奥曲肽治疗消化系内分泌肿瘤的研究进展

奥曲肽（Octreotide）是一种长效生长抑素（Somatostatin．SS）的类似物，商品名善得定（Sandostatin）。其分子结构为一环形肽，具有活性的四个氨基酸排列顺序与ss相同，故可与广泛存在于中枢神经系统、垂体和胰腺β细胞等处的sS受体结合产生生物学效应。目前奥曲肽主要应用于消化道疾病和多种内分泌肿瘤的治疗。     

肺癌患者院内下呼吸道感染细菌学与临床分析

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中 期、 期明显低于 期、 期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93株 ,革兰阴性细菌占 70 .91 % ,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、居前 5位 ,分离率分别为 1 8.77%、1 5 .70 %、1 1 .6 0 %、1 0 .9%、8.5 3 %。 3药敏提示绿脓杆菌、不动杆菌等出现多重高比例耐药。结论 :肺癌院内下呼吸道感染与临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,存在多重耐药     

肿瘤患者的心理状态及护理

肿瘤的发生发展和转归与心理因素明显相关。随着医学发展，治愈率、存活率显著增加，不同的治疗阶段及康复阶段，患者有着不同的心理反应，需相应的心理护理和社会支持。对我院2002年1月～2003年12月住院的260例患者的心理状态进行评估分析，并总结了护理体会报告如下：     

编读往来

(一)编辑同志: 我的父亲从1994年开始右大腿腹股沟处长有“恶性纤维组织细胞瘤”(协和医院诊断)。到目前为止已做4次手术,但从未做过放化疗,而且复发相隔时间越来越近(6年、1年半、4个月)。为此,全家人都很着急,请问:此病有何种办法能控制它不再复发?放化疗有无效果?平时饮食是否应以素食为主? 读者朱云英     

巨大气管肿瘤切除手术的麻醉处理

患者女 ,4 7岁 ,70kg ,因呼吸不畅、憋闷、吸气费力入院。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,心率 95次 /分。CT及纤维支气管镜检查 ,在气管第 6软骨环处见一肿物 ,5 2mm× 4 3mm× 2 8mm ,表面光滑 ,占据气管腔 90 %以上空间 ,血气分析基本正常 ,肺功能检查提示通气功能及小气道功能轻度减退。局麻下分离暴露股动静脉 ,备好体外循环机准备随时进行体外循环。静脉注射依托咪酯 2mg/kg和维库溴铵 0 1mg/kg ,病人入睡肌肉松弛后经口腔气管插管 ,气管导管套囊过声门后立即停止 ,使导管远端位于气管肿瘤上方。将一可与高频呼吸…     

胸骨肿瘤切除加自体髂骨植骨胸骨成形术1例

患者女性 ,35岁 ,因“发现胸骨前无痛性肿块增大 1年半”于 2 0 0 4年 1月 1 3日入院。查体 :生命体征正常 ,一般情况好 ,胸骨柄部位 5cm× 7cm巨大肿块 ,无红肿 ,质硬 ,无压痛 ,固定。肿块上达胸骨切迹偏右 ,下达第三前肋水平 ,两侧达胸肋关节 ,右侧超过胸锁关节。胸片示前胸壁见有 5cm× 6cm密度增高影。CT示胸骨柄恶性肿瘤累及右侧锁骨头及前胸壁和上纵隔。诊断为胸骨肿瘤。于 2 0 0 4年 2月 5日在全麻下行胸骨柄肿瘤切除术 ,自体髂骨植骨胸骨成形术。术中见肿瘤位于胸骨柄 ,7cm× 5cm× 4cm ,两侧达胸肋关节 (右侧略超出 ) ,上方达胸骨…     

恶性淋巴瘤化学治疗中的若干问题

恶性淋巴瘤 (ＭＬ)是淋巴结和 (或 )结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤 ,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。目前国际上统一分为两大类 ,非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)和霍奇金氏病 (ＨＤ)。近 2 0年来 ,由于免疫学和分子生物学的发展 ,对淋巴细胞肿瘤的免疫学分型和功能的较深入了解 ,对各类基因在淋巴瘤发生发展中的作用也正在阐明在临床上 ,由于新药的增多 ,特别是综合治疗经验的不断积累 ,无论近期疗效和远期生存都有了相当进展 ,ＭＬ已成为一类相当程度上可治愈之症。1　ＭＬ治疗原则和策略设计治疗方案前 ,应根据患者全身状况、病理类型、原发…     

1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛，但是经腹腔镜行膀胱全切术极少。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病，利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法。Indiana膀胱术是一种异位可控回结肠膀胱成型术。可控性回结肠膀胱成型术，即利用去管重建升结肠作为储尿囊，缩窄回盲肠连接处及末段回肠作可控机制，并命名为Indiana膀胱。腹腔镜行膀胱全切手术的围手术期护理的特点是腹腔镜术后腹胀与血电解质的观察，     

顺铂、香菇多糖联合治疗恶性心包积液疗效观察

2003年9月～2006年2月，我科采用经皮心包腔置管引流术并交替注射顺铂、香菇多糖治疗恶性心包积液患者17例，临床疗效较好。现报告如下。