应用心肌分层应变及做功技术评估长期腹膜透析尿毒症患者左心室功能

［摘要］目的： 利用心肌分层应变及心肌做功技术对长期腹膜透析的尿毒症患者的左心室功能进行研究,评估其在长期腹膜透析下的心功能变化。方法: 选择长期规律进行腹膜透析且经常规超声心动图检查提示左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常的尿毒症患者14例,测量其常规二维超声心动图参数,利用二维斑点追踪及心肌分层应变技术测量左心室整体纵向收缩期峰值应变(global longitudinal peak systolic strain,GLS)及内膜层、肌层和心外膜层3层心肌的纵向收缩期峰值应变(longitudinal peak systolic strain,LS),并结合血压得出左心室心肌整体做功参数,共同评估左心室心肌功能,随访5年并比较腹膜透析5年前后相关数据变化。结果: 规律腹膜透析5年后,尿毒症患者LVEF改变无统计学差异;GLS在四腔心切面明显减低(P=0.018),并从心内膜减低至心外膜(LS心内膜层 P=0.029,LS肌层 P=0.017,LS心外膜层 P=0.004);心肌整体做功参数以整体无用功(GWW)升高为主(P=0.048),整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)及整体做功效率(GWE)无统计学差异。结论: 长期规律腹膜透析5年的尿毒症患者,其左心室整体心肌功能尚保持稳定,但局部心肌收缩功能进一步受损,主要体现在后间隔和侧壁的各层心肌,心肌做功以GWW升高为主。     

小儿重症哮喘多因素回归分析

应用电脑对111例儿童哮喘50项指标进行多因素逐步回归分析,把发作时喘憋严重,平时也有不同程度的喘息症状患儿列入小儿重症哮喘,与非重症哮喘比较,结果显示夜间喘、急性发作持续天数、非特异性刺激诱发、间歇期症状、发绀、呼吸困难、入院后激素治疗、中性粒细胞、IgA、pH、哮喘持续状态等11个因素入选重症哮喘回归方程,表明这些因素与小儿重症哮喘相关,提出儿童哮喘危险信号的临床指标。     

幕上高血压脑出血预后影响因素的多重线性回归分析

目的探讨影响幕上高血压脑出血（SICH）患者预后的相关因素,以指导临床治疗和评估预后。方法回顾性分析符合本研究纳入标准的幕上高血压脑出血324例完整病历。以一般资料、起病症状、入院查体、影像学资料、治疗方式、并发症等43项为自变量,以发病后1个月后功能独立性评定评分（functional independence measure,FIM）为因变量,建立多重线性回归模型,筛选出对预后有影响的因素,并比较各因素的影响大小。结果经统计学处理发现血肿体积、入院时收缩期血压、GCS评分、脑室是否积血、血肿体积扩大、是否并发肺部感染和应激性溃疡等7项对预后有显著性的影响。结论血肿体积、入院GCS评分和脑室是否积血对预后影响有重要意义,可作为SICH患者预后的关键性指标。     

职业紧张与冠心病的病例对照研究

目的 :(1)探讨男性列车乘务人员职业紧张与冠心病发病的关系。方法 :应用职业紧张因素测试量表 (OSI) ,对男性列车乘务人员中 3 9例冠心病患者进行 1:2的配比病例对照研究并进行多因素条件Logistic回归分析。结果 :(1)在控制和考虑了非职业紧张因素条件下 ,职业紧张与冠心病关系密切 (OR =2 18,95 %CI :1 15 -4 15 ) ,而且随着职业紧张程度的增加 ,患冠心病的危险性显著增加 ;(2 )以铁路乘务人员为对照时 (与病例同工种 ) ,职业紧张仍与冠心病发病有关联 (OR =4 43 ,95 %CI :1 60 -12 2 5 ) ,但其OR值明显低于以其他服务行业人员为对照时的OR值 (OR =9 75 ,95 %CI:3 18-2 9 92 )。结论 :职业紧张是引起男性列车乘务人员冠心病发病的重要危险因素之一。     

心肌梗死患者窦性心律震荡的检测及其临床意义

目的：探讨心肌梗死（心梗）患者窦性心律震荡检测的临床意义。方法：测定24小时动态心电监测的170例心梗患者和116例正常人室性早搏（室早）后的震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）值及平均值，并进行对比分析。结果：心梗患者室早后的TO值明显高于对照组、鸭值明显低于对照组（P〈0．05和P〈0．01），TO和／或TS异常组死亡率明显高于TO和鸭均正常组（P〈0．001）。结论：心梗后患者窦性心律震荡现象减弱或消失时，其猝死的发生率增高，及时检测心梗患者室早后的TO和TS值，对发生猝死的高危患者的检出、危险度分层以及对其进行干预治疗都有重要的临床意义。     

Controlled Release of the Indomethacin Microencapsulation Based on Layer-by-layer Assembly by Polyelectrolyte Multilayers

Indomethacin has been encapsulated with polyelectrolyte multilayers for controlled release. Gelatin and alginate were alternatively deposited on indomethacin microcrystals. The released amount of indomethacin from coated microcrystals in pH6. 8 phosphate buffer solution （PBS） was measured with a UV spectrophometer. The polyelectrolyte multilayer capsule thickness was proved to control the release rate. The effects of osmotic pressure existed during the release process of indomethacin from microcapsules coated by （gelatin/alginate） 4.     

企业员工应对方式与心理健康之间的关系

目的：验证不同应对方式对心理健康的单独与共同影响。方法：对4745名被试用分层回归的方法分析不同应对方式对心理健康的单独影响和交互作用。结论：单独使用“消极应对”的应对方式,对心理健康水平存在不利影响;而单独使用“积极应对”的应对方式能在一定程度上改善心理健康水平。“消极应对”与“积极应对”两种应对方式结合使用能显著改善心理健康水平,比单独使用这两种应对方式对心理健康更有利。     

大学生日常琐事应激与健康的关系

目的探讨日常琐事应激与大学生健康的关系,检验日常琐事应激对健康的预测作用。方法采用自测健康量表和经修订的日常琐事应激量表对153名大学生施测,考察自测健康和日常琐事应激的关系。结果大学生日常琐事应激频率对生理健康预测显著;认知评价和个体应对对心理健康预测显著;个体应对对社会健康预测显著;应激频率和个体应对对总体健康预测显著。结论大学生日常琐事应激与健康关系密切,可作为预测个体身心健康的有效预测源。     

颞下颌关节与颅面指标的计算机相关及回归分析

本文用计算机分析统计了118例(236侧)颞下颌关节的12项骨性指标及10项颅面指标的正常值及相关关系。结果表明颞下颌关节各项指标之间、颞下颌关节与颅面各主要指标之间,均存在良好的相关关系。说明颞下颌关节,特别是关节窝和髁突的形态大小具有明显的规律性。由于颅面诸指标与颞下颌关节主要指标之间高度相关,因而本文用逐步回归方法,建立了由颅面特征指标推算髁突形态的回归方程。本文的结果可为该关节的形态研究及人工关节的设计和应用提供有益的依据。     

超声筛查胎儿发育异常的回归模型构建研究

目的 用Logistic多因素非条件回归分析，建立超声筛查胎儿发育异常回归模型。方法对影响胎儿发育异常的各个因素进行非条件Logistic回归分析，计算标准偏回归系数、0R值等。结果共有7个因素进入方程，从各影响因素的标准偏回归系及OR值大小分析，以股骨、孕妇年龄、羊水对回归模型影响较大。结论胎儿发育异常与多种因素有关，股骨短小的孕妇应作为超声重点监测对象。