标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤30例的临床分析

严重颅脑外伤是各种意外事故的主要死因,具有病情凶险、治疗效果差、死亡率高及致残率高的特点。为了提高治疗效果,降低死亡率及致残率,我科于2002年1月至2005年1月期间,对收治的重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术的60例病人,进行了标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗与常规骨瓣减压术     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的体会

<正>膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或关节负重力线不均、关节畸形等因素所致膝关节滑囊的无菌性炎症。目前常用的方法是穿刺抽出积液或抗生素、激素等治疗,但往往治疗不全面而反复发作,手术治疗又增加损伤,患者痛苦大,关节功能恢复较慢。2006年5月至2008年5月我们采用中西医结合治疗本病82例,取得良好效果。现总结如下:     

宫颈宫腔粘连的诊断和治疗

宫腔粘连（IUA）又称Asherman综合征。此综合征继发于宫腔内创伤性手术。大多数系人工流产术后的一种近期并发症。宫颈及宫腔内粘连的发生率近年有增高趋势。宫腔内粘连的发生率，据报告为1．37％。     

非创伤性股骨头坏死的中西医介入治疗研究

我院自1996年至今应用中西医结合介入治疗的方法治疗非创伤性股骨头坏死共66例，其中30例患单侧股骨头无菌坏死，行中西医结合介入治疗；36例患双侧股骨头无菌坏死，该36例一侧行手术治疗，另一侧行中西医结合介入治疗。经过回顾性分析，发现中西医结合介入治疗适用于Ⅰ-Ⅱ期及老年体弱不能耐受手术的Ⅲ～Ⅳ期患者，中西医结合介入治疗疗效满意。本治疗方法具有疏通已发生病变的股骨头内血管，改善静脉回流，改善和增加股骨头坏死区周围及髋部各组织的血液循环，保护局部血管内皮，促进内皮细胞的再生修复作用，且中西医结合介入治疗安全性高、微损、容易操作，容易被患者接受。     

应用核素肝动态显像评估动物断肢再植术后的静脉回流状况

目的：评价断肢再植动物实验及断指再植临床病例术后核素肝动态显像，观测静脉回流的价值，探讨这种方法的实用性。方法：32只兔，分4组，对照组、常规断肢再植组、股动脉和小静脉组、股动脉组，每组8只。手术后均于同一肢体远端注射^99Tc^m-MIBI，动态观察肝显像情况。结果：根据肝脏放射性显像的快慢及浓聚程度分为0，Ⅰ，Ⅱ级，对照组和常规断肢再植组均为Ⅱ级显像；支动脉和小静脉组为Ⅰ级显像；股动脉组加级显像。3类显像对应的截肢率为：0，50％(4／8)，100％(8／8)，差异有非常显著性意义(X^2=26．66，P&;lt;0．01)。结论：断肢(指)再植术后核素肝动态显像能及时、客观地反应术后静脉回流状况，有重要的临床实用价值.     

CK，LDH，AST在脑损伤患者中的变化及意义

目的探讨肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）在脑损伤疾病中的变化。方法对79例脑损伤患者和50例健康对照组，采用速率法检测CK、LDH、AST。结果①脑损伤后5d内，患者血清CK、LDH、AST活力显著升高，第3天后开始下降，第7天趋于正常；②酶活性为脑挫裂伤〉脑干损伤〉硬膜下血肿〉硬膜外血肿。结论脑损伤后，测定CK、LDH、AST可作为脑损伤患者诊断疗效观察的重要指标。     

膝关节内侧副韧带损伤诊治新方法探讨

膝关节内侧副韧带损伤常发生于车祸、体育运动，是膝关节内侧主要的稳定结构，直接暴力作用于膝关节的外侧，以及膝关节外翻滑倒亦造成膝关节内侧结构的损伤，严重者可以合并交叉韧带损伤或半月板损伤。治疗方法不当，可导致膝关节不稳及继发创伤性关节炎。对膝关节内侧副韧带的断裂损伤应进行手术治疗，现已取得共识，但手术方法报道较多，且都必须进行石膏固定，     

幼儿外伤性脑梗死并发癫痫（附11例分析）

1 对象与方法 2003～2006年我院收治3岁内外伤性脑梗死并发癫痫病儿ll例，其中男9例，女2例；年龄2个月～3岁，平均17．2个月。其中行走时摔伤5例，床上跌落3例，怀抱中跌落2例，高处坠落伤1例。受伤时意识清醒8例，烦躁不安2例，昏迷1例。外伤后当天发生癫痫4例，第2天后7例；癫痫全身性发作5例，部分性发作6例。外伤后当天发生瘫痪7例,第2天后4例。头颅CT扫描示基底核区梗死单侧6例，双侧2例；脑叶大面积梗死合并颅内出血3例。     

耳后上颈部皮管修复创伤性耳郭部分缺损

耳郭为头颅两侧对称突出的器官，易受烧伤、人或动物咬伤及挤压伤等多种创伤而导致耳郭部分缺损畸形，直接破坏头面的整体美观，也对患者心理造成严重影响，患者要求修复的意愿极其强烈。笔者在缺损侧耳后上颈部设计皮管，对47例创伤性耳轮及耳垂部分缺损进修复，效果满意.现报告如下．     

创伤性肾动脉下腔静脉瘘封堵术1例

患者女,59岁,因“胸闷伴中上腹不适2月余”入院。患者进食后腹部不适加重,休息后可缓解。晨起脸部浮肿,活动后可消退,不伴有双下肢水肿。27年前因右肾结石行右肾切除术。查体:心浊音界增大,中上腹可闻及收缩期杂音。MRA显示右肾动脉与下腔静脉异常交通,右肾动脉远端瘤样扩张,下