翼外肌的解剖、功能与功能紊乱

翼外肌与颞颌关节关系密切,其功能状态可影响颞颌关节的结构和功能。对翼外肌的解剖、功能及功能紊乱,目前大多数学者认为,翼外肌分为上、下两头,上头纤维附着于关节盘和关节囊,部分纤维附着于髁突,下头纤维则附着于髁突颈部;翼外肌上头具有闭口肌的特性,而下头则属开口肌,上下头共同发挥稳定关节盘等结构,协同关节运动的作用;翼外肌功能紊乱可导致关节结构和功能紊乱,其中翼外肌上头功能紊乱是关节盘前移位的重要原因之一。     

不良修复体引起颞下颌关节功能紊乱2例

颞下颌关节功能紊乱是口腔科常见病 ,主要症状是下颌运动中 ,关节区出现弹响或摩擦音 ,不同程度的咀嚼功能障碍 ,轻度或中度的张口、闭口受限 ,以及一侧或双侧耳前区的疼痛。其病因繁多 ,笔者对不良修复体引起颞下颌关节功能紊乱采取对症治疗 ,临床观察疗效满意 ,现报告如下。1　病例报告例 1女 ,5 8岁。以中度张、闭口受限 ,一侧耳前区疼痛、口角歪斜就诊。检查 :上下口无牙 ,全口牙修复。双侧瞳孔联线至鼻尖部的距离大于鼻尖至颏底间的距离 ,且下颌前伸、中线偏左。临床诊断为颌间距离过短 ,给予下半口牙重新修复 ,恢复间距离 ,同时与左…     

重组骨形态发生蛋白-2结合软骨下钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的实验研究

目的 研究重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)结合软骨下骨钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的可行性，为临床应用提供实验依据。方法 依照软骨缺损处理方法的不同将64侧股骨髁随机均分为4组：①结合组：软骨下骨钻孔 胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；②BMP组：胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；③钻孔组：单纯软骨下骨钻孔；④对照组：不作处理或单纯用胶原海绵填塞。术后2、4、8、12周取材观察其大体、光镜、透射电镜、免疫组织化学情况。结果 除对照组仅有纤维组织修复外，其余3组均有不同程度的软骨修复，但结合组的修复在组织细胞形态、超微结构、Ⅱ型胶原含量等方面均明显优于其他两组。结论rhBMP-2结合软骨下骨钻孔能有效修复犬膝关节软骨的全层缺损，该技术可行，有望在临床应用。     

髁状突骨折的治疗(综述)

髁状突是人体颞下颌关节的重要组成部分,是下颌骨在结构上的薄弱环节。易受外力而引起骨折。在临床上主要表现为局部肿痛,颌关系紊乱和下颌运动障碍。如果处理不当,后期常引起颞下颌关节功能紊乱,关节强直和发育障碍,甚至面型的改变。髁状突骨折作为一种较严重的颞下颌关节损伤,在临床上越来越引起人们的重视,在医疗界长期存在两种观点,一种主张采用保守治疗。另一种则主张手术切开复位     

微粒骨膜-三维支架修复大面积关节软骨缺损

目的 探讨微粒骨膜-三维支架修复大面积关节软骨缺损的有效性和可行性.方法 于兔股骨滑车关节面制作直径4.5 mm深达软骨下骨板的全层软骨缺损模型,缺损处随机行自体微粒骨膜-纤维蛋白混凝物、单纯纤维蛋白"浇铸"移植.分别于术后3 h、4 d及1、2、4、8、12、24周取材,行大体观察、苏木素.伊红(HE)、Masson及藏红花(safranin-0)染色组织学检查,并进行组织学评分半定量分析.结果 微粒骨膜.三维支架制备简便.微粒骨膜被均匀种植于纤维蛋白三维支架中,可随意"浇铸"充填骨软骨缺损,移植物不易脱落,手术1次完成.术后微粒骨膜在缺损空间内全方位迅速增殖、分化、分泌基质完成缺损骨软骨修复.新生软骨具有与周围正常软骨基本一致的厚度、细胞形态及排列、基质胶原及蛋白多糖染色,且与周边软骨及软骨下骨结合良好.术后4、8、12及24周,两组组织学评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 该方法能简单高效地构建工程化组织复合体,随意浇铸充填软骨缺损,完成较大面积关节软骨缺损的生物性修复.     

《矫形外科手术技巧系列》光盘出版通知

本系列教学光盘由美国骨科医师学会（AAOS）授权并引进，现由卫生部主管、中华医学会主办，大陆境内独家出版发行，为国内首套高质量骨科力作!本套光盘共分为前交叉韧带重建术、盂肱关节不稳定手术治疗、膝关节软骨重建术、[第一段]     

2例腹腔镜辅助小切口回肠代阴道成形术的护理配合

女性生殖器先天异常是妇科常见的一种畸形，严重影响妇女的正常生理功能。我院从1997年以来用带蒂乙状结肠阴道成形术治疗2例先天性阴道缺如患者，效果满意。自从腹腔镜技术介入妇科手术后，我院在2005～2008年间实施了32例腹腔镜回肠代阴道手术，术后效果满意。现报告如下。