针吸细胞学检查对锁骨上肿块的诊断价值

锁骨上肿块在临床上较为常见 ,其性质确定以往主要通过手术活检、做病理切片组织学检查进行诊断 ,但由于创伤较大 ,且有些病人的肿块粘连融合 ,位置较深或靠近大血管及神经 ,手术难度较大 ,并发症多 ,难以取到满意标本 ,给临床诊断造成一定的困难。而针吸细胞学检查(ＦｉｎｅＮｅｅｄｌｅＡｓｐｉｒａｔｉｏｎＣｙｔｏｌｏｇｙＦＮＡＣ)具有操作简便、安全及创伤性小的优点 ,较好地解决这一难题 ,已成为锁骨上肿块定性检查的主要手段之一。现对我院近年经ＦＮＡＣ诊断的锁骨上肿块总结报道如下。1　材料及方法1 . 1　材料　收集我院 1 997年…     

智能输液泵与三通管、套管针在手术中的配合应用及体会

随着医学科学领域的不断发展,护士在手术护理中既要为病人减轻静脉穿刺带来的痛苦,又要以不妨碍手术者、麻醉师的操作,便于手术中给药和抢救,保证输血、输液顺利通畅为原则进行术中护理。另外,还要根据药物和患者情况配以适当的输液速度和精确的药量。特别是对老人、儿童和体质     

CT导引下胸部病变穿刺活检不同方法的临床探讨

目的探讨胸部病变穿刺活检联合同轴针吸对提高阳性率减少并发症的价值。方法回顾性分析CT导引下106例胸部病变三种不同穿刺方法的阳性率及并发症。结果单纯针吸组32例,检出恶性病变23例,良性4例,阳性率为84.3%,并发症为15.6%;单纯活检组27例,检出恶性病变15例,良性7例,阳性率为81.5%,并发症为48.1%;活检同轴针吸组47例,检出恶性病变28例,良性15例,阳性率91.5%,并发症为29.7%。结论活检联合同轴针吸是提高阳性率减少并发症的较好的活检方法,它既弥补了活检的缺点,又集中了针吸的优点,是值得推广的活检方法。     

浅静脉留置针在老年患者中的应用及护理

静脉留置针简称“留置针”，其操作简单．套管柔软，使用方便。由于老年患者皮下脂肪少，血管纤维化，脉管质地硬且脆，弹性差。易滑动，不易固定，为减少反复穿刺的痛苦，保护血管和持续保留静脉通道．应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受，我院从2002年1月至2007年6月．将该技术应用到518例老年患者中，取得明显效果，现报告如下。     

不伴脊髓损伤的胸4／5骨折脱位1例报告

患者女性．20岁。2007年8月5日遇车祸，伤后胸背、右下肢疼痛．不能自行站立，无双下肢麻木及大小便失禁．伤后9h被急救车送至我院。入院查体：稍烦躁．神志尚清，胸廓挤压征阳性，T4棘突处可见高出皮肤约1．5cm的骨性隆突．有压痛；双下肢感觉对称无异常．左下肢肌力5级，右大腿畸形肿胀，异常活动；右踝屈伸肌力5级。左膝反射（＋），双踝反射（＋）．肛周感觉正常，     

工作流程图在心外科带教中的应用

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径。因此，加强临床护理教学管理，更新教学内容与方式，对提高护生综合素质具有重要的意义。我院自2003年3月在各科室制订工作流程图，通过7个月的运作与实施，使我们深深体会到，工作流程图不仅对日常工作有很强的指导意义，在实习护生的带教工作中也起到了提纲挈领的作用，现将我们的做法与体会介绍如下。     

巧排空气法

在日常输液过程中，经常遇见由于更换液体不及时，使空气进入茂菲氏滴管以下液面的小麻烦。常规的排气法为分开头皮针与输液管的连接处，将空气排出。这样做不但增加了污染的机会，还造成了药物浪费。     

带膜支架置入术治疗椎间盘手术所致右侧髂总动脉-静脉瘘1例

患者男,55岁,腰4~5椎间盘突出术后5个月,腰痛、右下肢无力4个月。患者5个月前因椎间盘突出症(右侧神经根型)在当地医院行髓核摘除术,术后1个月出现腰痛、右下肢无力,至今未见好转故入我院进一步诊治。体检:右侧下腹部可闻及明显的血管杂音,右侧足背动脉明显减弱。CT血管造影(CTA)检查显示右侧髂总动脉近端血管破口,假性动脉瘤及动静脉瘘形成(图1、2)。数字减影血管造影(DSA)显示瘘口位于腰4~5椎间盘右侧,右侧髂总动脉显影后髂总静脉、下腔静脉随即显影,提示右侧髂总动脉-静脉瘘形成(图3、4)。经右侧股动脉穿刺插管,引入导丝使之进入腹主…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

随着内固定器械的不断更新,以及人们对骨折对位和早期活动的要求不断提高,锁骨远端骨折及肩锁关节脱位手术率提高。以往我们对Tossay3型以上肩锁关节脱位及不稳定锁骨远端骨折多采用克氏针钢丝张力带或锁骨缘突螺丝钉