辨证分型联合西药治疗慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将178例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组89例,卧床休息、吸氧、低盐饮食,根据病情运用强心、利尿、β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂等对症支持治疗。治疗组78例分期辨证,阳虚水泛:益气强心,温阳利水,麦冬门、五味子各12g,人参9g,茯苓20g,桑白皮15g,北五加皮、桂枝各6g,生龙骨、生牡蛎各30g;气虚血瘀:强心利水,益气活血,麦冬门、五味子各12g,人参9g,三七粉3g,当归10g,珍珠粉0.3g,炙甘草5g,茯苓、丹参各20g,泽兰12g,生黄芪30g,赤芍15g;气阴两虚:活血通络,益气滋阴,麦冬门、五味子各12g,人参9g,炒酸枣仁15g,炙甘草、黄芪、茯苓各10g;1剂/d,水煎300mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、心功能、6min步行距离、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈36例,显效26例,有效22例,无效5例,总有效率94.38%;对照组痊愈25例,显效19例,有效35例,无效10例,总有效率88.76%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心功能、6min步行距离两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

最温暖的距离

二月春风似剪刀。二月的剪刀，剪出了渐渐拉长的白日时光，也剪出了闲庭信步的蓝天白云。结冰的河面已经解封，在阳光下微波粼粼：路边的柳树冒出了小芽，在微微的风中扭动着腰身。走在路上，仿佛能嗅到迎春花的香，我不由地放慢了匆匆的脚步，呼吸这早春的气息。     

瑞舒伐他汀治疗舒张性心力衰竭60例临床观察

目的:探讨瑞舒伐他汀治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:随机选取舒张性心力衰竭患者120例,再按随机数字表法均分为对照组和实验组。对照组给予常规治疗,实验组在此基础上口服瑞舒伐他汀治疗。治疗前后所有患者测定心功能(NYHA)分级、心脏彩色多普勒超声E/A比值、C反应蛋白(CRP)水平、6min步行距离、不良反应发生率,对比分析组间差异。结果:两组患者治疗后的NYHA分级、E/A、CRP值以及6min步行距离均明显优于治疗前,且实验组明显优于对照组,组内及组间比较结果差异性明显,均具有统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀可有效改善舒张性心力衰竭的症状,疗效确定值得推广应用。     

电话问诊前必须做的功课

电话问诊已成为一种新的医疗方式。一些远在外地的患者或者门诊的老患者,可以通过电话咨询,足不出户就得到专家的建议,还省去了排队挂号的繁琐。只是,电话问诊由于空间距离的影响,也有些局限性,这就需要在问诊前做好功课。以骨科和神经内科为例来说,希     

计算机断层扫描量化伴有J形征的异常髌骨轨迹

目的:利用计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量评估伴有J形征的异常髌骨轨迹。方法:本研究为回顾性研究,共纳入53名被诊断为复发性髌骨脱位成年患者,术前嘱患者主动屈伸膝关节,并由两名高年资医师评估髌骨轨迹,根据J形征的有无将患者分为A组(J形征阳性组)和B组(J形征阴性组)。此外,所有患者术前均在伸膝0°位状态下行膝关节CT扫描,并于横断位分别测量髌骨平分指数(bisect offset index,BOI),髌骨外侧位移指数(patellar trochlear-groove distance,PTG)及髌骨外侧倾斜角(patellar lateral tilt,PLT)。最后,比较J形征阳性组与J形征阴性组间的CT测量指数是否存在显著性差异,并利用ROC曲线进一步分析并对比三种参数量化J形征的准确性及稳定性。结果:53例患者中,共有37例(69.8%)呈现J形征阳性,其余16例(30.2%)患者均未见J形征。J形征阳性组患者BOI、PTG及PLT平均值均显著大于J形征阴性组患者。在区分J形征阳性与否的三个指标中,其曲线下面积(AUC)分别为AUC_(BOI)=0.906,AUC_(PTG)=0.883,AUC_(PLT)=0.833,其中BOI的灵敏度为83.3%,特异度为87.5%,cut-off预测值为97.5%。结论:在本研究中53例复发性髌股关节不稳定患者中,近端髌骨轨迹异常(J形征)的发生率为69.8%。可利用CT参数BOI,较好地区分J形征阳性与阴性患者。     

涟水“医养结合”撑起老人健康“保障网”

<正>"前排是福利院,后排就是医院,我们老头老太有个头疼脑热的抬脚就到,方便着呢。"近日,住在涟水县中医院福利院分院26床的王大爷谈起身边的变化,病情仿佛一下子好了许多。目前,入住涟水县福利院共有112人,其中大多数是体弱多病的高龄老人,福利院自身不具备医疗条件,而且距离医院较远,这给老人及时就医带来不便。在这种情况下,涟     

0底框结构不同刚度比的抗震性能分析

底框砖房结构作为一种混合的结构形式，因为具有较高的经济适用性而备受广大中小城镇的青睐。然而其复杂的受力特性，不良的抗震性能制约着底框砖房的发展。因此，研究底框结构在不同作用下的变形性能仍具有十分重要的意义。本文以某中学学生宿舍楼的底框砖房为例从第一层的不同侧向刚度出发，分析了在地震作用下不同侧向刚度对底框结构抗剪、变形性能的影响，为实际工程的设计提供一些参考。     

对话血管外科当下肢血管“交通阻塞”

70岁的“老烟枪”张师傅，患有高血压多年，5年前曾经得过一次脑梗死，现已康复。最近1年多，他发现走几百米路左小腿就开始酸疼，休息几分钟后又可以继续行走。张师傅认为是自己岁数大了，腿脚不灵便，也没往心里去。后来，张师傅的行走距离越来越短，走上50米就得休息。最近几天夜里，张师傅的左脚疼得睡不着。这下他忍不住了，赶紧来到医院看病。他先到骨科，     

离线社交 享受触角可及的生活乐趣

通过网络进行在线社交，无疑是现代社会最时尚的话题之一。网络让人们更及时地接收信息，也无限放大了人与人之间的交流空间。但是，网络在拉近人与人空间距离的同时，也使人对网络产生了过度依赖，不少白领一旦离开网络就会坐立不安，严重者甚至影响生活，出现与现实脱节、自我封闭，不愿参加现实活动等网络症状，并随之出现焦虑、抑郁、恐惧、强迫等心理问题。可见，摆脱网络的“绑架”，回归真实的社交状态，享受触手可及的离线生活，更容易让人感受到真实的快乐，更能让心灵补充实实在在的能量。     

前列腺中叶增生患者的超声评价

目的探讨超声评价前列腺中叶增生患者症状的应用价值。方法对223例良性前列腺增生患者进行国际前列腺症状评分(IPSS),应用超声测量前列腺体积(PV)、中叶突入膀胱距离(IPP)及残余尿量(RUV),根据不同IPP值分为3组:A组43例(IPP≥20 mm),B组91例(IPP为11～19 mm),C组89例(IPP≤10 mm),比较各组间IPSS、RUV的差异,并分析IPP与IPSS、RUV的相关性。结果各组IPSS、RUV比较差异均有统计学意义(均P0.01);组间IPSS两两比较差异均有统计学意义(均P0.01);A组与C组、B组与C组RUV比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。A组IPP与IPSS、RUV均呈中低度正相关(r=0.547、0.420,均P0.01);A、B、C组IPSS与RUV均呈高度正相关(r=0.905、0.869、0.963,均P0.01)。结论应用超声测得的IPP对于评价前列腺中叶增生患者尿路梗阻症状有较大临床意义。