雾化后拍背吸痰佐治小儿重症肺炎60例疗效观察

小儿肺炎发病率居儿科疾病首位，以冬春季节发病率最高，一般年龄越小，发病率越高，病情变化越快。若肺炎合并有先心、心衰、贫血、营养不良及小于3个月的小婴儿则病情较严重。症状表现为呼吸浅促、鼻扇、三凹征阳性、紫绀、咳嗽、痰多不易咳出，烦躁、精神萎靡，若不及时给予有效的治疗，很容易造成死亡。我院呼吸科自2003年11月～2004年1月，采用超声雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗小儿重症肺炎，取得一定疗效。     

医院药师指导病人用药应用注意的问题

药房药师直接面对病人，药师对药物知识的掌握和了解程度关系到病人用药后的疗效。笔者就此提出几点心得，供同行参考。     

微创颅内血肿碎吸术治疗重症脑出血的术后护理

重症脑出血的出血量多在40mL以上，起病急、病情重、病死率高、内科保守治疗效果差。我院自2000年3月～2003年10月施行微创颅内血肿碎吸术，该技术对脑组织创伤小，操作安全易行。术后加强护理，是确保抢救成功的关键，现将护理体会总结如下。     

盆腔器官脱垂并不一定是慢性和进行性的

据近期出版的《美国妇产科学杂志》(AJOG)发表的一项纵向研究的结果表明，盆腔器官脱垂(POP)不一定是慢性的和进行性的；但自发性衰退却是一种常见的轻度脱垂。     

米索前列醇阴道用药治疗产后出血26例临床观察

目的观察米索前列醇阴道用药治疗产后出血的效果.方法将因宫缩乏力出现产后出血的产妇共36例分成两组,米索组26例在常规消毒外阴下窥器暴露阴道,纱布抹净阴道后穹窿积血后,予方纱一角单层包裹米索前列醇400μg置入阴道后穹窿.催产素组10例静脉注射催产素20 iu.观察用药后2h阴道流血量、生命征、血常规.结果用药后2h出血量,米索组及催产素组分别为29.2 ml和63.3 ml,差异有非常显著性(P＜0.01).结论米索前列醇阴道用药能明显促进子宫收缩,减少出血量,尤其适用于已口服米索前列醇及大剂量催产素治疗无效的产后出血,具有高效、经济、安全、简单等优点,值得推广使用.     

喉癌术后早日撤管的健康指导

喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌,80％喉癌患者术后可拔管,为使病人实施早日撤管,减少在进一步放射治疗中的感染机会,帮助病人恢复最佳语音表达能力、吞咽功能,改善患者因自我形象紊乱而造成心理障碍,提高病人生存质量。我们对科室2001年3月～2002年12月收治的喉癌术后气管套管病人28例,实施了以下健康指导,75％病人均在术后10～15天达到有效撤管,现将具体方法介绍如下。一、心理指导:气管的异物感,语言交流障碍的孤独感,以及带管造成的自我形象紊乱,使病人能主动意识到早日撤管的重要性,但患者对撤管的恐惧和担忧,给患者带来一定的心     

下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量,手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞。由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分     

腰椎间盘突出症术后再手术原因分析

目的 探讨腰椎间盘突出症术后再手术的几种原因。方法 在1989年12月～2002年10月间，再次行手术探查11例，其中椎间隙感染3例，神经根管狭窄未减压2例，神经根粘连3例，髓核组织残留压迫神经2例，定位错误1例。结果 11例再手术患者均得到康复。结论 为避免腰椎间盘术后再手术，应当注意定位准确，神经根管充分减压，无菌细心操作，仔细探查脱离的髓核组织。     

原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究

多数晚期肝病病人术前存在明显的水、电解质紊乱和凝血功能障碍[1].肝脏是体内乳酸代谢的主要器官,乳酸(LA)代谢障碍可导致其在体内蓄积[2].肝移植术中病人是否可输注含LA的晶体液尚存在争议.本研究观察经典原位肝移植术中输注LA林格氏液对动脉血LA和酸碱平衡的影响,为临床补液提供参考.     

甲亢术后疤痕致呼吸不畅9例治疗体会

笔者自1995年至2004年，共施行了甲状腺机能亢进手术203例，其中传统手术方式：双侧甲状腺大部切除154例；改良手术方式：一侧甲状腺全切除，另一侧甲状腺大部切除49例。术后因增殖性疤痕，出现气管受压、偏移，致呼吸不畅共9例，现予分析如下。