釉锆全瓷冠在低（牙合）龈距离Bicon种植修复中的应用探讨

目的探讨数字化釉锆全瓷冠在低（牙合）龈距离Bicon种植修复中的应用。方法42例（牙合）龈距离不足的牙列缺损的患者植入55颗Bicon种植体,根据所选基台进行数字化设计制作釉锆全瓷冠,体外进行基台牙冠的粘接,形成一体化基台冠,完成固定式种植义齿修复,并对修复体进行1~30月的回访。结果55颗种植体存活率为98.18%,修复体返工率为0%,最长达30个月的观察期内未发生崩瓷及冠脱落。结论数字化釉锆冠能够解决咬合空间不足所引起的Bicon种植后期修复问题,同时其强度大,密合度高,具有较好的功能及美学效果,为（牙合）龈距离不足的种植患者提供新的修复方法。     

玻璃纤维桩全瓷冠在切牙牙体缺损修复中的应用效果观察

目的 观察在切牙牙体缺损修复中应用玻璃纤维桩全瓷冠的临床疗效,为临床应用提供参考.方法 选择2008年10月至2009年10月在我院口腔修复科就诊的82例切牙牙体缺损的患者,将100颗患牙随机分为A组和B组各50颗,A组采用玻璃纤维桩全瓷冠进行修复,B组采用铸造合金桩核烤瓷全冠进行修复,进行1年临床追踪,并进行对比研究,观察2组修复效果.结果 A组治疗成功49颗,失败1颗,B组治疗成功42颗,失败8颗,A组修复效果显著高于B组.结论 玻璃纤维桩全瓷冠应用于切牙牙体缺损修复中具有操作方便,美观性好,临床效果优于铸造桩核烤瓷全冠.     

全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究与应用

背景：全瓷修复是当今口腔固定修复的发展趋势之一,全瓷修复体依赖良好的树脂粘接剂以保证其临床成功。目前,全瓷修复树脂粘接剂与牙本质的粘接技术及瓷表面处理技术仍在不断探索改进之中,以期进一步提高临床粘接效果。目的：总结全瓷冠及其相关陶瓷粘接剂的研究进展。方法：由第一作者检索2000/2010PubMed数据及万方数据库有关全瓷牙及陶瓷粘接剂的文献,英文检索词为＂ceramiccrown,bond,interface＂,中文检索词为＂全瓷修复,粘接,界面＂。共检得到41篇文献,最终纳入符合标准的文献24篇。结果与结论：理想的用于全瓷修复体的树脂粘接剂应具有粘度低、流动性好、被膜厚度不影响修复体就位、强度高、耐磨损等性质。全瓷修复体是一种新型口腔修复材料,在临床应用已日趋广泛,近些年也出现了许多新型的粘接材料,这些粘接材料之间的性能差异及其与全瓷冠粘结效果的评价不尽一致。文章综述了目前国内外各类全瓷冠及其相关粘接剂的研究进展,较系统地介绍其材料性能、表面处理及粘接技术等方面的情况,为陶瓷粘接剂更广泛的应用于临床提供理论依据。     

不同间隙设置对椅旁CAD/CAM IPS e.max全瓷冠边缘适合性的影响

［摘要］ 目的 观察椅旁CAD/CAM不同间隙设置对IPS e.max全瓷冠边缘适合性的影响,为临床应用提供实验依据。方法 采用Ivoclar vivadent模型上的右上颌第一磨牙全冠标准模型翻制硅橡胶阴模,灌注超硬石膏预备体模型25个。用Sirona Cerec AC扫描采集光学印模,获得25个数字化代型。将代型随机分为5组,运用CEREC version 4.4.4操作软件将间隙值分别设置为30 μm(A组)、60 μm(B组)、90 μm(C组)、120 μm(D组)和150 μm(E组),通过数控铣床切削得到IPS e.max全瓷冠25个,每组5个。采用Variolink N义获嘉粘结系统粘结。Leica体式显微镜扫描代型颊侧、舌侧、近中和远中4个基准点的垂直边缘缝隙,计算均数和标准差,应用SPSS 20.0进行统计学分析,组间及组内两两比较采用LSD检验。结果 4个基准点的边缘适合性值A组均>120 μm;E组均<30 μm;B、C、D组为30~120 μm。A、E组与B、C、D组分别相比均具有显著统计学差异（P<0.05）;B、C、D组之间相比无统计学差异（P>0.05）。各组内颊侧、舌侧、近中、远中不同测量位置之间无统计学差异（P>0.05）。结论 CEREC version 4.4.4间隙设置值为60、90、120 μm时,IPS e.max全瓷冠可以获得临床可接受的边缘适合性。 ［关键词］ CAD/CAM;全瓷冠;边缘适合性;间隙设置 导板外科应用于下颌骨粉碎性骨折精准复位 陆友正,王志勇,席 洪,达明杰,李 威,王育新 ［摘要］ 目的 探讨应用数字化导板辅助重建钛板精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折的方法及效果。方法 选取本院2016年1月—2017年12月收治的10例下颌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者术前应用数字化外科技术设计手术导板并行3D打印,术中手术导板辅助重建钛板精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折,术后行图像融合及临床评价。结果 所用患者均一期愈合,图像融合显示与术前虚拟设计偏差度＜2 mm,咬合关系恢复及骨折复位愈合情况良好,张口度未见异常。结论 数字化导板辅助下颌骨粉碎性骨折复位及固定,缩短了手术时间,能精准复位及固定下颌骨粉碎性骨折,临床应用效果确定。     

