口腔全瓷冠修复材料的选择及应用

背景：相对于金属烤瓷冠而言,全瓷冠具有色泽稳定自然,导热低,不导电,耐磨损,生物相容性好,不透金属色,加工工艺相对简单等特点,越来越多的用于临床前牙美观修复。 目的：综述了不同材料全瓷冠的特点、制作方法及临床应用现状。 方法：由作者检索万方数据库、Medline数据库2001/2011有关不同材料全瓷冠的特点、制作方法、物理机械强度、化学生物相容性、审美以及临床应用等方面的文献。 结果与结论：目前,临床上常用的全瓷材料分为粉浆涂塑烤瓷、铸造陶瓷、热压铸造陶瓷、渗透陶瓷、致密氧化铝陶瓷、致密氧化锆陶瓷、纳米复合陶瓷等。各类全瓷材料的性能特点和临床适应证各不相同,必须根据临床具体情况加以选择使用。随着高强度陶瓷的研究不断发展,全瓷修复体的应用将日趋广泛,其中近远期效果均较好者是以In-ceram为代表的高铝瓷以及氧化锆金属,国外的临床应用已从前牙冠扩大到后牙冠和桥的应用。全瓷冠修复的出路在于克服修复体碎裂,主要通过修改组成成分,提高陶瓷材料的抗碎性能,以及一系列防碎研究和预防措施,以满足临床要求。     

髓超嵌体治疗牙体缺损的临床观察

目的 探讨髓超嵌体修复磨牙牙体缺损的临床效果.方法 选择牙体缺损且已行根管治疗的磨牙共218颗,随机分为髓超嵌体组和全冠组,分别使用髓超嵌体和全冠进行修复,记录单颗牙的牙体预备操作时间,并于患牙修复后12、24个月随访,采用改良的美国公共卫生署(USPHS)评价系统对修复效果进行评价.结果 在12个月时髓超嵌体组和全冠...     

乳光效果釉质瓷粉与氧化铝全瓷冠色度的效果

背景：研究表明,使用乳光效果釉质瓷粉对氧化铝全瓷冠美观效果有一定程度的影响。 目的：观察使用乳光效果釉质瓷粉对氧化铝全瓷冠颜色效果的影响。 方法：使用乳光效果釉质瓷粉、普通釉质瓷粉分别制作瓷层厚度2.0 mm的氧化铝全瓷冠试件样本20个。以比色片A2色为对照试件由专业口腔技师大体观察色差;大体观察结束,取唇面部分制作成圆盘试件采用PR650分光光谱测色仪对圆盘试件测色,测量透射率、明度、色相、彩度值并计算色差,分析其颜色变化。 结果与结论：大体观察实验组满意度80%,对照组满意度50%;使用乳光效果釉质瓷粉的全瓷冠与比色片之间色差差异存在显著性意义(P < 0.05),透射率差异无显著性意义(P > 0.05);两两比较明度值差异有显著性意义(P < 0.05),实验组值最高;色相值对照组>比色片>实验组偏红色,差异无显著性意义(P > 0.05);彩度值实验组>对照组>比色片偏蓝色,差异无显著性意义(P > 0.05),提示使用乳光效果釉质瓷粉可减小氧化铝全瓷冠与比色片颜色的色差但不能明显提高其半透性。 关键词：乳光效果釉质瓷粉;氧化铝全瓷冠;色差;半透性;口腔生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.018     

纤维桩核冠修复上颌中切牙三维有限元模型的建立

背景：建立有限元模型对缺损的上颌中切牙进行应力分析可为临床修复方法提供选择依据。 目的：建立纤维桩全瓷冠修复上颌中切牙的三维有限元应力分析模型。 方法：通过螺旋CT扫描、Mimics软件和Ansys软件建立冠缺损1/2的上颌中切牙采用纤维桩全瓷冠修复的三维有限元模型,模拟咬合加载,记录组织的Von Mises应力和最大拉应力。 结果与结论：建立了冠缺损1/2的上颌中切牙三维有限元模型,并模拟纤维桩核全瓷冠修复,与临床实际情况接近。运用螺旋CT、Mimics软件、Ansys软件能有效建立牙齿组织的三维有限元模型,模拟临床实际情况,并能以此演化为其他修复情况的模型。     

