中国已婚育龄妇女分娩保健服务的状况与变化研究

目的:分析我国已婚育龄妇女分娩保健服务状况及其变化。方法:对全国31个省(直辖市、自治区)抽取的调查前三年有生育史的1962名已婚育龄妇女进行问卷调查,结合1997年全国人口与生殖健康调查资料,对两次调查前三年有生育史妇女最近一次活产的分娩保健服务状况进行比较分析。结果:①与1997年调查前三年相比,2001年调查前三年育龄妇女的入院分娩率增加,家庭分娩的比例明显减少;②农村妇女家庭分娩比例明显降低,由1997年调查时的61·41%降为2001年调查时的40·78%,1998~2000年间,92·54%城镇妇女接受分娩保健服务,农村妇女家庭分娩比例高出城镇7·4倍,为40·78%;③分娩保健服务在各地区发展不平衡,东部和中部地区发展快,西部地区,尤其是西南地区发展相对较慢,1998~2000年间,西部地区妇女中,一半以上在家分娩,西部地区农村家庭分娩妇女一半以上由家人接生,约为东部和中部地区的6倍;④少数民族妇女家庭分娩和由家人接生的比例明显高于汉族妇女;⑤随着文化程度和经济收入的增加育龄妇女对分娩保健服务的利用增加,文盲、经济收入低的妇女家庭分娩比例和由家人接生的比例非常高。结论:我国分娩保健服务状况在改善,但发展极不平衡,西部地区农村的分娩保健服务急待提高。应加强对西部地区分娩保健服务的支持力度,研究制定应对策略,加强对西部农村接生人员的专业技术培训。     

产科中改变卧位对提高孕产妇阴道分娩的作用

1999年1月-2005年1月，本院对215例异常胎方位者采取不同侧卧，纠正头位难产，取得较好疗效，现报道如下。     

197例羊水过少妊娠结局临床分析

目的 探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择，以减少围产儿不良结局的发生。方法 将197例羊水过少孕妇为研究对象。随机抽取同期分娩的同例数羊水量正常孕妇为对照组，对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析。结果 羊水过少围产儿病死率及胎儿窘迫发生率明显高于正常组，差异有统计学意义。结论 羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全。一经确诊。宜尽早终止妊娠，并首选剖宫产。     

导训陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的探讨导训陪伴分娩对剖宫产率的影响。方法对890例导训陪伴分娩和886例普通分娩者的剖宫产原因、剖宫产率、难产率及新生儿窒息率进行比较。结果2组剖宫产的主要原因均为胎儿窘迫、头盆不称、胎位异常及宫缩乏力。导训陪伴分娩组的剖宫产率(23.15%)显著低于普通分娩组(39.0%)(P<0.01),前者因宫缩乏力剖宫产的比率显著低于后者,因胎儿窘迫剖宫产的比率显著高于后者(P均<0.05),经阴道分娩的难产率(5.85%)显著低于后者(10.19%,P<0.05)。2组新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论导训陪伴分娩可显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息率,值得推广。     

产褥期母婴健康服务跟踪分析

我院对980例住院分娩的产妇及婴儿进行42天内跟踪随访,重点了解产褥期母婴健康状况、影响因素及常见病进行调查,现将追踪服务结果报道如下。1对象与方法1.1对象:以2003年12月～2004年12月在市区各大医院分娩的产妇为服务对象,共访视980例产妇和990例婴儿(10对双胞胎)。1.2方法:     

骨盆倾斜度异常分娩的护理

2003年5月—2006年7月我院收治50例骨盆倾斜度异常分娩孕妇,现将其护理情况介绍如下。1临床资料本组50例,年龄24~34岁;孕37 3~42周,单胎头位,骨盆外测量正常,肛诊骨盆内测量无明显差异,无严重并发症,宫颈成熟度评分>7分,骨盆倾斜度>70°。均符合以下诊断标准:①孕妇腹壁松弛,子宫向前倾斜呈悬垂腹;②背部腰骶椎交界处向内深陷,骶骨上翘;③腹部检查跨趾征阳性;④耻骨联合较低;⑤骨盆倾斜度>70°。所有患者经正确处理及护理,均顺利分娩。2护理2·1第一产程产妇取半卧位,使耻骨联合上抬,增加骨盆前后径,减少先露下降的阻力,促使产程进展,若此时…     

剖宫产率增高因素分析

近年来剖官产率逐年上升，国内外医学界对此高度关注。医学研究已确认，剖宫产与自然分娩相比较，对孕妇和孩子健康都不利。现就剖宫产增加的原因，结合我科工作情况进行分析，以便在保证母要平安的前提下，合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

第一产程胎心监护异常226例的相关因素分析

目的探讨第一产程胎心监护异常的相关因素，提示处理措施。方法2004年1月1日。12月31日对我院226例第一产程胎心监护异常的相关因素进行回顾性分析。结果第一产程胎心监护异常为综合因素所致，胎儿高危因素为91.59％，母体高危因素为65．49％，产程处理因素为42．92％。结论第一产程胎心监护异常主要与胎儿因素、母体因素有关，提高产前检查质量、加强产程监护、正确选择分娩方式极为重要。     

双胎妊娠分娩方式探讨（附104例临床分析）

双胎属高危妊娠范畴，围产儿死亡率亦高，除积极防治妊娠期各种并发症外，减少早产、妊娠期高血压病、IUGR等的发病率，分娩方式的选择和处理技术也很重要。笔者对我院6年来104例双胎妊娠资料分析如下：