不同瓷层厚度对全瓷冠内部应力分布规律影响有限元分析

目的    探讨不同饰瓷和核心瓷牙合面厚度对双层结构氧化锆全瓷冠内部应力分布规律的影响,为临床修复设计提供依据。方法    本研究于2012年3—7月在清华大学计算机教研室进行。利用螺旋CT断层图像,构建上颌第一磨牙氧化锆全瓷冠（核心瓷层和饰瓷层）、黏结剂层、牙体组织、牙根、牙周膜、牙槽骨6部分的三维有限元模型,设计垂直集中载荷600 N的加载方式,观察不同饰瓷牙合面厚度（V）与核心瓷牙合面厚度（C）两因素变化对全瓷冠的最大主应力（S1）分布情况。结果    随着饰瓷厚度增加,饰瓷本身的应力先减小后上升,即饰瓷厚度为0.7 mm时,S1为73.20 MPa;厚度升至0.9 mm时,S1下降至54.56 MPa;厚度升至1.7 mm时,S1则上升至60.16 MPa。而随着核心瓷厚度增加,核心瓷的应力在减小,即核心瓷厚度为0.3 mm时,S1为116.40 MPa;厚度升至1.3 mm时,S1下降至4.17 MPa,其应力峰值下降幅度为96.75%。结论    对全瓷冠的应力分析,得出双层全瓷冠的V和C范围：0.9 mm ≤ V ≤ 1.5 mm,C≥0.5mm。这就要求在全瓷冠临床预备过程中,必须留出至少1.4 mm的空间,即为两者最低限之和。     

全瓷冠预备体近远中向聚合度的临床研究

目的：比较不同牙位与不同年资医生全瓷冠预备体近远中向聚合度的差别,探讨临床医师轴聚角实际制备情况。方法：收集全瓷冠预备体模型462副,共765个牙。对模型进行近远中向聚合度测量和统计学分析。结果：①预备体近远中向聚合度8．1°-20．2°。②前牙组近远中向聚合度控制优于前磨牙组和磨牙组（p〈0．05）。③实习医生组近远中向聚合度控制明显差于住院医师、主治医师和主任医师各组（=P〈0．05）．结论：临床操作中全瓷冠牙体预备的近远中向聚合度远高于教科书标准。     

前牙IPS e.max全瓷冠对牙龈影响的临床观察

目的 评价前牙IPS e.max全瓷冠对牙龈的影响.方法 镍铬合金烤瓷全冠修复后牙龈发炎、红肿的患者42例102颗前牙,拆除烤瓷冠,经牙周和根管治疗、桩核修复牙体缺损后,行IPS e.max全瓷冠修复,随访6～12个月,观察修复体颜色、牙龈状况及边缘密合性.结果 38例患者对修复体颜色满意,4例患者认为修复体颜色可接受;88个全瓷冠牙龈健康状况良好,14个全瓷冠牙龈健康状况可接受;102个全瓷冠边缘密合性好.结论 前牙镍铬合金烤瓷全冠修复失败后,可选用IPS e.max全瓷冠修复以改善修复体与组织的生物相容性.     

下颌第一磨牙全瓷冠三维有限元建模及力学分析

目的：使用一种新方法建立下颌第一磨牙双层全瓷冠的三维有限元模型。方法：以两种不同比例的硫酸钡与自凝塑料混合物来代替陶瓷制作双层全瓷冠,经Micro-CT扫描获取图像,Simpleware软件建模,Geomagic软件光滑处理,Ansys11．0分析软件进行网格划分及分析。实验模拟牙尖交错耠的功能状态进行应力力学计算分析。结果：建立了下颌第一磨牙双层全瓷冠的三维有限元模型,单元数800491,节点数1128058。全瓷冠第一主应力的分布从高到低依次为：载荷相应核瓷组织面（38．12MPa）、饰瓷加载点周围（26．71MPa）、加载侧肩台核瓷内表面（17．98MPa）,其余部分的应力分布均匀且较低。结论：将显影塑料代替双层全瓷冠并用Micro—CT扫描,通过Simple、Geomagic、Ansys软件建模的方法可行,为全瓷冠有限元的分析提供了一种更精确、简便的建模方法。应力分析提示全瓷冠咬合接触点、颈部肩台及核瓷组织面是张应力集区域。     

氧化锆全瓷冠修复的四手操作配合

目的：探讨护士在氧化锆全瓷冠修复治疗中四手操作的配合要点。方法：36例患者的53颗牙齿制作氧化锆全瓷冠修复体,采用四手操作,护理配合包括用物准备、患者准备、牙体预备、取印模、比色、制作临时冠、试戴、粘接。结果：经1年以上回访,所有修复体无脱落、开裂和崩瓷,修复体边缘适合,牙龈健康无退缩。结论：护士熟悉操作程序,才能迅速、准确地配合医生完成氧化锆全瓷冠修复。     

IPS-EMPRESSⅡ全瓷修复变色牙的临床效果

目的 观察IPS-EMPRESSⅡ全瓷材料对变色牙的修复效果.方法 对30例四环素上前牙和30例变色死髓上前牙分别采用IPS-EMPRESSⅡ全瓷贴面和全瓷冠修复.用ShadeEye-NCC电脑比色仪测定修复前后的L、a、b值,根据公式色差△Eab=(△L2+△a2+△b2)1/2、Lab=L、Cab=(a2+b2)1...