氧化锆全瓷修复体与氧化锆基台的适合性*

背景：近年来,氧化锆基台的研制及临床应用成为众多学者的研究热点,氧化锆基台支持的氧化锆全瓷冠修复以其极佳的美学修复效果被临床医生及患者所认可,而基台与冠之间的适合性大小是种植修复的重要影响因素。 目的：研制氧化锆基台并研究其与氧化锆全瓷冠之间的适合性。 方法：选用纳米级氧化锆粉,采用注射成型工艺制作氧化锆基台。选取氧化锆基台和0sstem GSⅡ成品钛基台各5个,分为氧化锆基台-氧化锆全瓷冠组和钛基台-钴铬烤瓷冠组两组,氧化锆基台-氧化锆全瓷冠组采用CAD/CAM技术针对氧化锆基台制作氧化锆全瓷冠5个,钛基台-钴铬烤瓷冠组采用基台间隙帽铸造法在钛基台上制作钴铬合金烤瓷冠5个,分别将冠修复体就位与基台上,观察冠是否完全就位。然后采用硅橡胶印模法复制基台与冠之间的微间隙模型,将模型修整剖开,在扫描电镜下观察并采集微间隙图片,使用Digora Optime牙片数字成像软件测量微间隙值。 结果与结论：两组冠回位率均为100%。氧化锆基台-氧化锆全瓷冠组的轴面微间隙值和颈部微间隙值均小于钛基台-钴铬烤瓷冠组(P < 0.05),提示氧化锆基台与氧化锆全瓷冠之间适合性良好,可以满足临床应用要求。      

19例全瓷冠美观效果不满意临床分析

目的:分析全瓷冠临床美观效果不满意的原因。方法:选择某医院2010年以来的牙科患者300例,遵照全瓷冠牙体预备的原则,设定各种全瓷牙修复参数,选择树脂作为粘接剂,分析全瓷冠的美观效果。结果:出现19例对美观效果不满意的患者。结论:全瓷冠美观效果不满意原因有:全瓷材料的选择、牙体的预备量、全瓷牙的背景色、颜色特征的把握与传递、粘接材料的种类和颜色以及前牙美学标准的实践等。     

全瓷冠用于前牙美容修复的临床评价

目的　观察全瓷冠用于前牙美容修复的临床效果。方法　对修复科门诊患者 6 8人 ,共 388颗前牙用全瓷冠修复 ,观察修复体的形态、色泽 ,检查修复体颈缘适合性、牙龈健康状况。结果　全瓷冠用于前牙美容修复 ,牙体形态、颈缘适合性、牙龈健康状况良好 ,色泽有待进一步改进。结论　全瓷冠用于前牙美容修复具有较好的疗效。     

不同玻璃渗透方法对In-Ceram氧化铝全瓷冠基底适合性的影响

目的:研究快、慢速玻璃渗透方法对In-Ceram氧化铝全瓷冠基底适合性的影响.方法:制做上颌第一前磨牙铝合金代型,翻制耐火石膏代型后按标准的快速与慢速玻璃渗透方法制作In-Ceram氧化铝全瓷冠基底试件共10个,粘结、包埋、片切.采用体式显微镜测量咬合面(A、A')、轴壁(B、B')和冠边缘(C、C')与代型之间的间隙.结果:慢速玻璃渗透组咬合面间隙为:A(41.23±4.22)μm,A'(39.85±6.26)μm,轴壁间隙为:B(37.94±3.90)μm,B'(33.51±6.71)μm,边缘浮出量为:C(35.87±7.99)μm,C'(36.49±8.73)μm.快速玻璃渗透组咬合面间隙为:A(41.47±11.81)μm,A'(34.71±8.52)μm,轴壁间隙为:B(38.21±5.55)μm,B'(34.03±6.29)μm,边缘浮出量为:C(35.36±5.69)μm,C'(32.10±6.59)μm.通过单因素方差进行统计学分析,快速玻璃渗透组和慢速玻璃渗透组各测量点之间的间隙无显著性差异(P>0.05),各组的边缘适合性均在临床要求范围内.结论:经快、慢速玻璃渗透法制作的In-Ceram氧化铝全瓷冠基底均具有良好的适合性,能满足临床应用要求.     

三种全瓷冠的临床效果观察

目的总结应用3种陶瓷全瓷冠的临床效果,为全瓷冠的材料选择应用提供参考。方法选择门诊患者90例,采用IPS Empress热压铸造陶瓷、In-ceram渗透陶瓷以及Cerec2 CAD/CAM技术制作前牙全瓷冠各30件,临床定期观察。结果修复体咀嚼功能好,美观,适合性好,无食物嵌塞,无继发龋及龈炎。Cerec Vita MarkⅡ全瓷冠有1件冠折裂,2件出现裂纹;IPS EmpressⅡ全瓷冠有2件出现裂纹,未折裂;In-Ceram全瓷冠未出现裂纹、折裂现象。结论In-Ceram全瓷冠临床应用效果好。     

两种陶瓷制作的CAD/CAM全瓷冠临床效果观察

目的 总结应用两种陶瓷制作的全瓷冠临床使用效果，为CAD／CAM全瓷冠应用提供参考。方法 选择门诊病例，采用CAD／CAM技术制作Vita MKⅡ陶瓷全瓷冠12件，自制MC切削陶瓷制作全瓷冠15件，进行临床定期观察。结果 修复体咀嚼功能好，美观，适合性好，无食物嵌塞，无继发龋及龈炎。Vita MKⅡ全瓷冠有3件瓷折裂，MC陶瓷全瓷冠未出现折裂，脱落。结论 MC切削陶瓷全瓷冠临床应用效果好。