关节止痛胶囊对膝骨性关节炎血清、关节液自由基水平影响的研究

目的:观察关节止痛胶囊对膝骨性关节炎血清、关节液自由基水平的影响,并探讨其作用机理及膝骨性关节炎的发病机制.方法:将符合纳入观察标准的膝骨性关节炎的患者540例随机分为关节止痛胶囊治疗组180例、壮骨关节丸时照1组180例和维骨力对照2组180例.4周为1疗程,服药8周(2个疗程)后观察疗效.测定3组治疗前后血清、关节液超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)含量变化,评价治疗疗效.结果:治疗后3组患者的血清、SOD、NO含量降低,并且关节止痛胶囊治疗组作用较两对照组明显.治疗组总有效率为83.89%,显效率为50.56%.结论:关节局部氧自由基、NO是引起膝骨性关节炎的重要介质;软骨细胞凋亡过盛可能是关节软骨退变的重要原因之一.关节止痛胶囊通过提高血清、关节液SOD含量,降低其NO含量,减少软骨细胞凋亡,有效改善了膝骨性关节炎患者的临床症状,恢复膝关节功能.     

行气活血利水方联合低分子肝素钙注射液预防老年股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的观察行气活血利水方联合低分子肝素钙注射液预防老年股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将148例患者随机分为2组,治疗组75例采用内服行气活血利水方口服联合低分子肝素钙注射液皮下注射;对照组73例采用单纯皮下注射低分子肝素钙注射液。术后记录伤口引流量,于术后第3、7、12 d分别行下肢血管彩色多谱勒超声检查,评价深静脉通畅情况。结果 2组病例手术后48 h刀口引流量均在正常范围,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组均未发生深静脉血栓形成,对照组发生深静脉血栓形成4例(5.4%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显的出血并发症。结论行气活血利水方联合低分子肝素钙注射液可安全、有效预防老年股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成。     

长圆针治疗颞颌关节紊乱综合征83例

目的观察运用长圆针以解结针法治疗颞颌关节紊乱综合征的疗效。方法在下关穴及其周围扪、摸、按、压,可检出一个或多个痛性结节或索条,结构紊乱型与器质破坏型除上述穴位以外可在率谷、颊车及其周围检出痛性结节或索条,分别定为下关次、率谷次及颊车次,常规消毒皮肤,用0．5％利多卡因浸润各点,用长圆针依次行解结法。结果经1-3次,平均1．75次,治疗83例患者中,痊愈60例,好转18例,无效5例。结论用长圆针刺入结筋病灶点下关次及颊车次、率谷次,松解颞颌关节及周围黏连、瘢痕,并局部减压,肌肉运动和神经血液循环可恢复正常,受到破坏的关节得以修复。     

推拿治疗骶髂关节错缝症43例

目的：观察推拿治疗骶髂关节错缝症的治疗效果。方法：43例患者采用推拿治疗。结果：治愈22例,好转18例。结论：运用推拿治疗骶髂关节错缝症患者疗效显著,值得临床推广应用。     

胸椎小关节紊乱症误诊为强直性脊柱炎的原因分析

目的：分析胸椎小关节紊乱症误诊为强直性脊柱炎的原因,降低临床误诊率。方法：回顾12例被误诊为强直性脊柱炎的胸椎小关节紊乱症患者的临床资料,包括病史,发病特点,病程,临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法。归纳出两类疾病的特征及鉴别要点和方法。结果：临床上胸椎小关节紊乱症容易误诊为强直性脊柱炎,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查,过多地依赖实验室检查,以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序。结论：胸椎小关节紊乱症和强直性脊柱炎的病史、疼痛特点以及临床表现明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学检查,两者是可以鉴别的。因此腰背痛不等于强直性脊柱炎,HLA—B27阳性也不应作为强直性脊柱炎的确诊标准。     

类风湿性关节炎心脏病变治疗研究进展

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种以侵犯关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病,除关节病变外,可累及全身许多器官,甚至可出现严重的心脏损害。近年来,关于RA心脏病变的报道也日渐增多。现就近年来类风湿性关节炎性心脏病变治疗研究进展综述如下。     

