胆源性急性胰腺炎普外手术治疗的临床观察

目的探讨普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的治疗时机和疗效。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的46例胆源性急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组23例,对对照组患者采用延期手术治疗,对观察组患者采用早期手术治疗,观察两组患者通过不同时机治疗后的疗效。结果经过治疗,观察组患者的在住院时间上明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组术后24 h的引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;同时观察组无死亡病例,与对照组死亡3例(13.1%)对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者,手术应该在患病的早期进行,这样能够减少患者并发症的产生,提高了患者的治愈率。     

髌骨爪内固定治疗髌骨骨折50例效果观察

目的总结切开复位髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果。方法对50例髌骨骨折采用切开复位髌骨爪内固定治疗,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合,骨折均解剖复位,未发生骨不愈合及内固定断裂等。12~18个月内患者均再次入院拆除内固定。根据Lyshom膝关节功能评分标准进行疗效评分,优良率96.00%(48/50)。结论对髌骨骨折实施切开复位髌骨爪内固定手术治疗符合髌骨的生物力学特点,内固定牢靠,操作简便,创伤小,并发症少,疗效满意。     

对慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗的效果研究

目的 观察给予慢性萎缩性胃炎患者消化内科规范性治疗的临床效果.方法 将102例慢性萎缩性胃炎患者作为此次研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为实验组和对照组,各51例,给予对照组患者常规用药治疗,实验组患者在常规治疗的基础之上,再给予替普瑞酮进行治疗,观察并对比2组患者的临床治疗效果,并对2组患者的病理积分进行统计学分析.结果 实验组患者的临床治疗总有效率(98.04%)高于对照组的总有效率(74.51%)(P<0.05);实验组患者的炎症积分(0.98±0.34)分、活动性积分(1.02±0.34)分、肠生化积分(1.03±0.11)分、腺体减少积分(2.03±0.53)分以及异型增生积分(0.63±0.53)分显著优于对照组患者的炎症积分(1.94±0.62)分、活动性积分(2.13±0.62)分、肠生化积分(1.85±0.35)分、腺体减少积分(1.46±0.68)分以及异型增生积分(1.73±0.57)分(P<0.05).结论 给予慢性萎缩性胃炎患者替普瑞酮进行治疗,其疗效确切,值得大力推广应用.     

甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒的预后分析

目的：探究甲泼尼龙（methylprednisolone，MP）冲击治疗对百草枯中毒患者预后的影响。方法：选择百草枯中毒患者55例，根据是否给予MP冲击治疗分为两组，通过Kaplan-Meier生存分析法和多因素Cox比例风险模型对两组患者的生存情况进行分析。结果：中毒剂量≤30mL时，给予MP冲击治疗的百草枯中毒患者总体生存情况较未予MP冲击治疗的患者显著升高，差异有统计学意义（P<0.01）。但中毒剂量>30mL时，MP冲击治疗并未能改善患者的预后（P>0.05）；中毒剂量（P<0.05）、MP冲击治疗（P<0.05）是影响百草枯中毒患者预后的独立因素。结论：尽早给予MP冲击治疗能有效改善低剂量百草枯中毒患者的预后。     

扶正祛邪法对甲状腺癌患者术后的临床观察

目的:观察以扶正祛邪法为主治疗甲状腺癌术后的临床疗效。方法:67例甲状腺癌患者,在接受手术、内分泌治疗后给予扶正消瘿汤2个月;治疗前后分别观察患者的甲状腺球蛋白(TG)水平及主要临床证候的变化情况。结果:67例患者TG水平降低率为91.04%,临床症候总有效率达79.10%。结论:甲状腺癌术后辅以中医辨证施治,能够减轻甲状腺癌内分泌治疗副反应,降低血清甲状腺球蛋白水平,改善临床症状,提升患者生活质量。     

山东省立口腔医院

山东省立口腔医院是以大型综合性三甲医院即山东省立医院为依托,以口腔颌面外科为特色,突出老年综合治疗的省级口腔专科医院,2013年获批山东省临床重点专科。山东省立口腔医院目前共有医护人员166人,拥有牙科综合诊疗椅90台,拥有两个独立建制病房,床位60张,由中心院区、东院区两部分组成,2016年门诊量12万3千余人次,已成为山东省主要的口腔医疗、教学、科研基地之一。     

肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

生物标志物对心脏再同步治疗反应性的预测价值

目的评估生物标志物预测心脏再同步治疗(CRT)反应性的临床价值。方法前瞻性分析本院32例植入CRT起搏器和/或除颤器(CRTP/CRTD)的患者,采集基线和CRT术后6个月的纽约心功能分级、心脏超声指标以及血清生物标志物水平,后者包括:氨基末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)、中段心房利钠肽原(MR-proANP)、中段肾上腺髓质素原(MR-proADM)、内皮素-1(ET-1)以及和肽素(CPP)。以CRT术后半年心功能降低1级同时左室射血分数(LVEF)绝对值增加≥5%定义为有反应。比较CRT有反应组及无反应组各项生物标志物血清水平的变化及差异。结果随访[12±6(6～24)]个月,CRT有反应20例(62.5%),术前MR-proANP水平有反应组显著低于无反应组[(142.7±94.0) pmol/L vs (250.7±150.8) pmol/L,P=0.03],其它生物标志物基线水平在两组之间无明显差异。CRT反应组术后6个月MR-proANP及NT-ProBNP血清水平较术前显著下降,而无反应组无差异。其他指标则在有反应及无反应组均无明显变化。结论基线MR-proANP血清水平可以预测CRT反应,CRT术后6个月MR-proANP与NT-ProBNP的变化有助于预测和判断CRT的反应性。     

浅谈激素依赖性皮炎的辨证治疗

<正>随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用,激素依赖性皮炎发病有日益增多的趋势,已成为皮肤科的常见病。本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点,严重影响患者的容貌及身心健康~([1])。虽然该病是一种病因明确的疾病,但是,综观国内外皮肤科专著还没有将激素依赖性皮炎作为一种独立的