我院2006年业务总收入的预测与分析

现代社会，人们对统计数据和信息的需求越来越大，大量的管理决策活动已无法离开统计信息的支持。因此，统计预测在医院管理中发挥着非常重要的作用。本文通过预测我院2006年业务总收入指标发展趋势，为决策者提供强有力的理论依据。     

短暂性脑缺血发作的危险分层

技术的进步及临床经验的积累改变了人们对短暂性脑缺血发作（TIA）的认识，提出了TIA新的定义。TIA后短期内发生卒中的危险因素得到细化。TIA患者的症状、潜在的病因和发病机制多种多样，其后再发卒中的危险性在不同的临床和病因亚型中也存在差异，尽管TIA后卒中的发生率较高，但大多数患者早期不会发生卒中。究竟哪些TIA患者容易或不易于发生卒中？这就需要我们对TIA患者进行筛选，识别出真正的高危患者并进行快速评估，这是神经科医师特别是急诊的神经科医师经常要面对的问题。对TIA的危险进行分层就是根据患者临床和辅助检查资料，对影响预后的危险因素进行分类。现就TIA的临床、病因、影像、神经生化等方面的高危因素作一综述。     

颈椎后纵韧带骨化症前路手术的多因素分析

[目的]探讨影响颈椎后纵韧带骨化症前路手术疗效的相关因素。[方法]48例颈椎后纵韧带骨化症患者，行前路手术治疗，随访1～4年，平均2．1年。根据术后神经功能JOA评分改善率，将患者分为预后良好、预后不佳2组。采用多元Logistic回归分析患者年龄、性别、神经功能、症状持续时间、合并糖尿病、Pavlov值、椎管狭窄率、骨化物分型、CT双影征、脊髓高信号、手术范围以及骨化物处理对患者手术疗效的影响。[结果]骨化物的处理方式是影响患者疗效的唯一因素（P=0．0067）。[结论]前路手术彻底切除骨化之后纵韧带，对脊髓充分减压是前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的关键。     

蛛网膜下腔出血后致残因素的Logistic回归分析

<正>蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床常见的危急重脑血管病。SAH具有起病急、病情重、致残率高、急性期病死率高的特点。在出血后存活的患者中,约1/3需依赖他人生活,超过2/3的患者生活质量明显下降[1]。但经积极治疗后,多数存活者可以没有明显的神经系统缺陷,还     

降压治疗中左房大小与主要心血管事件危险的关系

该文是氯沙坦对糖尿病病人心血管事件减少试验（LIFE）研究中881名高血压病人每年观察超声心电图左房大小与心血管病的关系的研究结果。平均随访4．8年，首要终点（心血管病死亡、心肌梗死或脑卒中）88例，COX回归分析发现矫正Framingham评分与房颤史后入选时左房大小／身高比可预测心血管病发病率（左房大小／身高比每增加1cm／m危险比1．98；CI为1．02～3．83，P=0．042）；随访期间氯沙坦治疗左室肥厚减轻较多，     

婚内情感系列之三“回归”后的困惑

结婚10年的丈夫爱上了另外一个女人,虽然经过她的努力,他最终回到了她的身边,可昔日温暖的家不知为什么会变得这么冷?她感到痛苦、彷徨,心在滴血。     

重庆市1220名高级知识分子脂肪肝患病率及相关因素分析

目的:对重庆市1220名正高职称人员脂肪肝患病率与相关因素进行分析,为脂肪肝的防治提供依据.方法:2006年重庆市参加健康体检的正高职称人员,先筛选并排除患有肝癌、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝脓肿等疾病(B超表现与脂肪肝相似的疾病)的人员.然后将经肝脏B超诊断为脂肪肝的患者作为研究组(302人),同时把余下的非脂肪肝组(918人)做为对照组,两组年龄、性别分布相似.最后将两组的血压、血脂、血糖、血尿酸等检测结果进行对比分析.结果:重庆市1220名高级知识分子脂肪肝检出率为24.75%,男性检出率(30.47%)明显高于女性(8.04%);脂肪肝组的空腹血糖(FBG)、胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(IDLC)、血尿酸(UA)水平显著高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白(HDLC)水平低于非脂肪肝组;多因素logistic回归分析显示:尿酸(OR=273.47)、甘油三酯(OR-4.13)、空腹血糖(OR=2.92)、收缩压(OR=1.68)、血清总胆同醇(OR=1.68)、低密度脂蛋白(OR=1.44)、舒张压(OR=1.34)这8项指标与脂肪肝的发生密切相关.结论:重庆市高级知识分子脂肪肝患病率较高,与多因素综合作用相关.强调定期体检,加强健康教育,提倡健康的行为和生活习惯将有利于其健康水平的提高.     

孕妇凝血指标的数学模型及指标异常变化警戒值探讨

目的探讨孕妇不同孕期凝血指标变化趋势的数学模型及凝血指标异常变化的警戒值估计,帮助临床医生及预防保健人员及早期发现高危人群,有效预防产科出血和凝血并发症的发生。方法对214例孕妇的孕期凝血指标进行回顾性追索,根据聚类分析的结果,建立方差分析、回归分析及ARIMA时间序列分析模型,比较各检测指标在不同孕期的变化规律。结果所建模型均能够很好的模拟不同孕期凝血指标的变化规律,结果显示:PLT指标值在孕晚期出现明显的下降(P0.05),PT与INR指标值在妊娠中期的下降明显(P0.01),APTT在整个妊娠期均下降(P0.01),FG指标值在妊娠晚期出现上升(P0.01),不同孕期凝血指标的警戒值表达式为:μ±2σ。结论所建模型能够较好的模拟不同孕期凝血指标变化规律,不同孕期凝血指标的正常参考值范围及异常警戒值具有一定的医学应用价值。     

儿童颅咽管瘤显微神经外科术后死亡因素的Logistic回归分析

目的 探讨儿童颅咽管瘤显微神经外科术后死亡的危险因素及并发症的防治。方法 回顾性分析108例儿童颅咽管瘤切除术的临床资料，并对术后死亡因素进行Logistic回归分析。结果 儿童颅咽管瘤切除术后的死亡率为7.4％，多因素Logistic回归分析结果显示，术后癫痫发作、术中丘脑下部损伤致视丘下部综合征是术后死亡的危险因素，OR值为19、32、10.03。结论 术中注意保护下丘脑、垂体的结构，正确认识和积极处理并发症是提高治愈率的关键。     

广义估计方程GEE2与GEE1的比较

在纵向资料分析中，当我们既要阐明因变量对自变量的依从关系，又要描述因变量间的相互关系时，可以用广义估计方程ＧＥＥ２来分析。本文简介了ＧＥＥ２的基本原理和应用特点，比较了ＧＥＥ２与ＧＥＥ１的异同及适用范围。