肝破裂21例诊治分析

肝外伤是外科常见的创伤性急腹症，我院1998年至2004年共收治肝破裂21例，现就其诊治情况结合文献分析报告如下：     

仰俯卧位对早产儿呼吸暂停辅助治疗效果的影响

早产儿呼吸暂停指呼吸停止20s以上伴心动过缓（心率〈100次／min）及发绀，发病率较高，若不及时处理可引起缺氧性脑损伤，甚至心跳呼吸停止，危及生命。为了提高早产儿存活率，防止低氧造成的脑损害，我科对32例早产儿原发性呼吸暂停患儿进行仰卧位和俯卧位时临床护理监测比较，现报道如下。     

神经外科：颅脑外伤

持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察；高压氧对重型脑损伤患者C-反应蛋白的影响；颅脑损伤急性期C-反应蛋白的动态变化及其与临床和CT的关系；原发性脑创伤后人脑皮层差异蛋白质组研究；外源性镁离子对重型颅脑创伤患者的治疗作用……[编者按]     

儿童和青少年医学文献

二甲双胍治疗青少年多囊卵巢综合征的随机安慰剂对照试验,中国香港地区学龄儿童中活动性结核的发病风险,外伤性脑损伤后第1年内的健康相关生活质量,美国青少年和年轻成人女性抑郁症可作为暴露于亲密伴侣暴力的预测因子,20例Crigler—Najjar病患儿高胆红素血症的治疗及核黄疸的预防.[编按]     

小容量输液复苏术救治胸部创伤性失血性休克疗效观察

随着对失血性休克病理生理及各种复苏液体救治休克机制的深入研究，我们已经认识到不同液体输注方法可产生不同的疗效。我院采用小容量液体复苏术救治严重胸部创伤合并失血性休克患者取得了较好的效果，现报道如下。     

浅谈脑外伤后的康复训练

颅脑外伤后的运动障碍主要有:痉挛、帕金森型强直、舞蹈样运动、手足徐动、小脑共济失调、肢体瘫痪、运动失用等。在患者生命体征稳定后,患者神志清醒,能够配合康复训练时,根据患者的不同运动障碍类型而制定康复训练目标以减少残疾,尽快回归社会、家庭。这里主要谈运动功能障碍的康复训练。     

细胞黏附分子(ICAM-1)在大鼠弥漫性脑损伤中的表达意义

目的探讨ICAM—1在大鼠弥漫性脑损伤中的表达及意义。方法采用Marmarou方法获得大鼠弥漫性脑损伤模型．实时定量RT—PCR、S—P免疫组化法分别测定ICAM—1蛋白和mRNA在外伤后不同时间点的表达变化．干湿重法测脑组织含水量．组织切片苏木精一伊红染色观测炎性细胞浸润情况。结果外伤组与假手术对照组比较，ICAM—1蛋白表达分别于伤后6h明显升高．72h达到高峰（P〈0.05），ICAM—ImRNA表达3h即明显升高，72h达最高峰，其后下降。7d时仍高于假手术对照组（P〈0．01）。伤后脑组织含水量较假手术对照组高，同时炎性细胞大量聚集。结论大鼠脑外伤诱导了ICAM—1的表达．ICAM—1通过介导炎性细胞的浸润可能参与了伤后脑水肿的形成过程．     

骨桥蛋白与神经系统疾病

骨桥蛋白(OPN)是中枢神经系统损伤后组织修复及细胞外基质重塑的一个关键性因子。缺血性脑损伤后OPN及其受体的表达显著增加,通过促进局部脑梗死后胶质细胞的激活、迁移及胶质瘢痕的形成,参与组织修复过程。不同临床类型多发性硬化患者血浆中OPN的水平有所不同,OPN可能作为一种辅助性T细胞1型进行免疫应答的诱导物,通过调节细胞因子IL10和IL12的表达在多发性硬化的发病机制中起着重要作用。另外,OPN是一种肿瘤浸润和转移相关因子,它的表达水平与中枢神经系统肿瘤的恶性程度密切相关。     

糖皮质激素减少猪脑死亡后心功能障碍的发生

器官移植供体大约半数来自于创伤性脑损伤及继发脑死亡（BD）患者，而其中只有33％的心脏适于移植。脑死亡后多种病理改变能导致心功能障碍而不适于移植。为了减少脑死亡相关的心功能障碍，目前措施是应用甲基泼尼松龙、甲状腺激素及抗利尿激素联合复苏法，但临床效果存在争议。最近美国科研人员对单独应用糖皮质激素对猪脑死亡后心功能障碍的保护作用进行了研究。他们将杂种猪进行硬膜下气囊扩张造成脑损伤，通过检测脑灌注压及激光多普勒血流确认脑死亡，