儿童鞍区常见肿瘤26例影像学分析

鞍区肿瘤是儿童期发病率较高的颅内肿瘤，约占儿童颅内肿瘤的10．0％。其种类和成人有较大差异，成人鞍区肿瘤以垂体瘤为主，可达54．8％，而儿童鞍区肿瘤中以颅咽管瘤最为常见，可达54．0％。影像学多有异种同像或同种异像表现，给儿童鞍区肿瘤定性诊断带来一定困难。为提高对儿童鞍区肿瘤的认识，笔者对26例鞍区肿瘤患儿的CT及MRI表现及临床资料进行回顾性分析，以提高儿童鞍区肿瘤的定性诊断能力，以对临床治疗提供一定的指导。     

辨证论治与辨质论治

体质和证的关系密切,体质是证形成的物质基础和基本条件;体质决定证的传变与转归。因此,辨证论治与辨质论治同样密切相关。在临床诊治疾病与处方用药的过程中,准确而合理地分析辨别机体体质状况并同辨证论治有机结合,对中医学防病治病和治疗效果的提高意义重大。     

内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压术

目的：探讨内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压术的临床效果。方法：1998年8月～2004年8月对38例陈旧性寰枢椎脱位患者采用内窥镜辅助下经口咽前入路减压术，其中18例行一期经口咽入路减压和后路枕颈内固定术：15例行经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定术；5例不可复型仅行经口咽前入路减压术。结果：平均随访38个月（6～96个月）。术后患者临床症状均明显改善，上颈段脊髓减压改善率达89.3％。发生颅内感染1例，前路钢板松脱1例。结论：与常规减压方法相比，内窥镜辅助下经口咽前路寰枢椎减压手术创伤小，操作精细、准确，术中与助手可协同操作。     

中药治疗返流性食道炎致咽异感症38例

咽异感症（paraesthesia pharyn gis）的致病原因较多，返流性食道炎为其中之一。2000-03-2005-03，我们对经耳鼻咽喉科及行富士-88电子胃镜等检查，诊断为返流性食道炎的咽异感症患者38例进行中药治疗观察，报道如下。     

《医学正传》便秘证治特色述要

虞氏所著对便秘之论治,发病以肾立论,论治以润为要,慎用峻利之品,注重顾护脾胃,因人因地制宜,临证重在变通,勤于实践,富于创新,首创器械灌肠及肠溶剂疗法,是其主要特色,于后世临证具有指导意义。     

颅咽管瘤显微手术治疗22例

目的研究颅咽管瘤显微全切的手术技巧。方法在22例患者中,18例取翼点入路,2例经额下入路,1例经额部纵裂从胼胝体至穹窿间系入三脑室前部切除肿瘤,1例经额部纵裂经终板切除肿瘤。结果17例达到肿瘤全切除,3例近全切除,2例大部全切除。结论选择合适的手术入路,保护下丘脑结构和功能,达到肿瘤全切除是治疗肿瘤取得良好效果的关键。     

小儿急性咽后脓肿18例治疗分析

我科近年来收治小儿急性咽后肢肿18例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女8例，除1例9岁外其余均6岁以下。1岁以内10例，3岁以内15例。病程最长20多天，最短3天。入院时，无热7例，发热38℃以下7例、38C以上4例。呼吸在每分钟30次以上7例、30次以下11例。脓肿部位除1例鱼骨卡伤致喉咽后壁脓肿外其余均为口咽后壁脓肿。右侧脓肿11例，左侧7例，合并咽旁脓肿1例。脓液细菌培养11例，其中无细菌生长3例，金葡菌5例，乙型链球菌、大肠杆菌、产气杆菌各1例，住院时间最长19天，最短4天，平均9．8天。1．2诊断：入院时均摄X线颈…     

常见肝病的证治思考

1　常见肝病证治撮要11　急性肝炎　本病来势凶猛,眼目及全身黄染,饮食乏味,厌油恶心,腹胀闷,肝区有压痛,或无明显疼痛,小便短赤,大便溏而不爽,或便秘,舌苔黄腻,脉弦缓。治疗大法应以疏肝利胆,清利湿热为主。方以小柴胡汤合四逆散加味:柴胡、黄芩、半夏、太子参、炙甘草、虎杖、茵陈、郁金、川楝子、炒谷芽、炒麦芽、青皮、陈皮、赤芍、厚朴、枳壳。每日1剂,水煎分2次,宜稍凉服。本方旨在疏肝利胆,肝气舒畅,胆汁分泌正常,退黄快,饮食恢复较好。适当加茵陈、虎杖,使湿热之邪有出路。若转氨酶高者,可适当配以护肝药,但不宜大量输液。液体过多,…     

明清四家中风论治特点辨析

中风病名，导源于《内经》，所言中风，皆属外感风邪。自《甲乙经》有偏于邪气，击仆偏枯之说，乃始以内风之病误认外风，而《金匮》以后，遂以昏厥暴仆、瘫痪不仁诸证名以中风，且认为此即《素问》所言之中风，于是内因诸风无不以外风论治，以至于《千金》、《外台》诸书中缺乏治疗内风之切实的方药。迨至金元，河间主火、东垣主气、丹溪主痰，始认为中风多由内发，非外来风邪，但在治疗上仍多拘泥于小续命汤、大秦艽汤等治疗外风之方。明清两代医家在此基础上结合自己的实践经验，对此进行了不少研究和阐发，进一步充实和丰富了中风的理论…