彩色多普勒超声诊断输尿管结石的价值

本组1998年1月-20002年10月期间住院患者100例，男68例，女32例，年龄24-59岁，平均34.7岁，均经临床随访证实。采用LOGIQ-400CL型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。患者充分暴露腹部，观察肾脏回声，判断肾积水程度，并沿输尿管走行做纵向、横向及变换体位多方位扫查，并观察膀胱及输尿管喷尿情况。     

急性低氧训练前、后机体血氧饱和度变化与低氧适应间的关系

目的通过观察低氧训练前、后受训飞行员血氧饱和度的变化，探讨机体经低氧训练产生间歇性低氧适应的过程以及低氧适应的量化指标。 方法以模拟3.5 km高空环境低氧吸入前1天为训练前，连续低氧吸入15 d次日为训练后，于低氧训练前、后分别记录受训者在模拟7.5 km高空环境下脉搏血氧饱和度（SpO2）随时间的变化情况。 结果对受训者经低氧训练前、后在模拟7.5 km高空环境下各个时段的SpO2测定结果进行比较,发现除了第1～5个和第10个时间段的SpO2差异无统计学意义外（P&rt;0.05）,其它各时间段差异均有统计学意义（P<0.05），表明受训者经低氧训练后其SpO2下降趋势较低氧训练前平缓。 结论经模拟3.5 km高空环境急性低氧训练后，机体供氧和用氧能力均明显提高,从而产生间歇性低氧适应,SpO2可作为评定间歇性低氧适应的量化指标之一。     

呼吸训练在偏瘫病人康复训练中的作用

目的：探讨融入呼吸训练的牵伸韵律操在改善偏瘫患者肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力,提高日常生活质量方面的作用和意义。方法36例脑损伤偏瘫患者当坐位平衡达到三级、具有一定运动耐力时为常规康复治疗组（A组）和牵伸韵律操组（B组）,A组继续接受常规康复治疗,B组在常规康复治疗的基础上,开始接受自行编排的融入呼吸训练的牵伸韵律操训练。分别在入组时（M0）、训练后1月（M1）、3月（M3）及6月（M6）时评定肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力。结果 M0、M1时两组上述四项评分相似,比较无统计学差异（ P＞0.05）。随着康复治疗时间延长在M3及M6时两组的同前比较四项评分变化明显,但B组明显好于A组（ P＜0.05）。结论基于神经发育疗法的基本理论,以运动控制和运动学习理论为指导编排了牵伸韵律操。在牵伸韵律操的训练过程中强调呼吸训练,训练以集体操的形式进行,融入了韵律和音乐等元素。通过大量的呼吸练习、反射性抑制自我牵伸、节律运动、体式转换等任务的练习,达到了通过改善肺功能而提高肌力、缓解痉挛的目的,从而改善了偏瘫患者的运动功能障碍,提高其日常生活能力。     

改变体位联合 CT 靶扫描对特殊部位肺结节的诊断价值

目的：探讨改变体位联合C T靶扫描技术在特殊部位肺结节诊断中的价值。方法对22例行常规胸部C T扫描发现的位于心脏旁和后肋膈角的肺结节患者,增加改变体位及CT 靶扫描,记录2种扫描方法所得的图像的信噪比（SNR）和对比信噪比（CNR）,从肺野充气膨胀程度、伪影严重程度、肺血坠积效应3方面主观评价图像质量,对比分析2种扫描方法对病灶CT征象的显示情况,评价医师对肺结节的诊断信心度,并进行统计学分析。结果与常规胸部CT 扫描靶重建相比,改变体位靶扫描的图像质量主观评分提高（P＜0．01）,图像的SNR和CNR增加（P＜0．05）,对病灶CT征象显示情况得分提高（P＜0．05）,诊断信心度增加（P＜0．01）。结论改变体位联合CT靶扫描技术可以使结节征象显示更清楚,应作为心脏旁和后肋膈角肺结节的最佳扫描方法。     

放松训练对肺癌患者顺铂致急性及延迟性恶心呕吐的影响

目的探讨渐进性肌肉放松训练对肺癌患者顺铂所致急性和延迟性恶心呕吐的干预效果。方法将72例肺癌顺铂化疗患者按时间段分为对照组和干预组各36例,两组均按常规治疗护理,干预组增加渐进性肌肉放松训练,连续7d后评价效果。结果急性期两组呕吐频次、恶心程度差异无统计学意义(均P0.05),呕吐例次干预组显著少于对照组(P0.01);延迟期干预组呕吐频次、恶心程度、呕吐例次显著少于对照组(均P0.01)。结论渐进性肌肉放松训练可有效降低顺铂所致的延迟期呕吐频次及恶心程度,对急性期恶心呕吐的缓解作用较弱。     

