观察血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效

目的探究血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效。方法选取2014年至2015年我院收治的59例接受血液透析治疗的肾性骨病患者,将其随机分为观察组30例,对照组29例,观察组患者采取血液透析联合血液灌流进行治疗,对照组患者采取常规的血液透析进行治疗。对比研究两组患者的临床疗效以及血清甲状旁腺激素水平。结果观察组患者的治疗有效率为90.00%,对照组患者则为72.41%,观察组患者的甲状旁腺激素水平为(312.14±101.37)pg/L,对照组患者则为(425.41±107.57)pg/L,两组数据进行对比,对比分析结果显示差异明显(P<0.05)。结论以血液透析联合血液灌流的方法治疗血液透析患者肾性骨病具有理想的临床疗效,值得对其进行推广运用。     

手术治疗蜡泪样骨病致膝关节僵硬一例

患者女,47岁,主因25年前无诱因出现右小腿疼痛症状,于当地医院就诊,经X线片检查,诊断为"右下肢蜡样骨病"。经对症治疗,症状缓解不明显。此后患者右下肢疼痛症状反复间断出现,劳累或受凉后加重,休息后稍缓解。4年前开始膝关节疼痛逐渐加重并伴有膝关节活动范围逐渐减少。没有膝关节外伤及感染病史。没有家族病史。入院后检查:双下肢等长,右下肢     

骨化三醇治疗慢性肾功能不全肾性骨病疗效观察

肾性骨病又称肾性骨营养不良,是终末期肾病常见的并发症.2006年8月～2007年9月,我们应用骨化三醇治疗尿毒症合并肾性骨病患者75例,取得较好疗效,现报告如下. 临床资料:本文尿毒症合并肾性骨病患者75例,男40例、女35例,年龄16～65岁、中位年龄42岁.慢性肾衰竭病程1～45个月,原发病为慢性肾小球肾炎38例,慢性肾孟肾炎5例,高血压肾损害23例,糖尿病肾病9例;血液透析45例,非血液透析30例.患者用药前3个月未服用维生素D制剂及补钙降磷治疗.     

197例新生儿骨折临床分析

目的探讨新生儿骨折常见原因、诊疗及预防。方法回顾性分析197例新生儿骨折的临床资料,调查孕母情况、分娩情况、患儿一般情况、骨折诊疗及预后等情况。采用χ2检验分析不同骨折原因下新生儿骨折部位构成的差异性、不同分娩方式及出生体质量下产伤性骨折部位构成的差异性。结果产伤性骨折193例,其中自然分娩165例,产钳助娩9例,臀位助娩5例,胎吸助娩2例,剖宫产12例;产伤性骨折患儿出生体质量14例<2.5kg,150例2.5~4kg,29例≥4kg;非产伤性骨折4例,其中代谢性骨病骨折3例;先天性成骨不全骨折1例。骨折好发部位前3位依次为锁骨(178例)、颅骨(10例)、股骨(5例),不同骨折原因下新生儿骨折部位构成存在差异(χ2=57.87,P<0.001);不同分娩方式下产伤性骨折部位构成存在差异(χ2=75.02,P<0.001);不同出生体质量下产伤性骨折部位构成存在差异(χ2=36.48,P<0.001)。3例代谢性骨病骨折患儿胎龄均<31周,2例出生体质量<1 000g,1例<1 500g,骨折时日龄≥35d,肠外营养时间均≥33d,2例呼吸机撤离困难,2例血钙降低,3例血磷降低,1例碱性磷酸酶升高。结论新生儿骨折以产伤性骨折为主,骨折发生部位与分娩方式、新生儿出生体质量等因素有关;代谢性骨病是非产伤性骨折的重要原因,与矿物质储备、出生后钙、磷及维生素D摄入等相关。预防上主要为提高助产技术,并注意早产儿营养管理。     

代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素

目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P0.001),SCr基线值较高(P0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P0.01和P0.001),炎性指标更高(P0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P0.05),MODS(P0.001)、炎性因子(P0.01)和少尿(P0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P0.01)和血红蛋白(P0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。     

带教代谢性骨病专业进修医师短期培训之我见

大学附属医院除了培养本科生、硕士和博士研究生之外,还承担着对进修医生进行继续教育的责任。充分利用专业特色,根据不同进修医生的特点和需求制订个体化培养方案,在提高进修医生临床能力的同时加强其科研能力的培养,帮助部分进修医生开展密切联系临床的科学研究,使进修医生在经过短期培训之后取得一定的收获。     

鲑鱼降钙素治疗尿毒症患者肾性骨病的疗效观察

目的：观察鲑鱼降钙素对尿毒症患者肾性骨病治疗效果的影响。方法：收集2013年1月～2014年11月我院肾病科尿毒症进行血液透析发生肾性骨病的患者120例,随机均分为两组,其中对照组60例,接受常规对症治疗,观察组60例,在常规治疗的基础上给予鲑鱼降钙素皮下注射。分别于干预前及干预3个月后对两组患者钙、磷、甲状旁腺激素水平,两组患者的生存质量进行评价。结果：干预3个月后两组钙、磷、甲状旁腺激素水平及生存质量改善情况与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组各指标优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：鲑鱼降钙素治疗尿毒症肾性骨病具有良好的临床疗效,对改善生活质量有着重要的价值。     

维持性血液透析患者肾性骨病的相关因素及护理干预

目的：探讨维持性血液透析患者肾性骨病的相关因素及其护理干预。方法50例血液透析患者,其中高转化型32例(高转化组),低转化型13例(低转化组),混合型(混合组)5例。口服四环素标记后行骨活检,同时检测相关指标参数。结果50例患者均有肾性骨病的临床表现,其中高转化型32例(高转化组),低转化型13例(低转化组),混合型(混合组)5例。透析时间超过10年者高转化型骨病发生率显著高于透析5~10年和≤5年者。结论研究发现透析时间和透析方式、活性维生素D3制剂、原发病因等是维持性血液透析患者肾性骨病的重要相关因素。另外,对血液透析后出现肾性骨病的患者及时进行护理干预更有利于患者的恢复。     

北大发现补硒能让身体出现奇迹 有助远离多种疾病

北大生命科学研究院证实,每天补充200微克的硒,有助于预防肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病、肝病、肝硬化、风湿骨病、男科障碍、妇科炎症、白内障、青光眼、失眠等多种疾病。2014年9月24日,"中国科学补硒健康工程"正式启动,与会122位专家一致认可:人休含有丰富的硒,能有效预防各种疾病,延长寿命。硒是"生命的火种"1817年,瑞典化学家博茨·路易斯在焙烧黄铁矿制硫酸时,发现了硒,并用希腊神话中月亮女神塞妮涅(Selene)命名7硒(Selenium)。