新生儿产伤性骨折原因分析

新生儿产伤性骨折是一种少见的分娩并发症.我院自1995～2001年,共出生活婴12250人,其中发生新生儿产伤性骨折8例,占分娩活婴数的0.056%.现分析原因如下.     

忽略性因素致产后出血58例临床分析

回顾总结分析了 5 8例忽略性因素所致产后出血的临床资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在本院足月妊娠经阴道分娩初产妇产后出血患者 5 8例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均2 7.5岁 ,无妊娠合并症 ,产前和产时未用任何药物。1.2　诊断标准     

产伤骨折的致伤机制及预防

产伤骨折是一种比较常见的分娩并发症 ,1982年 1月—2 0 0 1年 6月我们共经治 2 8例。现结合临床资料将其致伤机制及预防措施报告如下。1　临床资料本组共 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例。骨折部位 :股骨干骨折 14例 ,肱骨干骨折 5例 ,锁骨折 7例 ,股骨远端骨骺分离及肱骨远端骨骺分离各 1例。合并伤或并发症 :臂丛神经损伤 3例 ,婴儿型成骨不全症及石骨症各 1例。分娩情况 :阴道分娩 2 5例 ,其中胎头吸引 5例 ,臀位助产 16例 ,产钳 3例 ;剖宫产 3例 ,胎位情况 :臀位 18例 ,头位 8例 ,横位 1例 ,1例不详。出生时体重 :3.5 2～ 4 .6 5ｋｇ,平…     

新生儿分娩性臂丛神经损伤112例分析及随访

目的 分析引起新生儿分娩性臂丛神经损伤(臂麻痹)的原因、类型及预后.方法 对112例患儿作回顾性分析,于1995年作随访调查(查体、信函及(或)电话),后遗症者作肌电图检查.结果 臂麻痹见于:①胎位不正(臀位居多)、头盆不称(胎儿大)占42.9%;②顺产、宫内窘迫、滞产等占33.9%;③用助产操作、剖宫产等占23.2%;④其他:第2～3产占26.8%及低出生体重儿占18.8%.臂麻痹前臂型49.1%、上臂型26.8%、全臂型24.1%;单侧71.4%、双侧28.6%;合并膈神经麻痹2例.预后:住院期间恢复率27.4%(儿院29/106例);出院时未愈77例,随访21例,未愈4例(19%),年龄2～8岁,全臂型肌萎缩,肌电图为神经原性损伤,其余多数在1岁内恢复,最晚在6岁.结论 臂麻痹后遗症19%,应重视预防,如果3～6个月毫无改善,神经修补术可望获得部分改善.     

肩难产团队施救合作模式与应用

目的:探讨肩难产团队施救的合作模式与应用。方法:采用产科医生、儿科医生合作应用HELPERR程序处理肩难产并进行相关人员培训。结果:采用团队合作模式后,观察组新生儿轻度窒息低于对照组(P0.05),胎儿娩出时间快于对照组P0.05),并且观察组无发生新生儿锁骨骨折和重度窒息的病例,两组产妇并发症差异虽然无统计学意义(P0.05),但是观察组并发症明显低于对照组。结论:团队抢救有效提升应对肩难产专科技术及产科专科质量。     

水中分娩的研究进展

水中分娩在促进人类分娩回归自然的过程中,具有划时代的意义。水中分娩是指在产妇分娩发动以后,使其浸入特制的分娩池或浴盆中,采用非药物性减轻产妇在整个分娩过程中的疼痛,在水中待产或分娩。为了保证水中分娩安全、有效、顺利的开展及普及,本文从水中分娩的发展历史、临床应用、安全性分析逐一阐述。     

臀位剖宫产——新生儿骨折的预防

臀位为产科常见的异常胎位,单胎足月臀位发生率为3%～5%。臀位围产儿发病率和死亡率高于头位,且臀位阴道分娩围产儿发病率和死亡率亦显著高于剖宫产者。尽管普遍报道臀位剖宫产安全,但仍有一定比例的新生儿产伤,尤其是臀位新生儿骨折。文章重点阐述臀位剖宫产新生儿产伤焦点问题及可对应采取的预防措施及处理,以达到尽可能降低新生儿损伤的目的。     

产瘫的神经电生理诊断

目的：探讨神经电生理在诊断产伤中的作用。方法：对28例产瘫患儿进行SEP、NAP及EMG测定。并根据电生理结果做出损伤位置，程度及预后判断，结果：28例产瘫电生理结果经长期观察和手术证实与临床符合率89．3％（25／28），结论：神经电生理是判断产瘫所致神经损伤位置，程度的可靠方法，为临床诊断和治疗方案选择提供十分有利依据。     

39例新生儿颅内出血临床分析

目的：探讨新生儿颅内出血的临床特点,分析新生儿颅内出血的产生原因。方法：对收治的39例新生儿（男27例,女12例,早产儿31例,足月儿8例）行头颅CT检查诊断颅内出血的临床资料进行分析。结果：脑室内出血（脑室扩张）4例,单纯性蛛网膜下腔出血34例,硬膜外、颞叶、枕叶出血（合并蛛网膜下腔出血）1例。结论：及时适时选择剖宫产,避免使用产钳和负压吸引助产阴道分娩的不安全做法,做好产前保健,提高早产儿胎龄及体重,避免早产。     

产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产中意义的探讨

目的 早期识别及处理头位难产,减少产伤.方法 选择80例入院时头盆评分6-7分的初产妇,随机平分两组,A组用产程图及头位分娩评分法联合监测产程,及时处理异常产程;B组常规产程观察并处理异常产程.结果 A、B两对照组出现异常产程和产程中出血量多少有统计学差异,两组剖宫产率无统计学差异.结论 用产程图及头位分娩评分法联合监测产程,能早期识别头位难产的形成原因及严重程度,及早采用预防或干预措施,减少母儿损伤.