急诊人工血管移植治疗吸毒者假性股动脉瘤疗效观察

目的 探讨急诊条件下人工血管移植治疗吸毒所致感染性假性股动脉瘤的可行性及临床效果.方法 在急诊条件下,对5例感染并大出血的假性股动脉瘤吸毒患者,采用切除瘤体及周围炎性组织彻底清创后行人工血管移植治疗,观察移植效果及并发症发生情况.结果 手术顺利,5例患者均保肢成功,经3～24个月随访,移植血管通畅,未发生并发症.结论 吸毒所致感染性假性股动脉瘤并发大出血时,可在急诊条件下,彻底清创后,采用人工血管移植治疗.     

自体静脉动脉化及人工血管移植修复儿童髂外动静脉血管损伤1例

创伤致儿童髂外动静脉血管损伤较少见,若诊断不及时或治疗不当,可导致患者下肢缺血坏死截肢,甚至出现失血性休克等危及生命的风险。笔者采用移植自体静脉动脉化及人工血管治疗1例儿童髂外静脉损伤,分析临床特点、治疗体会、经验教训等,为此类患者的诊治提供借鉴。     

腔内血管学的发展

新技术是医学发展最主要的推动力量,关键技术可带来一类疾病的治疗革命,并催生新的学科。血管吻合和人工血管等技术支撑起了传统血管外科学,在这一技术框架下,多数血管疾病获得了较为可靠的治疗,但较大的手术创伤与血管患者高龄高危之间的矛盾始终存在。腔内技术为血管疾病提供了治疗新手段,利用血管连续的自然通道,以x线透视为指引,通过血管穿刺,在血管病变部位和体外用导丝建立一条治疗器具输送的轨道,有效避免了深部血管显露带来的创伤。     

胸主动脉瘤破裂行腔内人工血管支架置入术围手术期的护理

目的 探讨胸主动脉瘤破裂行腔内人工血管支架置入术围手术期的护理要点.方法 胸主动脉瘤破裂的病人术前加强病情观察和心理护理.手术后加强循环系统管理,引流管的护理,预防术后可能发生的并发症.结果 胸主动脉瘤破裂后死亡率高,经及时治疗和护理,康复出院.结论 加强围手术期的护理有助于提高胸主动脉瘤行腔内覆膜支架置入修复术的成功率.     

沈阳市重点学科——血管外科

血管外科东北地区成立最早的血管专业学科,年门诊量超万人。在治疗上采用手术、介入、中西医结合方法,系统治疗各种周围血管疾病。开展的人工血管和自体血管旁路移植术、髂总     

等离子体磺酸化丝素蛋白膜聚四氟乙烯复合小口径人工血管的制备

背景：丝素蛋白膜用二氧化硫处理后，可表现出抗凝血活性，但丝素成膜后柔韧性及抗牵拉伸展等性能较差，如果将丝素蛋白涂覆于膨体聚四氟乙烯人造血管表面，并对涂覆后的丝素膜进行磺酸化处理，不但解决了上述不良因素，还能显著改善膨体聚四氟乙烯人造血管的血液相容性。 目的：研究等离子体磺酸化丝素蛋白膜聚四氟乙烯复合小口径人工血管(复合血管)的制备过程，并探讨其制备过程的可行性。 方法：采用低温等离子体技术处理普通聚四氟乙烯人工血管内表面，将制备并浓缩到一定浓度的丝素蛋白溶液均匀涂覆到人工血管内表面，再次使用低温等离子体技术对人工血管内表面的丝素膜进行磺酸化处理。以普通聚四氟乙烯人工血管为对照，进行接触角及磺酸化效果检测。 结果与结论：氩气低温等离子体处理前后接触角分别为87.7°和65.1°，涂覆丝素蛋白后接触角为106.2°，二氧化硫低温等离子体处理后接触角为92.9°；X射线光电子能谱仪检测对照丝素膜表面仅有微量的硫元素(0.12%)存在，经过二氧化硫等离子体处理后丝素表面的硫元素含量上升到2.89%；X射线光电子能谱图中的S2p峰拟合曲线显示了复合血管表面的S原子主要是磺酸基团(-SO3H)。说明实验已制备出理论上具有抗凝血性能的血管。 关键词：聚四氟乙烯；丝素蛋白；血液相容性；低温等离子体；二氧化硫；人工血管 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.08.007     

小径微孔聚氨酯人工血管的制备条件对微观结构与性能的影响

目的　研究小径微孔聚氨酯 (polyurethane,PU)人工血管的制备条件对微观结构和力学性能的影响。　方法　采用浸渍 -沥滤法制备 PU小径微孔人工血管 ,通过改变模径、PU材料、盐粒大小、盐胶比和浸渍次数等制备条件 ,控制人工血管的尺寸参数和微观结构 ,测定 PU血管的力学性能 ,观察血管尺寸参数和微观结构对其性能的影响。　结果　 PU小径血管内径 2～ 4 mm,壁厚 0 .6～ 1.2 mm,密度 0 .2 3～ 0 .4 9g/ cm3,孔径 4 2～ 95μm,孔隙率5 6 %～ 80 %。血管的径向顺应性 1.2 %～ 7.4 %· 13.3k Pa- 1 ,水渗透性 0 .2 9～ 12 .4 4 g/ (cm2 · min) ,轴向抗张强度1.5 5～ 4 .36 MPa,爆破强度 6 0～ 30 0 k Pa,缝线撕裂强度 19.5～ 96 .2 N/ cm2 。相同尺寸时 ,Chro- noflex制备的小径血管的顺应性和水渗透性优于 PCU- 15 0 0制备的小径血管 ,而 PCU- 15 0 0小径血管的轴向抗张强度、爆破强度和缝线撕裂强度优于 Chro- noflex小径血管。　结论　通过选择材料和优化制备条件 ,可制得具有合适孔径和孔隙率 ,顺应性和其它性能与天然血管匹配的 PU小径血管。     

同种异体带瓣管道重建右心室流出道耐久性研究现状

早在1966年已有报道用同种异体带瓣管道(valved homograft conduit，VHC)连接右心室(RV)到肺动脉(PA)，为复杂心脏畸形提供了新的手术方法。但因VHC来源、保存方法及管道早期梗阻等问题，曾被放弃使用。而带异种瓣的人工血管虽来源丰富、尺寸齐全而被广泛应用，但其长期效果不理想。此后，欧洲采用抗生素，营养液保存VHC。自20世纪80年代末，美国开始采用低温保存技术，基本解决了VHC保存等问题，不断改善VHC的耐久性(durability)。     

巨大腹膜后恶性肿瘤侵及大血管的处理

巨大腹膜后原发恶性肿瘤常累及周围重要脏器和大血管,术中出血多,手术风险大,死亡率较高。我科于1990年1月～2001年12月共进行了其中11例涉及的巨大腹膜后恶性肿瘤切除术,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组共11例病人,男7例,女4例,年龄53～71岁,平均62.5岁。术后病理:脂肪肉瘤5例,平滑肌肉瘤3例,胚胎性     

人工血管内皮化的研究进展

人工血管内皮化的研究进展潘明新综述杨继震何红兵审校作者单位：５１０２８２第一军医大学珠江医院普外科血管病研究室众所周知，人工血管置换病变的静脉和口径小于６ｍｍ的动脉，通畅率十分低下。这与人工血管的内表面难以自发形成抗血栓形成的内皮细胞衬里有关。理论上...