目标容量填充对沙滩椅位下骨科肩关节镜手术患者血流动力学的影响

目的评价FloTrac/Vigileo系统监测常规容量填充和目标靶控容量填充对沙滩椅位(beach chair position,BCP)下骨科肩关节镜手术患者血流动力学的影响。方法选择择期行肩部关节镜手术患者30例,男17例,女13例,年龄18~65岁,体重49~68kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:常规容量填充组(R组)和FloTrac/Vigileo指导下目标靶控容量填充组(S组),每组15例。R组麻醉诱导后30 min内予以10 ml/kg羟乙基淀粉130/0.4快速静滴行容量填充;S组使用FloTrac/Vigileo系统监测MAP、每搏变异度(SVV)、每搏输出量指数(SVI)和心脏指数(CI),当SVV13%时,5min内静注3 ml/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液后观察各项指标变化,当SVV13%,观察CI变化(1)CI2.5L·min-1·m-2时,给予多巴胺0.5~1μg·kg-1 min-1,至CI2.5L·min-1·m-2;(2)若CI2.5L·min-1·m-2,不予处理,观察SVV、MAP、CI的变化。记录麻醉诱导前(T1)、诱导后3min(T2)、BCP时(T3)、BCP后5 min(T4)、30 min(T5)以及手术结束平卧位(T6)的MAP、HR、CI、SVI、SVV;记录两组患者麻醉期间血管活性药物的用量、术中用于容量填充的胶体液用量、胶体液总量以及液体总量;记录患者不良反应的发生情况。结果与T1时比较,T3~T5时两组MAP、CI、SVI明显降低(P0.05);与T2时比较,T3~T5时R组SVV明显升高(P0.05)。T3~T5时S组MAP、CI、SVI明显高于R组,而SVV明显低于R组(P0.05)。S组术中用于容量填充的胶体液用量、胶体液总量以及液体总量明显多于R组(P0.05),两组晶体液总量差异无统计学意义。S组术中麻黄碱、多巴胺用量、尿量明显少于R组,低血压发生率明显低于R组(P0.05)。结论以MAP、CI、SVV为目标靶控容量填充模式较传统容量填充可更为安全有效稳定BCP引起的血流动力学波动。     

过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折

[目的]分析过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年10月~2015年2月来本院骨科就诊的椎体骨质疏松压缩性骨折患者50例,共74个椎体,随机数字法分为两组,对照组患者行经皮椎体成形术,观察组患者行过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术,比较两组患者临床疗效。[结果]术后两组患者VAS评分、Cobb角和Oswesty功能评分均较术前明显改善(P0.05),且观察组患者Cobb角改善幅度更大;观察组患者术后伤椎前缘和中线高度压缩率均较术前明显改善(P0.05),且均明显优于对照组。[结论]过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折临床疗效确切,能够有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,骨水泥渗漏风险小,值得临床推广应用。     

综合直肠功能训练护理对脊髓损伤患者排便功能障碍的影响

目的探讨综合直肠功能训练护理对脊髓损伤患者排便功能障碍的影响。方法对160例脊髓损伤患者,按随机数字表格法分为对照组(80例)和观察组(80例),对照组采用常规康复治疗护理;观察组在常规康复治疗护理的基础上应用综合直肠功能训练。两组患者在接受治疗2个月后,统计两组能自主排便和依从缓泻剂排便例数并比较。结果治疗前,两组患者中能自主排便比例及依从缓泻剂排便比例差异无统计学意义(χ2=0.340,P>0.05);治疗后,观察组能自主排便的患者比例高于对照组,依从缓泻剂排便的患者比例低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.980,P<0.05)。结论对脊髓损伤患者进行综合直肠功能训练,能明显改善患者排便功能障碍。     

减重活动平板步态训练和传统步态训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的:探讨脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的康复治疗受减重活动平板步态训练和传统步态训练的影响。方法:使用对比分析法和医学测量仪检测法进行分组比较实验,研究不同分组的脑卒中偏瘫患者在接受训练前后,所表现出的步行能力和平衡功能等数据的变化。结果:减重活动平板步态训练和传统步态训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力测定,差异具有统计学意义(P<0.05),两种训练方法 2周后:减重步态组健侧单支撑期时间前后差值大于传统步态训练组,差异有统计学意义(P<0.05),其余步行指标两者均无较大差异;膝关节过伸展偏瘫患者的患侧单支撑期时间大于膝关节屈曲的偏瘫患者,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节过伸展偏瘫患者与膝关节屈曲的偏瘫患者训练前后健侧步长和患侧步长的变化,各有规律性。结论:对于脑卒中偏瘫患者的步态训练的康复治疗关键在于康复医师根据患者的具体运动模式等因素有针对性地制定步态训练方法。