在髋关节手术脱位下处理关节内病变--一种新的手术入路

自1992年始，Ganz等基于对股骨头、颈血供的研究，采用先将髋关节脱位，然后再处理髋关节疾病，至2002年已报道相应手术225例，疗效满意，还没有出现术后股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head．AVN）等并发症。     

老年移位性股骨颈骨折手术治疗选择

老年移位性股骨颈骨折患者骨折愈合缓慢、全身情况较差等,使得手术治疗颇为棘手.在选择手术方法时要综合考虑各种因素.内固定治疗引起的创伤相对较小,但手术后并发症较多;半髋关节置换术后并发症大大减少,但远期效果不如全髋关节置换术.该文就内固定术、半髋关节置换术、全髋关节置换术及其治疗中的若干问题作一综述.     

丹芪注射液关节腔注射改善创伤后关节退行性病变的实验研究

目的：探索经验方丹芪注射液经关节腔注射后对创伤性关节炎（post-traumatic arthritis,TA)家兔模型血清、关节滑液中透明质酸(HA)含量的影响。方法：将40只家兔中的30只的右膝关节行半月板切除术以建立TA动物模型，随机数字表法分成丹芪组、透明质酸钠组及模型组，每组10只，然后分别经关节腔注射的途径予以丹芪注射液，透明质酸钠及不给药．分别于治疗前后观察动物右膝关节肿胀变化，同时抽取动物血液标本及关节冲洗液检测HA的含量(放免法)。结果：在造模手术后13周时造模成功。经6周的治疗(每3d1次)后，动物关节的肿胀程度、血清中HA的含量均有不同程度的下降。其中丹芪组优于透明质酸钠组(P&;lt;0．05)，而关节滑液中HA含量变化两组间比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：半月板切除可以建立TA动物模型，丹芪注射液能够改变TA家兔模型血清及关节液中HA的含量，从而证明丹芪注射液经关节腔注射后能够在一定程度上防止或改变创伤后关节的退行性病变。     

桡骨茎突切除加植骨术治疗舟状骨骨不连15例疗效观察

我院于92年2月至98年3月间，应用桡骨茎突切除加植骨术治疗舟状骨骨不连15例，随访6～23个月，取得良好效果，现报告如下：     

全膝关节置换翻修术的Meta分析

目的 通过对已报道的全膝关节置换翻修术文献进行总结分析,讨探膝关节置换翻修术前后的膝关节功能、翻修的主要原因、主要并发症及不同假体的术后疗效.方法 按照以下标准收集和分析有关全膝关节置换翻修术的文献:①1990年至2002年间发表,②报告患者数大于10例,③采用通用的膝关节评分标准.一名骨科专科医生独立收集数据,一名医学统计学专家独立采用Meta统计方法分析数据.结果 共有33 篇符合条件的文献被收集.患者共1356 例,其中男429例,女611例(部分文献性别分类数据缺失),平均年龄67岁(45～49岁),加权平均随访时间57个月( 6～108 个月),加权平均术前膝关节功能总评分为49 分(15～94分),术后为84分( 58～109分),全膝关节置换翻修术前后的总评分、功能评分、活动范围等有显著性提高,差异有统计学意义(总评分t=12.507,P<0.01, 功能评分t=4.704,P<0.01,活动范围:t=5.346,P< 0.01).全膝关节置换翻修术的原因主要是假体松动(55%),其它包括聚乙烯磨损(11%)、假体不稳(10%)、感染(7%).翻修术后的主要并发症仍然为假体松动(18%),其它包括假体不稳(16% )、感染(16% )、髌骨问题( 15% )及不明原因的膝关节疼痛(13%).髌骨问题包括髌骨脱位、半脱位、髌韧带撕裂、髌股关节疼痛等.结论 可以认为膝关节置换后翻修术是一种安全有效的手术.假体松动是膝关节置换翻新的主要原因和并发症.     

少突胶质与早产儿脑室周围白质软化

脑室周围白质软化是早产儿最主要的脑损伤类型,少突胶质前体细胞(OPC)是病变的关键靶细胞,OPC对缺血缺氧和炎症反应引起的损害高度敏感.了解OPC的易损机制可为防治脑窒周周白质软化提供新的思路.     

磁共振膝关节腔内造影显示膝关节软骨性病变进展

膝关节的常用辅助检查方法有多种，为了更早期、更精确地诊断膝关节软骨性病变，有时需要使用磁共振膝关节腔内造影技术。本文综述该技术的研究进展。     

中药熏蒸在痹证中的应用历史沿革

1、起源：从战国到秦汉，中药熏蒸疗法开始了在痹证中的运用，《灵枢·寿夭刚柔》提出“溃形”，即熏蒸，为熏蒸治疗痹证开辟了先河，并记载了使用椒、姜、桂和酒煮沸熏蒸治疗关节肿痛、屈伸不利的痹证，为后世进一步研讨奠定了基础。2、发展：晋代，中药熏蒸疗法已成为治疗痹证急性疼痛的常用方法，《肘后备急方》有“以水煮令浓，热灼灼尔，以渍痛处”的记载，至唐代，     

中药热敷加关节松动术治疗膝关节术后伸直性粘连37例

自2003年以来，笔者以中药热敷加关节松动术治疗膝关节术后伸直性粘连，获得满意效果，现小结如下。 一般资料 本组研究对象为股骨髁上和髁间骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折术后膝关节伸直性粘连患者。男24例，女13例；年龄13～57岁；病程在术后15天～6个月。