乳腺癌保乳术后俯卧位与仰卧位放疗危及器官剂量比较的Meta分析

目的 探讨乳腺癌保乳术后采用俯卧位与仰卧位放疗危及器官的剂量差异,为临床实践提供证据。方法 制定严格的纳入和排除标准,全面检索PubMed、FMJS、CHKD和万方全文数据库。纳入乳腺癌保乳术后俯卧位与仰卧位危及器官剂量对比的相关研究。统计学处理采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2统计软件计算标准化均差及其95%可信区间。结果 共检索到267篇文献,经评价后最终16个研究442例乳腺癌患者符合本系统评价的纳入标准。Meta分析结果显示：乳腺癌保乳术后患者采用俯卧位放疗患侧肺（SMD=-4.36,95%CI：-5.41~-3.31,P<0.001）和心脏（SMD=-0.24,95%CI：-0.4~-0.09,P<0.05）受照剂量明显低于仰卧位;对侧乳腺受照剂量在两种体位间差异无统计学意义（SMD=0.19,95%CI：-0.02~0.40,P>0.05）。结论 与仰卧位相比,乳腺癌保乳术后俯卧位放疗可明显降低心脏和患侧肺的受照剂量。     

侧卧位和仰卧位PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床疗效对比研究

目的比较侧卧位和仰卧位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗肥胖患者股转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析笔者医院2011年5月~2015年4月收治的35例肥胖的股骨转子间骨折患者临床资料,其中男性14例,女性21例;平均年龄(62.54±10.32)岁。依据不同的PFNA手术操作体位划分仰卧组(16例)及侧卧组(19例),对比分析两组患者手术切口长度、术中失血量、手术操作时间、住院天数、骨折临床愈合时间、并发症,并根据Harris髋关节功能评分系统评价患髋功能。结果侧卧组患者手术切口长度、术中失血量、手术操作时间均分别少于仰卧组,差异有统计意义(P0.05);而两组患者在住院天数、并发症、骨折临床愈合时间和患髋功能评分上差异无统计学意义(P0.05)。结论对于肥胖患者,采用侧卧位PFNA手术治疗股骨转子间骨折比采用仰卧位更具有优势,值得临床推广。     

36例结核性腹水超声图像分析

本文报道36例经临床证实的结核性腹水超声表现。男24例，女12例，年龄15～70岁。使用日本B超仪，探头频率3．5MHz。病人空腹及膀胱充盈情况下，取仰卧位及左右侧卧位，声像图表现如下。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的观察与护理

仰卧位低血压综合征多发生在妊娠后期,由于增大的子宫压迫下腔静脉及主动脉远端与髂动脉,使心搏出量减少,特别是麻醉后病人仰卧于手术床上.可致回心血量受阻,心输出量骤然减少,患者出现烦躁、面色苍白、恶心、血压下降、出现仰卧位低血压综合征.现将术中对患者的护理体会介绍如下.     

颈椎病的仰卧位新疗法

颈椎病系指颈椎或颈椎间盘退变等以及继发性改变,刺激或压迫邻近组织并引起各种症状和体征的一组复杂的证候群,故也称为颈椎综合征。近几年来,随着生活水平的提高,人们从事坐位的工作时间延长,导致颈椎病的临床发病率也随着上升,因颈椎病引起的头痛、眩晕、肢麻、恶心等症状则严重影响着人们的正常生活和工作。颈椎病是一种常见病、多发病,其分型在国内意见不一,临床上常根据病因及症状,将颈椎病分为六型:神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、颈型和混合型.其中神经根型伴上肢窜麻疼痛,颈后伸时加重,椎间孔挤压实验阳性,臂丛神经牵拉实…     

羟乙基淀粉扩容在经皮肾镜碎石术麻醉中的应用

经皮肾镜碎石术（PCNL）具有创伤小、术后恢复快、操作简单、并发症少等优点，目前在临床中应用越来越多。PCNL需在麻醉后由仰卧位转为俯卧位，一般在体位变化5min内可出现血压下降和心率减慢及恶心呕吐等并发症，严重者甚至出现麻醉意外。本文观察术前应用6％羟乙基淀粉对血压下降和心率减慢的干预作用，总结报道如下。     

妊娠高血压综合征病人的麻醉

目的:探讨妊高征病人手术麻醉处理特点.方法:回顾性分析69例妊高征病人在硬膜外麻醉下行剖宫产术的临床资料.结果:硬膜外阻滞最高平面达T6,手术中肌肉松弛、麻醉效果满意,仰卧位低血压下降幅度较大使用麻黄素治疗,先兆子痫2例使用MgSO4、利喜定、甘露醇治疗,新生儿重度窒息3例进行复苏处理.结论:硬膜外阻滞是适合妊高征病人的麻醉方法,围手术期处理是确保手术成功的关键.     

四种睡觉姿势的利与弊

睡眠的姿势，不外乎右侧卧位、左侧卧位、仰卧位和俯卧位四种体位，这四种体位各有利弊，我们看一下，你适合什么样的睡姿。 左侧卧位：不仅会使睡眠时左侧肢体受到压迫、胃排空减慢，而且使心脏在胸腔内所受的压力最大，不利于心脏的输血，也容易做噩梦。     

麻醉前输注血定安预防硬膜外麻醉剖宫产术中仰卧综合征的观察

目的:探讨麻醉前输注血定安预防剖宫产硬膜外麻醉后仰卧低血压综合征的发生机制,降低新生儿宫内窘迫现象。方法:将60例剖宫产患者ASA I或Ⅱ级按输液种类的不同随机分为2组。每组30例进行观察,选用不同种类液体观察病人仰卧综合征发生的例数,以BD公司Y型留置针,选上肢桡静脉穿刺,麻醉前开放液体。A组以30 ml.kg-1.h-1速率输注血定安,B组以30 ml.kg-1.h-1速率输注乳酸林格氏液,常规氧气吸入3 L/min,并监测HR、SBP、RR、SPO2。结果:发生仰卧综合征A组3例,B组7例,A组的患者仰卧综合征发生率低于B组(P<0.05)。结论:麻醉前输入血定安和晶体注射液对预防仰卧位低血压综合征的发生率有差异,麻醉前输入血定安可预防术中低血压的发生。