硅橡胶涤沦丝网颅骨成形片修补颅骨缺损27例报告

介绍硅橡胶涤沦丝网颅骨成形片的临床应用方法,并认为它比传统的有机玻璃及金属修补材料有塑形满意、操作简单、组织反应小且不妨碍脑电、超声、X 钱检查的优点,确是一种较为理想的新型颅骨修补材料。     

局麻下无张力疝修补术在基层医院的应用（附4例报告）

腹股沟疝手术修补术大多采用传统的方法，Bassini法，Mcvay法，Halsted法等。经过近百年的发展，人们发现这些方法较为繁杂，并且破坏了原有的生理解剖结构，使病人术后产生伤口剧烈疼痛，恢复时间较长，而且术后复发率可达10％-15％。疝环充填式无张力疝修补术（Plug＆mech hernia repair）是一种利用人工复合材料进行无红力疝修补的最新方法。自1989年美国的Rutkow医生首次施行这种手术至今，已在美国及欧洲国家广泛开展。     

股骨近端同种异体骨-人工关节复合体重建骨肿瘤缺损的护理

骨肿瘤切除后的骨缺损修补一直是骨肿瘤领域的一个难题，同种异体骨移植和人工假体置换是两种重建骨缺损最有效的方法。前者常因移植的异体骨关节软骨变性、坏死而致骨折、关节塌陷和骨性关节炎；后者常由于人工关节缺乏软组织附着影响功能，并容易发生松动而致失败。如何弥补两者的不足，一直是研究的热点。     

交叉韧带重建术后的康复指导

目的：通过对10例关节镜下进行交叉韧带重建术后病人的康复指导，使他们正确认识到心理、体位、饮食指导和功能锻炼、出院指导的重要性。结果：经过有计划的康复指导，10例病人均恢复正常步态，疗效满意。     

腹横纹小切口与传统手术对儿童腹股沟疝的疗效及安全性对比

目的比较腹横纹小切口与传统手术对儿童腹股沟疝的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月,湖北民族学院附属民大医院收治的400例腹股沟疝患儿,随机分为改进组201例,传统组199例。改进组采用腹横纹小切口术,传统组采用传统手术方式。比较二组的手术情况及预后情况。结果改进组的手术时间为（24±5）min,切口长度为（2．1±0．2）cm,术中出血量为（5．3±2．5）ml,平均住院时间为（3±1）d;传统组的手术时间为（46±10）min,切口长度为（3．6±0．3）em,术中出血量为（14．1±3．6）ml,平均住院时间为（7±1）d,以上指标二组比较差异均有统计学意义（t=2．580、1．984、2．347、2．813,P=0．011、0．049、0．019、0．005）。改进组患儿的术后恢复正常活动时间为（3．2±0．4）d,无阴囊血肿,疝复发1例（0．5％）;传统组患儿的术后恢复正常活动时间为（8．7±1．6）d,阴囊血肿9例（4．5％）,疝复发6例（3．0％）二组比较差异均有统计学意义（t=2．213,r=6．617、5．012,P=0．027、0．011、0．026）。结论腹横纹小切口术在儿童腹股沟疝的治疗上取得的效果更好,安全性更高,具有明显的优势,值得在临床上推广和应用。     

针刀治疗腹股沟疝手术后切口疼痛的临床研究

目的：探讨用针刀治疗疝修补术后切口疼痛的可行性。方法回顾性分析2003年1月至2013年5月,山西省一○九医院对193例疝手术后切口疼痛的患者分别应用药物治疗、局部阻滞及针刀治疗,观察其疼痛治疗结果。结果三组患者比较,针刀治疗慢性疼痛效果明显优于药物治疗及局部阻滞效果,差异有统计学意义（χ2＝5．765、6．081,P＝0．016、0．014）。结论应用针刀治疗疝修补术后切口疼痛明显有效,可广泛应用于临床。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补术的护理分析

目的：总结成人腹股沟嵌顿疝无张力修补术的护理方法。方法对2010年7月至2013年8月,河北省涿州市医院行腹股沟嵌顿疝无张力修补术的46例患者做好术前心理护理,术中做好配合工作,术后预防感染。结果46例患者手术均顺利完成,手术时间85-125 min,平均（100±12）min。住院时间8-12 d,平均住院时间（10±1）d,腹盆腔引流管1-4 d拔除,补片上方引流管放置24-72 h,引流量＜10 ml/d后拔除。随访9-45个月,无感染及复发病例,未发生护理并发症。结论加强腹股沟嵌顿疝患者的围手期护理,注意术中无菌操作,可减轻患者心理压力,提高手术成功率,减少并发症,改善患者预后,利于术后康复。     

影响腹腔镜疝修补学习曲线因素的分析

目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法回顾性分析2013年3—11月,南京医科大学鼓楼临床医学院由同一术者开展的连续60例腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）手术的资料,所有患者按手术先后顺序分为1—5组,每组各12例,观察各组患者手术时间、术中术后不良事件、术后复发率。结果1、2、3组手术时间与4、5组有统计学差异（F=6．603,P=0．000）;术中术后不良事件（并发症）逐渐减少,多可不经处理自行缓解,无严重并发症发生。无修补失败发生,随访期内无复发。结论具有良好腹腔镜操作基础者约在20-30例后即能熟悉LIHR的操作．而真正度过学习曲线、具有很好的控制和处理并发症的能力,至少要达到150～200例。     

局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径及其应用

目的：探讨局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的临床路径及其应用。方法观察局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径的56例患者住院时间、住院各项费用及并发症情况。结果进入临床路径56例患者中,54例完成临床路径,2例退出,完成率为96．4％;纳入临床路径的患者住院时间明显缩短,各项费用显著降低;有14例患者出现术后近期并发症,无复发。结论局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径操作简单,能明显缩短住院时间、降低住院医疗成本,减轻患者和社会负担,值得推广。     

会阴Ⅲ度裂伤修补30例的体会

会阴Ⅲ度裂伤会造成长期大便失控,给患者生活及精神上带来极大痛苦。笔者自1983年1月至1988年4月收治会阴Ⅲ度裂伤30例,采用分层缝合法修补,一次成功率93.33％(28/30),此法简单易学,适用于基层,现介绍如下: 临床资料 30例患者的年龄为3～57岁。其中产伤26例(2～6产经产妇),外伤4例(3例幼女、1例经产妇)。26例产伤中除1例在医院分娩当时缝合外,余均为陈旧性,于第一胎分娩时裂伤22例,二胎4例(均在家分娩原因不明)。病程1～34年,平均11年。4例外伤原因:3例为骑跨伤,1例3岁被强奸致伤。均于受伤后1～19小时来院,其中1例伤后19小时来院