中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和中空加压螺钉内固定术临床比较

目的比较全髋关节置换术和中空加压螺钉固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法对55～65岁有移位新鲜股骨颈骨折患者85例的治疗情况进行回顾分析，其中51例行中空加压螺钉内固定术，34例行全髋关节置换术，进行了住院情况，术后1年，术后3年功能评估。结果全髋关节置换组在手术时间，术后早期下床活动等方面具有一定的优越性，但全髋关节置换假体费用较贵，3年后有2例出现假体松动。中空加压螺钉固定组有45例3年后无任何并发症发生，髋关节功能活动良好，且能够从事正常体力劳动。结论中老所股内颈骨折患者手术治疗应首选中空加压螺钉内固定术治疗。     

失效模式与效应分析在院前喉罩建立气道中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis,FMEA）在院前喉罩置入中的应用与效果.方法 收集院前急救中需行紧急人工气道建立的患者共80例,对照组39例,按常规方法进行人工气道建立并运用FMEA对院前急救喉罩插入过程中可能出现的插管失败原因进行潜在风险分析制定改进措施;将该措施运用于观察组41例患者,改进喉罩置入流程.比较两组首次喉罩置入成功率和平均操作时间.结果 观察组的喉罩首次插入成功率95.1%明显高于对照组的76.9%;平均操作时间（28.1±4.2）秒,P〈0.05秒明显少于对照组的（33.8±3.9）,P〈0.01.结论 FMEA应用于院前喉罩置入明显提高首次置管成功率,并缩短操作时间.     

人工髋关节置换术

人工全髋关节假体由股骨假体和髋臼假体两部分构成。假体由与人体组织相容性好的金属合金和耐磨损的超高分子聚乙烯衬垫构成。股骨假体包括球部和干状的体部，球部由光滑坚固的合金制成，体部多呈锥形，可插入人体股骨上段骨髓腔内，与股骨紧密地结合，头部与体部可组装在一起。另一部分为与骨盆结合的臼部，它的内层为超高分子聚乙烯衬垫，与金属球头构成光滑耐磨的关节。     

加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折32例临床观察

目的探讨应用加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法于2002。2006年对收治的32例股骨转子间骨折进行加长柄人工股骨头置换治疗,男15例,女17例,年龄73～91岁,平均79．3岁。结果本组32例均获得随访,无一例病人因手术并发症死亡,切口均I期愈合,无一例发生感染及假体松动等情况发生。24例恢复接近伤前状况,8例生活能部分自理。结论加长柄人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折是一种有效方法。     

膝关节截除时人工假体技术膝关节功能重建

目的 :为膝部恶性肿瘤行全膝关节切除后膝关节的重建提供一种新方法。方法 :手术行囊外全膝关节切除 ,用特制的长柄完全限制型人工膝关节重建关节的连续性 ,同时用腓肠肌肌瓣重建伸膝功能。结果 :术后关节疼痛均得到缓解 ,膝关节活动度在 1 0 4°～1 2 8°,伸膝受限在 1 1例患者中仅有 1例大于 1 0°,余均小于 1 0°,肿瘤的原位复发率为 0。结论 :膝部恶性肿瘤囊外全膝关节切除降低了肿瘤的原位复发率 ,用人工关节和腓肠肌肌瓣重建的膝关节具有良好的功能。     

锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折疗效观察

目的观察分析锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折的效果。方法对我院2011年2月-2012年2月间收治的20例采用锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果术后随访12个月,所有患者的骨折均痊愈,平均愈合时间为（10.5±0.5）周,均未发生螺钉松动和下肢深静脉栓塞等严重并发症。与术前比较,17例患者的Harris评分无影响,3例患者的Harris评分由术前的（71.9±3.2）分降到术后的（37.5±2.3）分。Harris评分无影响与受影响患者比例比较,以P〈0.05表示差异具有统计学意义。结论锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折的效果显著,骨折的愈合时间短,骨折的愈合效果好,术后的并发症少,提高了患者的生存质量,值得临床推广。     

心脏瓣膜置换术中再次体外循环的原因及对策

目的：探讨心脏瓣膜置换术中再次体外循环的原因及对策。方法：回顾分析1980年1月至2004年1月我院19例心脏瓣膜置换术中再次体外循环患者的临床资料。结果：术中再次体外循环发生率为2．56％(19／741),其发生原因有出血8例,机械瓣功能障碍7例,遗漏二尖瓣病变、主动脉瓣病变各1例,心脏骤停、严重心律失常各1例。再次体外循环后4例死亡,剩余15例中3例于住院期间死亡,痊愈出院12例,占63％,总病死率37％。结论：出血、人工瓣膜急性功能障碍是再次体外循环的主要原因;准确判断病因、及时再次行体外循环及精湛的技术是应对的关键。     

后路椎体切除骨水泥植入治疗胸椎椎体转移瘤

胸椎体是椎体转移瘤最常见的部位,目前对此部位椎体转移瘤尚缺乏统一的临床分级治疗选择及手术策略。本组为2004年7月~2007年1月胸椎体转移瘤患者23例,采用后路椎体切除、骨水泥植入、椎弓根钉系统固定术,临床疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例,男13例,女10例;年龄为46~67岁,平均62岁;病程为3~6个月,平均4个月。主要临床症状:所有患者有胸椎部疼痛症状,夜间疼痛加重;4例患者有肋间神经痛;13例患者有双下肢沉重感,肌张力增高,腱反射亢进,步态不稳;6例患者出现双下肢运动及感觉功能障碍,发生截瘫。按Frankel分级,A级4例,…     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤14例报告

<正> 自从1972年Feldman和Norman确认恶性纤维组织细胞瘤(MFH)为原发性骨肿瘤以来,国内外学者有陆续报道,我院自1974年至1978年共收治MFH 14例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例中,男8例,女6例。年龄最小23岁,最大63岁,平均43.8岁。发病部位,     

全膝关节置换假体周围骨折的治疗进展研究

在全膝关节置换术后,假体周围骨折合理分型有助于医生对骨折的类型、部位、假体固定情况、周围骨丢失情况进行评估,并结合患者骨折前的关节功能和全身情况,制定针对性的治疗方案,使假体周围骨量重建,促进骨折愈合,关节功能得到最大程度的维持.