54年女性尿瘘病因的观察分析

目的 :比较近 2 3年与前 31年女性尿瘘病因变化情况。方法 :回顾性分析 1981年 1月至 2 0 0 3年 12月 2 3年间 5 2例尿瘘病因 ,与 195 0年至 1980年 31年间 2 0 8例尿瘘病因进行对比观察。结果 :女性尿瘘由前 31年间平均年收治6 7例下降至后 2 3年的平均年收治 2 3例。且病因比例由产科因素为主 ,渐渐转变为妇科手术因素为主。结论 :围生医学保健及妇科手术技术的提高是使女性尿瘘逐年下降的根本因素。     

1例产伤性粪失禁合并会阴Ⅳ度裂伤的围手术期护理

<正>2013年12月1日我科收治1例产伤性粪失禁合并会阴Ⅳ度裂伤及肛周湿疹患者,总结其围手术期护理,现报告如下。1病例介绍患者,女,42岁,因"产后稀便不能自控22年"入院;1991年患者因于家中采用旧法接生产出一女后发现外阴裂伤,后每当出现稀便便意时均不能有效控制排便,至粪便不自主排出,粪便干燥时可控制,未予以诊治,后上述症状持续存在并逐渐加重至今;患者入院前肛周湿疹,已基本治     

新生儿产伤外科的有关问题

新生儿产伤外科问题时有发生,若不及时发现或处理不当,可留下后遗症,因而正确认识这些问題是很有必要的,现介绍如下。一、头部血肿:新生儿产伤所致头部血肿,分头皮血肿和颅内血肿两大类,以头皮血肿为常见,但常在初期易被忽视。 1.头皮血肿:头皮皮下组织比较致密,如发生血肿不易扩散,故较局限且硬; 帽状腱膜下组织疏     

新生儿臂丛神经麻痹的预防

新生儿臂丛神经麻痹又称新生儿产伤 ,是因分娩过程中过度牵拉胎儿肩颈所致。轻者出生后 2～ 3个月功能可能恢复 ,若出生后 5个月仍无恢复征象 ,则会产生永久性瘫痪。1　臂丛神经麻痹的原因1 1　头位分娩1 1 1　肩难产　多见于巨大儿。由于娩肩困难而采用强力压前肩法 ,使胎儿头颈部尽力向对侧肩方向牵拉 ,使臂丛上干处于紧张状态致上干损伤 ,这是臂丛神经麻痹的主要原因。1 1 2　胎方位判断错误　胎头外旋转时误将胎头转向对侧 ,致使胎头和胎肩向相反方向分离拉宽了胎儿第一肋与喙突间的距离而致臂丛神经麻痹。1 2　臂位分娩( 1)胎臂娩出时…     

臀位剖宫产新生儿产伤原因分析

五年来臀位剖304例，新生儿产伤5例，损伤率1.3%，其中股骨干骨折2例，成熟胎儿髋膝关节长12cm，术中牵引胎儿时应将其衔接在骨盆入口的横或斜径上牵出为易。     

新生儿阴囊血肿与产伤性肝破裂的关系

新生儿肝破裂在l临床中较少见,文献报告在尸体解剖中约占0.9％～9.6％,在新生儿死亡中约占1.15％～5.6％。本文报告我院近年来在临床上以阴囊血肿为主要表现,并诊断为新生儿肝破裂3例。 1 病例介绍 例1,男,4天,足月难产,头先位,有胎吸史。生后当天即发现右侧阴囊有瘀血点,并逐渐扩散至对侧阴囊,伴轻度腹胀。查体:面色苍白,四肢末梢循环尚     

产伤肝脾破裂诊治经验

新生儿腹内器官产伤不多见,但诊断困难,不及时手术治疗死亡率高。我院外科近5年手术证实新生儿内脏产伤——肝、脾破裂2例,现报告如下。 例1 女婴,生后38小时。第1胎,头位第1产。产钳助娩,生后窒息10分,经拍打胸背部,吸氧后建立呼吸。主因生后30小时发现皮肤苍白且渐加重,拒乳,由产院转入我院新生儿内科。检查:体重 3kg,     

等待至少一次宫缩自然娩肩法预防肩难产和新生儿产伤的效果观察

目的 探讨等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果.方法 选取2009年1～12月于深圳市龙华新区人民医院(以下简称“我院”)采用自然分娩法进行分娩的5330例产妇为对照组,另以2010年1～12月于我院采用等待至少一次宫缩自然娩肩法进行分娩的5014例产妇为观察组,观察比较两组中不同新生儿体重者、经或初产妇的产伤发生率、Apgar评分、新生儿行为神经评分.结果 观察组不同新生儿体重(＜3000g、3000～4000 g、＞4000 g)的产伤发生率(0、0.03％、0.41％)及经或初产妇的产伤发生率(0.06％、0)均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);而观察组的Apgar评分总窒息率(0.22％)及新生儿行为神经评分异常率(0.16％)虽略优于对照组,但两组差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 等待至少一次宫缩自然娩肩法在预防肩难产及新生儿产伤中的效果较好,且未增加新生儿窒息率及其他不良情况发生率,临床应用价值较高.     

肩难产处理的实践与体会

目的探讨双手娩出胎儿双肩在处理肩难产过程中的积极性。方法发生肩难产时松开保护会阴的手,助手在耻骨联合上加压,接产者双手轻轻向下牵拉,使前肩松解,随之娩出后肩。结果此方法效果良好,产妇会阴裂伤率、新生儿窒息率、新生儿产伤率明显降低。结论双手娩出胎儿双肩对处理肩难产有明显效果。