神经外科手术的麻醉

神经外科是我国医学领域中发展极为迅速的一门学科。自70年代显微神经外科的开展,使手术技巧不断提高。80年代神经影像学应用采用头颅CT、磁共振成像、单光子CT扫描、正电子发射断层显影、数字成影血管照影等,为颅内疾病从定位、定性和脑功能诊断方面提供了科学的客观依据。与此相适应的近十年来神经外科麻醉的进步,先进的临床技能及贯穿在整个围手术期的全方位的监护条件下,对维持围手术期血液动力学、颅内压和脑灌流压的稳定,保证脑氧供和氧耗的平衡。保持颅内顺应性和血脑屏障的功能完好提供了条件,把手术麻醉的并发症及神经功能损伤减…     

胃癌腹膜转移的治疗进展

临床上诊治的胃癌多为进展期胃癌，根治性手术之后的5年生存率仍然徘徊不前，其主要原因是术后肿瘤复发转移问题，其中约50％左右的患者存在腹膜复发转移。发生腹膜转移患者的疗效差，生存率低，因此，如何提高胃癌腹膜转移患者的治疗效果一直是学者们关注的问题。     

颅脑疾病围手术期的护理

颅脑疾病围手术期的健康教育及护理,对于病人的预后及康复起着十分重要的作用,做好术前准备,进行预见性护理,可以防止和减少并发症的发生,提高生命质量。1临床资料2003年1月￣2005年8月共实施颅脑疾病手术445例,其中男241例,女204例,年龄1￣86岁。脑出血124例,颅内血肿17例,垂体瘤切除术22例,重型颅脑损伤61例,大面积脑梗死18例,胶质瘤56例,脑膜瘤48例,脑积水63例,脑脊膜膨出23例,脑血管畸形10例。2术前健康教育及护理2.1术前评估:通过收集资料了解患者的病情、生命体征,对手术治疗方法及疾病知识掌握程度,心理表现如消极、紧张、恐惧、焦虑…     

1例大面积烧伤患者的护理

烧伤是临床常见意外伤害之一。根据病程一般分为三期：休克期、感染期、恢复期，在这三个阶段中，哪一个过程处理不及时或治疗护理不恰当，都可能产生严重后果。我科2005年夏末收治了1例大面积烧伤患者，现报告如下。     

营养支持在重症心脏瓣膜病外科的临床应用

目的 探讨营养支持在重症心脏瓣膜病外科治疗中的作用。方法2000年5月-2005年5月对182例重症心脏瓣膜病行瓣膜置换术，围术期采用营养支持疗法。其中单瓣病变74例，二尖瓣合并主动脉瓣病变108例。135例行三尖瓣成形术，37例行左房折叠术。结果 182例住院死亡5例，死亡率2.7%，术后并发低心排15例，死亡1例，随访151例，结论 科学的应用营养支持方案，可以明显地提高重症心脏瓣膜病外科手术成功率。     

门诊手术患者实施围手术期整体护理的体会

目的:总结门诊手术患者实施围手术期整体护理的经验.方法:对2004年9月至2005年9月2276例门诊手术患者实施术前准备、术中整体护理和术后护理.结果:门诊手术患者对我们围手术期护理感到满意,无1例发生手术并发症.结论:对门诊手术患者实施整体护理可以提高护理质量,增加患者的满意程度.     

肝癌病人的心理护理

肝癌已经成为危及人类生命的常见病。临床资料表明，肝癌的发病不仅与人的心理因素有着密切的联系。而且，病情的转归亦与人的心理因素有着密切的联系。因此，作为护理人员。不能仅满足于对肝癌病人的躯体护理，更要重视病人的心理护理，促进癌症病人康复。     

“微创颅内血肿清除术”专题高研班将举办

由中国医院协会（原中华医院管理学会）主办的全国神经内科主任（微创颅内血肿清除术）临床适宜技术高研班，拟定于2006年9月10日至15日在安徽省黄山市举办，培训费980元，食宿统一安排，费用自理。学习期满授予学员Ⅰ类继续教育学分。     

500例晚期孕妇血浆凝血项目的统计分析

晚期孕妇血液的凝血状态．对预测分娩过程中及产后大出血导致急性DIC和血栓栓塞性疾病有重要意义。而检测凝血酶原时间（PT）、凝亦酶时间（TTT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白（FIB）是判断机体止血和凝血变化与筛查凝血性疾病的重要指标。     

利多卡因与美托洛尔预防拔管期心血管应激反应的疗效比较

目的观察利多卡因与美托洛尔预防拔管期心血管应激反应的疗效。方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ级，择期手术全麻患者，随机分为3组，利多卡因组（A组）、美托洛尔组（B组）、对照组（C组）A组静脉注射1mg/kg利多卡因稀释液5ml，B组静脉注射2～3mg美托洛尔稀释液5ml，C组静脉注射生理盐水5ml，3组均在静脉注射2min后开始气管内吸痰拔管。记录静脉注射前、后2，4，6，10min时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化。结果A组拔管期HR、MAP较静脉注射前无明显变化，与c组有显著性差异（P〈0．05）；B组HR下降较A组明显（P〈0．05）；C组拔管期MAP、HR升高明显，缺血明显。结论美托洛尔能有效抑制拔管期的MAP升高和HR增快，较利多卡因更利于维持拔管期的循环稳定。