在老年病人中BiPAP呼吸机的临床应用

机械通气作为一种有效手段在各种原因所致的呼吸衰竭及手术后的呼吸治疗中起重要的作用，但是常规的人工机械通气需要气管插管或是气管切开（通常所说的有创通气），给病人带来一定的痛苦，也往往不能被老年病人的家属接受，而且由于取消了上呼吸道屏障的湿化作用等功能，也会引起多种并发症，如呼吸机相关性肺炎等，因此尽管其疗效确切可靠，临床上常等到呼吸衰竭发展到相当严重，已危及生命才考虑进行有创通气。目前随着医学科学和计算机技术的发展、呼吸机性能的不断完善，无需插管、无需建立人工气道的无创通气应运而生，正日益受到临床医生的重视。以下主要对于临床上大家应用最广泛的伟康公司生产的BiPAP无创呼吸机在老年病人的临床应用及相关问题做一概述。[第一段]     

人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的观察与护理

笔者报道人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的护理措施认为重视氧饱和度及动脉血氧分压监测，注意观察中枢神经系统症状和呼吸系统症状，及时发现并纠止低氧血症，对不同的病人制定不同护理方案，严密观察病情，及时掌握病情变化：是护理的关键。     

人工肩关节置换治疗肱骨近端肿瘤8例体会

肱骨近端骨肿瘤经手术大块肿瘤骨切除或行截肢术，会使患者丧失大部分甚至全部肩关节功能，而随着新辅助化疗的应用、手术技术的进步及影像学的发展，临床开展的肱骨近端骨肿瘤广泛切除半肩关节置换保肢手术，能够重建肩关节功能，使患者的生活质量显著提高。我科于2000年11月至2009年8月应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤8例，临床效果满意，报告如下。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折81例

自1988年1月～2004年2月对股骨颈骨折81例行人工股头置换术治疗(其中双侧置换2例)，疗效满意。总结如下。     

介绍一种改良式快速气管插管法

紧急快速插管是抢救各种急危重症患者过程中的一种非常实用而重要的技术，能否在短时间内完成气管插管，建立人工气道，迅速恢复患者的通气与供氧，是逆转急危重症患者病情和愈后的关键。     

人工髋关节置换术病人的护理及康复指导

人工髋关节置换术是近20年矫外科发展进步非常快的领域之一，它具有解除疼痛，纠正畸形，恢复功能的效果。我院于2000年1月至2007年12月共行人工髋关节置换术108例，得到患者好评，通过临床实践总结出一套较完整成功的护理计划，现报告如下：     

人工监测睡眠呼吸紊乱140例分析

目的 :探讨简便实用的睡眠呼吸紊乱诊断手段。方法 :人工监测 14 0例患者睡眠中脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )、鼾声、口鼻气流、胸腹运动等情况 ,记录于表格中 ,结合症状、体征综合分析作出诊断。结果 :诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 10 2例 (72 .86 % ) ;单纯鼾症 2 3例 (16 .4 3% ) ;混合性睡眠呼吸暂停综合征 15例 (10 .71% ) ;中枢性睡眠呼吸暂停综合征未见。结论 :人工监测方法能够诊断常见的睡眠呼吸紊乱 ,是简便实用的诊断手段。     

髋关节置换术前评估遇到的几个问题

我院自1994年起对191例患者行全髋或人工股骨头置换术。通过对术后7例患者随访结果进行分析显示，术前评估中普遍性问题得到重视。但还有几个问题被忽视了，现将7例病例报告如下：[编者按]     

对比敏感度及眩光测试在白内障检查中的应用

对比敏感度和眩光检查是评估早期白内障患视功能的有效方法。白内障除人工晶状体植入术后患的对比敏感度值在有或无眩光下均较术前显提高，且接近恢复到正常范围。其中，植入多焦人工晶状体患的对比敏感度值较植入单焦人工晶状体低。本就白内障检查中对比敏感度及眩光测试的应用做一综述。     

眼内异物致外伤性白内障人工晶体植入术

目的评估眼内异物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术的效果。方法17例在取眼内异物同时联合白内障摘除人工晶体植入（Ⅰ组），19例在眼内异物取出一月后行白内障摘除人工晶体植入（Ⅱ组）。术后随访1～24月。结果术后矫正视力≥0．5者，ⅠI组9例，Ⅱ组8例。结论对于伤势较轻的眼内异物并外伤性白内障，眼内异物取出联合白内障摘除及人工晶体植入术是可行的手术方法。