人工气腹对通气功能的影响

４５例病人在全麻下行腹腔镜手术，监测气腹后与气腹前通气指标的变化，发现气道峰值显著升高（ｐ＜０．００１），Ｖ_Ｔ下降５０ｍｌ左右，Ｖ_Ｍ下降０．７Ｌ左右（ｐ＜０．００１），肺与胸廓总顺应性下降极明显（ｐ＜０．００１），Ｐ_（ＥＴ）ＣＯ_２显著升高（ｐ＜０．００１）。认为气腹后适当增加Ｖ_Ｍ（１Ｌ左右），以改善气腹后相对通气不足及排出体内多余的ＣＯ_２是适宜的。术中应加强呼吸、循环及ＥＴＣＯ_２的监测，必要时辅以血气分析，以确保病人的安全。     

二孔法手助腹腔镜小儿阑尾切除手术配合

腹腔镜手术是借助人工气腹 ,将摄像镜头插入腹腔 ,在监视器下进行手术。常规的腹腔镜阑尾切除术需在腹腔戳 3个孔 ,我院从 1998年 6月开始腹腔镜手术 ,最近采用二孔法手助腹腔镜小儿阑尾切除手术 ,效果良好 ,现将 4 6例手术配合介绍如下。1　临床资料4 6例中年龄最小的 2岁 5个月 ,最大的 4岁 ,临床诊断为急性阑尾炎 ,有固定的右下腹压痛。2　手术配合2 .1　术前准备2 .1.1　仪器设备准备　腹腔镜及配套的光源、传导系统 ,包括摄像机监视系统、冷光源等 ,二氧化碳气腹装置 ,冲洗吸引装置。2 .1.2　器械准备2 .1.2 .1　专用器械　气腹针 ,5cm…     

妇科宫腹腔镜手术的麻醉处理

妇科官腹腔镜手术是在近年开展起来的手术方法之一,手术时为了获得良好的视野便于操作均需要人工气腹,由此造成呼吸循环等一系列影响,从而决定了麻醉处理的特殊性[1].     

硬腰联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用（附30例报告）

妇科腹腔镜手术，多采用气管插管，全身麻醉。我院自2002年以来，采用硬腰联合麻醉用于腹腔镜下妇科手术，取得了较好的麻醉效果。现报告如下。     

人工气腹治疗顽固性大咯血的观察和护理

人工气腹治疗23例顽固性大咯血,经术前心理护理,术中护理配合和术后密切的观察护理和健康指导后,取得满意的效果.人工气腹是将消毒空气注入腹腔,使膈下成正压而抬高膈肌,从而形成肺脏萎陷时,其活动受限,处于休息状态,为止血创造条件,有利于止血和病变修复[1].而总有效率达95.4%.我院呼吸科对23例药物难以控制,又不能耐受外科手术的顽固性大咯血患者进行人工气腹治疗止血.由于重视术前心理准备,术中严密观察和术后精心护理,取得良好效果,现报告如下.     

后腹膜腔镜手术CO2气腹对全麻患者呼吸及循环的影响

为探讨后腹膜腔镜手术中气腹对全身麻醉患者血流动力学、呼吸及动脉血气的影响,选择了40例(ASA I～Ⅲ)后腹膜腔镜下泌尿外科手术的患者,监测二氧化碳(CO2),气腹前、气腹后30 min、解除气腹后30 min血压(Bp)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气、气道压力的变化.结果气腹前、后患者的血流动力学及气道压力变化不明显(P＞0.05),动脉血气发生显著改变,出现高碳酸血症(P＜0.05).研究表明,后腹膜腔镜手术CO2气腹对全身麻醉患者血流动力学、呼吸及血气产生一定的影响,术中需加强麻醉的管理及监测.     

CO2气腹下慢性肾功能衰竭大鼠肾功能、肾组织自由基及其变化

目的 :了解不同压力CO2 气腹对慢性肾功能衰竭模型大鼠肾功能衰竭的影响 ,并探讨CO2 气腹造成肾功能损害的可能机制。方法 :建立 5/ 6肾切除大鼠慢性肾功能衰竭模型 ,分别施加 0 67kPa(5mmHg)、1 3 3kPa(10mmHg)CO2 气腹压 ,检测解除气腹即时、1d、4d血肌苷 (Scr)、尿素氮 (BUN)水平及肾组织匀浆超氧化物歧化酶 (SOD)活力、丙二醛 (MDA)含量变化。结果 :解除气腹即时Scr开始升高 ,1d时升高显著 ,第 4d时下降接近对照组水平 ;BUN变化不明显。肾组织SOD和MDA水平也分别在解除气腹即时开始下降和上升 ,气腹后第 1d变化较明显 ,至第 4d时渐趋回复 ;与对照组相比 ,1 3 3kPa气腹压各组造成的变化具有显著意义。结论 :CO2 气腹可引起慢性肾功能衰竭致肾脏功能改变 ,可能与气腹压力的直接压迫使肾皮质缺血及解除气腹后血流再灌注产生的自由基损害有关。高气腹压对肾脏的影响更明显     

80例人工气腹抢救肺结核大咯血疗效观察

1资料与方法1．1资料来源1．1．1本组病例均为1960～1993年的住院和门诊急诊病人。男性56例，女性24例；年龄19～68岁，平均年龄43岁。1．1．2咯血量：24小时内300ml者18例，300～500ml者30例，500～1000ml者30例，1000ml以上者2例。1．1．3病程及类型：病程0.5～40年，Ⅱ型5例，Ⅲ型60例，Ⅳ型15例。1．2疗效判断与标准显效：人工气腹后大哈血立即停止，仅有小量哈血或痰血；有效：人工气腹2小时后才停止大哈血，且有少量咯血；无效：人工气腹后继续大咯血。1．3本组治疗效果：见附表。附表中可见，气腹疗法对IV型肺结核的止血疗效不理想…