意识障碍患者半坐卧位置胃管效果探讨

目的 探讨意识障碍患者半坐卧位置胃管的效果.方法 将180例入住ICU需鼻饲的意识障碍患者随机分为对照组和观察组各90例.对照组按常规仰卧位置管.观察组采用半坐卧位置管.结果 观察组一次置管成功率显著高于对照组,置管时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 对意识障碍患者采用半坐卧位置胃管成功率高,有利于提高护理效率.     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征对新生儿脐血血气分析的影响

目的探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征对剖宫产新生儿脐血血气分析的影响。方法选择80例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,根据是否发生低血压将其分成Ⅰ组〔对照组,收缩压≥100mmHg(1mmHg=0.133kPa)〕和Ⅱ组(低血压组,收缩压<100mmHg),分别测定母亲动脉血气、新生儿脐动、静脉血气分析值,并评定新生儿1minApgar评分。结果取胎儿时2组产妇动脉血血气分析结果差异无统计学意义,2组脐静脉和脐动脉血血气分析值差异均有统计学意义(P<0.01),2组新生儿1minApagar评分差异无统计学意义。结论剖宫产术中低血压对新生儿不利,应积极采取措施予以纠正。     

剖宫产术CSEA仰卧位低血压综合征的防治探讨

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）T实施剖宫产术出现仰卧位低血压综合征（SHS）的原因和治疗方法。方法：回顾性研究我院在2001—2007年期间采用CSEA施行剖宫产术出现SHS的66例孕妇。对孕妇的年龄,孕周,胎方位,新生儿性别、新生儿体重、血细胞压积（HCT）等项目数据进行统计学分析,找出相关因素。结果：SHS的发生与孕妇的年龄、孕周、新生儿性别及体重无显著性关系,与胎儿右方位及HCT值有明显相关性。结论：严格掌握择期剖宫产术的适应证;经上肢静脉快速输液或使用升压药;同时采用左侧倾斜体位等可有效预防SHS。     

甲状腺手术体位的改进

垂头仰卧位是甲状腺手术常用手术体位.一直以来,术中多采用传统垂头仰卧位即肩部垫棉垫抬高肩部使头后仰,但此时背部悬空,缺乏顺应脊柱生理弯曲的支撑,甚至部分患者难以忍受体位不适而自行改变体位,从而影响术野暴露.为了提高垂头仰卧位患者的舒适度,我科自2008年6月始,采用摇手术床法摆垂头仰卧位的特殊体位,改善患者舒适度.     

床旁超声对气胸的诊断价值

目的探讨床旁超声对气胸的诊断价值。方法98例临床疑诊气胸患者均作了床旁超声、仰卧位X线胸片及CT检查,并对结果进行比较。结果CT确诊气胸21例（24侧）,超声诊断气胸20例（23侧）,超声诊断气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为85.7%、98.7%、94.7%、96.2%、95.9%,优于X线胸片。结论床旁超声检查诊断气胸具有较高的敏感性和准确性,为危重病人气胸的诊断提供了简单、快速而安全有效的手段。     

床旁超声对气胸的诊断价值

目的 探讨床旁超声对气胸的诊断价值.方法 98例临床疑诊气胸患者均作了床旁超声、仰卧位X线胸片及CT检查,并对结果进行比较.结果 CT确诊气胸21例(24侧),超声诊断气胸20例(23侧),超声诊断气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为85.7%、98.7%、94.7%、96.2%、95.9%,优于X线胸片.结论 床旁超声检查诊断气胸具有较高的敏感性和准确性,为危重病人气胸的诊断提供了简单、快速而安全有效的手段.     

大重量牵引加压并仰卧位毫针速刺治疗腰神经通道狭窄症疗效观察

目的 观察大重量牵引加压并仰卧位毫针速刺与常规牵引、针刺治疗腰神经通道狭窄症的疗效差异.方法 将133例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例,对照组65例.治疗组采用大重量牵引加压(拉力一般在患者体重基础上增加25kg左右)并仰卧位毫针速刺,配仰卧手法整复治疗;对照组采用常规牵引(拉力一般在30-40kg左右),常规针刺配坐位旋腰法整复治疗.结果 治疗组治疗2个疗程和随访6个月后的有效率分别为95.6%、88.2 %,均优于对照组的84.6%、72.3%(均P <0.05).结论 大重量牵引加压并仰卧位毫针速刺治疗腰神经通道狭窄症疗效显著优于常规牵引、针刺法.     

斜曲卧位预防剖宫产时引起的仰卧位低血压综合征疗效分析

目的 探讨斜曲卧位是否能有效预防硬-腰联合麻醉下剖宫产时仰卧位低血压的发生.方法 将120例拟在硬-腰联合麻醉下行剖宫产手术患者随机分为两组,每组60例,Ⅰ组为斜曲卧位组,Ⅱ组为对照组.监测两组麻醉后仰卧位低血压综合征发生情况.结果 Ⅰ组(斜曲卧位)组有2例发生仰卧位低血压综合征,Ⅱ组(对照组)有11例发生仰卧位低血压综合征.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用斜曲卧位可有效预防硬-腰联合麻醉下剖宫产时仰卧位低血压的发生.     

仰卧位手术两种上肢摆放法对患者舒适度影响的观察

合理安置手术患者体位是手术室护士应具备的基本技能。我国传统的手术体位安置存在忽视肢体生理功能位和患者舒适度等问题，尤其是仰卧位手术患者，在临床工作中虽未曾发现患者因长时间仰卧而出现神经麻痹现象，但患者术后有肘部及肩部酸痛等不适。2007年6月至2008年4月，本院手术室对200例仰卧位手术患者按两种不同方法摆放双上肢，观察对患者舒适度的影响，现将结果报告如下。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防与处理

仰卧位低血压综合征是妊娠末期增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少所致。表现为呼吸困难，血压下降，脉搏快而弱，并有头晕、恶心、出汗或一过性意识障碍等。继而导致子宫，胎盘血流量减少，胎儿宫内窘迫，如不及时处理。即可危及母子生命。1997年1月至1999年12月我院行剖宫产产妇612例，其中发生仰卧位低血压综合征45例，发生率为7．3％，经及时快速输液、吸氧等治疗，均转危为安。