运用Markov模型评价益气活血中药干预不稳定性心绞痛远期疗效的探索

目的基于Markov模型评价益气活血中药联合西医常规干预不稳定性心绞痛（unstable angina, UA）支架术后气虚血瘀证患者的远期疗效。方法根据益气活血中药联合西医常规干预、西医常规干预UA支架术后患者的预后和转归建立Markov模型。通过40个Markov周期的状态转移概率和人均累积获得质量调整生命年（quality-adjusted life years, QALYs）的比较,评价益气活血中药联合西医常规干预的疗效优势。结果经过Markov模型20年的预测,益气活血中药联合西医常规干预组血运重建、非致命性心肌梗死、非致命性中风、全因死亡的累积转移概率分别为56.65%、6.53%、5.16%、31.66%,人均累积QALYs为12.95;西医常规干预组相应的累积转移概率分别为55.31%、6.87%、5.25%、32.57%,人均累积QALYs为12.84。与西医常规干预比较,益气活血中药联合西医常规干预的人均增量QALYs为0.11。结论基于Markov模型的预测结果,益气活血中药联合西医常规干预UA支架术后患者的疗效优于西医常规干预,说明益气活血中药可以改善UA支架术后气虚血瘀患者的远期疗效。     

胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位

目的:探讨新型胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2011年6月至2019年1月采用新型胸锁钩钢板进行内固定治疗的13例锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位患者的临床资料,其中男9例,女4例;年龄26～78(54.08±13.91)岁.记录患者的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等情况.术后根...     

不同方法治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折的临床研究

目的 对比有限切口克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术在成人闭合型桡骨远端关节内骨折治疗中的临床疗效,为桡骨远端关节内骨折的治疗提供理论依据.方法 选取2012年1月至2014年10月成人新鲜闭合型桡骨远端关节内骨折患者65例,依据手术方式的不同,将行有限切口克氏针联合外固定架固定术治疗者设为治疗Ⅰ组(33例),行切开复位接骨板内固定术治疗者设为治疗Ⅱ组(32例),记录患者的手术切口长度、术中出血量、骨折临床愈合时间,术后第1、15天、术后12个月疼痛评分(视觉模拟评分法),术后12个月影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度)、腕关节功能(Cooney评分),术后并发症等情况,用SPSS20.0行统计学分析.结果 治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组术后12个月腕关节功能优良率、并发症发生率(87.88%vs 90.625%,15.15%vs 12.50%)差异无统计学意义(χ2=1.885、1.389,P>0.05);治疗Ⅰ组术后第15天、术后12个月疼痛轻于术后第1天(t=5.247、12.359,P<0.05),且术后12个月疼痛轻于术后第15天(t=6.853,P<0.05);治疗Ⅱ组术后第15天、术后12个月疼痛轻于术后第1天(t=5.873、11.546,P<0.05),且术后12个月疼痛轻于术后第15天(t=6.037,P<0.05);治疗Ⅰ组手术切口长度、术中出血量、术后第1天及第15天疼痛程度优于治疗Ⅱ组(t=6.548、8.239、4.029、5.954,P<0.05);治疗Ⅱ组骨折愈合时间及术后12个月掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度优于治疗Ⅰ组(t=5.019、6.259、5.027、6.781,P<0.05),2组患者术后12个月疼痛程度相当差异无统计学意义(t=2.049,P>0.05).结论 有限切口克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术均是成人闭合型桡骨远端关节内骨折行之有效的治疗方式,有限切口克氏针联合外固定架固定术切口小、出血少、早期疼痛轻,切开复位接骨板内固定术掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度恢复好,临床中需加以选择.     

黄芩苷对胶原诱导性关节炎大鼠抗炎作用研究

目的研究黄芩苷对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的抗炎作用并探讨其对白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和核因子(NF)-κB信号通路的影响,为其应用于类风湿关节炎临床治疗提供实验依据。方法 Wistar雌性大鼠制备CIA模型,将关节炎评分>2的CIA大鼠采用随机数字表法随机分为模型对照组(0.9%氯化钠注射液)、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)、黄芩苷低、中、高剂量组(50、100、200 mg/kg),每组6只持续处理30 d。另外选取6只正常大鼠作为正常对照(0.9%氯化钠注射液)。检测大鼠关节炎症状,关节组织进行放射评估和组织病理检测。定量检测血清中TNF-α和IL-1β水平,蛋白质印迹法检测关节滑膜组织中NF-κB p65、磷酸化-NF-κB p65(Ser536)和乙酰化-NF-κB p65(Lys310)蛋白表达。结果黄芩苷能减轻CIA大鼠的关节肿胀,明显抑制关节滑膜炎症和关节软骨及骨破坏,明显降低血清中TNF-α、IL-1β含量,抑制关节滑膜组织中NF-κB p65、磷酸化-NF-κB p65(Ser536)和乙酰化-NF-κB p65(Lys310)蛋白水平表达。结论黄芩苷抑制CIA大鼠炎症可能是通过抑制炎性细胞因子的产生和NF-κB信号转导途径而发挥治疗作用的。