医院结构化药学决策知识库建设实践与应用成效分析

目的介绍上海交通大学附属第六人民医院构建结构化药学决策知识库的方法及实践。方法首先进行药学信息结构化梳理,然后构建结构化药学决策知识库,并进行设置测试和运行,最后建立药学决策知识规则库的5步循环更新机制,用于实现用药决策支持功能。在此基础上,比较2016-2018年上半年不合理医嘱比例和构成。结果按用法用量、禁忌症、适应证、相互作用、配伍、特殊人群用药等特征,对药品应用信息进行结构化梳理,并进行设置测试和试运行,经过药事管理与药物治疗学委员会讨论备案后上线,笔者所在医院结构化药学决策知识库共计包含用药规则10 000余条,涉及药品1500余种。该系统自2017年初上线,将不合理医嘱比例从6.02%下降到2.07%,同时显著改变不合理医嘱构成,促进药学服务质量提升。结论笔者所在医院结构化药学决策知识库不仅能提高医疗服务效率和质量,而且能提升医院用药安全的管理水平。     

2015年《实用妇产科杂志》专题讨论题目预告

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护理本科生职业决策自我效能调查分析

目的调查护理本科生职业决策自我效能状况。方法应用护理本科生职业决策自我效能感量表,对287名大学1年级至大学3年级护理专业本科生进行调查。结果护理本科生职业决策自我效能感得分为(77.65±11.55),低于常模(P<0.01);大学1年级护理本科生优于大学2年级和大学3年级护理本科生(P<0.01);兼职经历、参加过社团和父母亲文化程度对护理本科生的职业自我效能感有影响(P<0.01或P<0.05)。结论学校、家庭和社会各界应当帮助护理本科生建立良好的支持系统,提高其职业决策自我效能,帮助其更好地做出职业决定。     

我校师生参加第八届亚太地区循证医学研讨会

日前,由中国循证医学中心及《中国循证医学杂志》主办,重庆医科大学循证医学中心承办的第八届亚太地区循证医学研讨会(The Eighth Asia-Pacific Conference on Evidence-Based Medicine)及循证医学教育部网上合作研究中心分中心主任工作会在重庆召开。教育部科技司雷朝滋副司长及邹辉处长出席了研究中心分中心主任工作会。来自全国的19各分中心主任参加了会议并分别进行了工作汇报,我校循证医学中心也参加会议并进行了工作汇报。本次会议以"健康中国、知证决策"为主题;邀请了WHO、国际Cochrane协作网、美国中华医     

“临床病例（理）讨论”栏目征稿启事

临床思维是一名优秀的临床医师必须具备的理论联系实际的能力,反映医师根据病情进行正确决策的能力。临床医师不断提高诊疗技能的重点之一就是提高临床思维能力。为加强不同层次医疗机构的临床实践交流,从多学科、多角度提高对疾病的认识、分析、判断能力,减少误诊误治,总结临床经验,本刊开辟“临床病例（理）讨论”栏目,现面向全国征稿。     

AME循证杂谈04|正确认识系统评价/meta分析在医学科研和临床实践中的作用

笔者近几年在国际杂志上相继发表过一些meta分析/系统评价,也因此结识了不少志同道合的同行.在和这些同行交流的过程中,大家总感觉目前系统评价/meta分析在我国的地位很"尴尬",比如某单位规定:系统评价/meta分析不能作为职称晋升的依据.前段时间,大名鼎鼎的Science杂志揭露了中国地下论文买卖市场,Meta分析/系统评价更是躺着中枪.在工作中,笔者也经常遇见一些同行对系统评价/meta分析存有偏见,甚至完全不屑于顾.对此,笔者要不就是欲言又止,要不就是有口难辩.的确,这个世界上有两件事最难办:把自己的思想装近别人的脑袋;把别人的钞票装进自己的钱包.在此,笔者借科研时间这个平台,谈谈自己对系统评价/meta分析的几点肤浅认识.     

大学生归因方式与职业决策自我效能自我同一性的中介作用

本研究采用问卷调查法,以黑龙江省某综合性大学的864名大一和大三的学生作为研究对象,进一步探究了归因方式、自我同一性与职业决策自我效能三者的关系。重点考察大学生自我同一性在归因方式与职业决策自我效能之间起的中介作用。结果表明:①归因方式的内归因维度与自我同一性的同一性获得维度对职业决策自我效能的回归效果显著,即自我同一性、归因方式对职业决策自我效能有影响。②自我同一性的同一性获得维度在归因方式的内归因维度与职业决策自我效能之间起着部分中介作用。     

自我概念与大学生职业决策自我效能感的关系研究

探讨大学生自我概念与职业决策自我效能感的关系。使用田纳西自我概念量和大学生职业决策自我效能感问卷对192名大学生进行调查。结果发现,男女大学生在自我概念和职业决策自我效能感上差异有统计学意义,且男生高于女生;在专业上自我概念和职业决策自我效能感差异无统计学意义。自我概念和大学生职业决策自我效能感之间呈正相关。大学生自我概念能有效地预测大学生职业决策自我效能感的水平。     

重度烧伤液体复苏的研究进展

烧伤休克是重度烧伤患者伤后面临的第一道难关。液体复苏是休克期救治的重要措施,合理的补液不仅能避免烧伤休克的发生,也将降低后续并发症的发生率及死亡的风险。该文就目前国内外对重度烧伤液体复苏的补液量、补液途径、吸入性损伤、创面深度及延迟复苏等方面的相关研究进行综述,以期为临床重度烧伤的液体复苏提供一个简要的总结和一些思考。     

生物标志物助力心血管疾病的临床决策

在中华医学会第15次全国心血管病学术会议（CSC2013）期间,首次设立的心血管与临床检验交叉论坛,通过心血管学会和检验学会面对面相互探讨与交流,使临床医生和检验人员共同把握目前心血管疾病诊断治疗发展中的最新动向,探讨临床工作中共同面对的热点问题,促进共同提高。