深低温体外循环心内直视手术病人T3,T4,TSH的变化

为进一步了解深低温体外循环对甲状腺激素的影响,本研究观察了32例病人,希望对术后“低T_3症候群”的治疗提供依据。资料与方法一、临床资料心血管外科手术病人32例,以体外循环转流中鼻咽温的差异分为两组。Ⅰ组(n=16):最低鼻咽温为26℃及以上,男8例,女8例,年龄6～64岁。Ⅱ组(n=16):最低鼻咽温26℃以下,男10例,女6例,年龄8～60岁。二、测定方法分别于术前、术后24小时抽血待其自然沉淀后取血清待测,于麻醉后、体     

体外循环对瓣膜置换术病人血细胞胰岛素受体和红细胞ATP含量的影响

目的：观察体外循环（ＣＰＢ）对１０例瓣膜置换术病人全血细胞胰岛素受体和红细胞ＡＴＰ含量的影响。方法：利用放射配体结合试验，测定全血细胞胰岛素受体密度和亲和力；用高效液相色谱法测定红细胞ＡＴＰ含量，同时监测血糖和胰岛素浓度。结果：转流３０分钟，血细胞高亲和胰岛素受体（Ｒ１）密度明显增加（Ｐ＜０．０１），亲和力（Ｋ１）明显降低（Ｐ＜０．０１），低亲和胰岛素受体（Ｒ２）密度也明显增加（Ｐ＜０．０１），但亲和力（Ｋ２）变化不大（Ｐ＞０．０５）；停机３０分钟，上述变化有所恢复，但未到转流前的水平。转流３０分钟红细胞ＡＴＰ含量明显降低（Ｐ＜０．０１），并持续到停机后３０分钟，同时伴随血糖明显升高（Ｐ＜０．０１），胰岛素／血糖比值明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ＣＰＢ可致血细胞胰岛素受体密度增加而亲和力下降，以及红细胞ＡＴＰ含量下降。     

考前焦虑状态的中医学理论探源

考前焦虑是指在智能检查、入学考试及其他资格考试前出现的焦虑不安。过高的焦虑水平严重地影响考生正常水平的发挥。过去 ,学者们大多是从现代心理学角度对考试焦虑进行现象描述和理论分析 ,并采用心理学的方法对其进行调控。在此 ,笔者试从中医学角度对考前焦虑进行探讨。1　考前焦虑的临床表现笔者采用焦虑自评量表 (SAS)对随机抽取的40 0名 2 0 0 2年福建省高考体育类考生进行测试 ,筛选出焦虑状况异常的考生 1 2 2人 ,对他们进行望、闻、问、切。发现考前焦虑的主要临床表现有 :心烦失眠 ,焦躁不安 ,情绪易激动 ,注意力不易集中 ,时…     

体外循环心脏手术后精神障碍的原因及护理

目的:探讨体外循环(CPB)心脏手术后精神障碍发生的原因及护理对策。方法:对19例体外循环心脏术后精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组19例中表现为谵妄10例,抑郁6例,认知障碍3例。经过治疗和护理,1例并发心力衰竭死亡,1例有阳性家族史的患者好转出院,17例治愈出院。结论:体外循环心脏术后精神障碍严重影响患者的身体健康,进行精神障碍的原因分析及综合护理具有重要意义。     

C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折

目的探讨骶骨H形骨折可行的治疗方法。方法运用C型臂X线机引导下经皮双侧骶髂拉力螺钉固定治疗骶骨H形骨折15例。结果15例患者均获随访，随访时间7—34个月，骨折临床愈合时间3～5个月，术后均未留下明显行走障碍，下蹲等活动接近正常。结论在C型臂X线机精确引导下，经皮双侧骶髂拉力螺钉固定技术能有效地固定骶骨H形骨折中的垂直骨折，纠正骨盆垂直方向移位，操作简洁安全，疗效可靠。     

体外循环心脏复跳后心电图Ⅱ导联QRS波群主波方向演变的临床观察

目的：观察体外循环心脏复跳后心电图（ECG）变化是否有规律性，是否与心肌功能状态有关。方法：采用Datex-Engstrom AS/3型多功能监护仪5导联心电联导，以心脏恢复节律规整的自主心律为起点连续观察28例心脏手术中ECG复跳后Ⅱ导联QRS波群的变化。结果：自主心律恢复之初，82．1％的患者QRS波表现为主波向下rS型或QS型，伴QRS波谱宽，然后r波波幅逐渐增大，逐渐演变成主波向上的Rs型，QRS时程恢复正常。15min、30min和大于30min的演变率分别为25．0％、39．25和17．8％。且演变率与主动脉阻断时间明显相关。结论：心脏复跳后ECG变化有一定规律，QRS波群变化趋势有可能作为心肌细胞功能恢复程度以及心肌保护效果的较为直观的判断指标。     

从流行性出血热探讨温热病防传杜变的临床机理

将清热解毒，清气凉营，益气养阴，活血化瘀法，以多途径，多剂型，多法联用治疗流行性出血，防传杜变，取得了较满意的疗效。