只。手术后均于同一肢体远端注射^99Tc^m-MIBI，动态观察肝显像情况。结果：根据肝脏放射性显像的快慢及浓聚程度分为0，Ⅰ，Ⅱ级，对照组和常规断肢再植组均为Ⅱ级显像；支动脉和小静脉组为Ⅰ级显像；股动脉组加级显像。3类显像对应的截肢率为：0，50％(4／8)，100％(8／8)，差异有非常显著性意义(X^2=26．66，P&;lt;0．01)。结论：断肢(指)再植术后核素肝动态显像能及时、客观地反应术后静脉回流状况，有重要的临床实用价值.     

CK，LDH，AST在脑损伤患者中的变化及意义

目的探讨肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）在脑损伤疾病中的变化。方法对79例脑损伤患者和50例健康对照组，采用速率法检测CK、LDH、AST。结果①脑损伤后5d内，患者血清CK、LDH、AST活力显著升高，第3天后开始下降，第7天趋于正常；②酶活性为脑挫裂伤〉脑干损伤〉硬膜下血肿〉硬膜外血肿。结论脑损伤后，测定CK、LDH、AST可作为脑损伤患者诊断疗效观察的重要指标。     

膝关节内侧副韧带损伤诊治新方法探讨

膝关节内侧副韧带损伤常发生于车祸、体育运动，是膝关节内侧主要的稳定结构，直接暴力作用于膝关节的外侧，以及膝关节外翻滑倒亦造成膝关节内侧结构的损伤，严重者可以合并交叉韧带损伤或半月板损伤。治疗方法不当，可导致膝关节不稳及继发创伤性关节炎。对膝关节内侧副韧带的断裂损伤应进行手术治疗，现已取得共识，但手术方法报道较多，且都必须进行石膏固定，     

幼儿外伤性脑梗死并发癫痫（附11例分析）

1 对象与方法 2003～2006年我院收治3岁内外伤性脑梗死并发癫痫病儿ll例，其中男9例，女2例；年龄2个月～3岁，平均17．2个月。其中行走时摔伤5例，床上跌落3例，怀抱中跌落2例，高处坠落伤1例。受伤时意识清醒8例，烦躁不安2例，昏迷1例。外伤后当天发生癫痫4例，第2天后7例；癫痫全身性发作5例，部分性发作6例。外伤后当天发生瘫痪7例,第2天后4例。头颅CT扫描示基底核区梗死单侧6例，双侧2例；脑叶大面积梗死合并颅内出血3例。