新生儿遗传性蛋白C缺乏症所致暴发性紫癜一例

患儿女,70 h,因"发现大腿皮肤瘀斑1天余"入院。患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2 300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm瘀斑,生后42 h发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促,无呕吐、腹泻及血便,无尖叫,抽搐等。家族史:父母均35岁,农民,体健,否认家族中血栓及紫癜病史。患儿有1胞兄,8岁,体健;1胞姐,生后第2天双大     

产程图与头位分娩评分法联合应用在头位难产的诊断与处理中的意义

目的:早期诊断尽早处理头位难产,减少产妇及新生儿损伤.方法:将80例头盆评分为6～7分的产妇随机分为两组,A组40例,用产程图及头位分娩评分法联合监测产程进展,发现异常产程即时处理;B组40例,用常规产程观察、处理异常产程.结果:A组及B组出现异常产程分别为7例(17.5%),21例(52.5%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).出血量A组223±12ml,B组364±23ml,差异有统计学意义(P＜0.01),两组剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头位难产的诊断不好把握,用产程图及头位分娩评分法联合监测,可及早发现难产,及时处理难产,减少母儿损伤.     

陈旧性新生儿锁骨骨折16例分析

目的:探讨引起陈旧性新生儿锁骨骨折的产科相关因素及诊治预防措施。方法:对分娩的3 568例新生儿中发现的16例陈旧性新生儿锁骨骨折进行回顾性分析。结果:发现陈旧性锁骨骨折发生率为0.4%。特别是骨折发生在无高危因素的正常阴道顺产儿中发生率高达0.4%。结论:新生儿锁骨骨折是常见的产伤,陈旧性锁骨骨折尤其是顺产儿锁骨骨折的发生率明显增加。结论:重视难产的处理,同时提高助产技术,尤其对骨折高危因素存在的胎儿在分娩过程中应注意助产方法,对新生儿需仔细认真查体,及时诊断和治疗,规避医疗纠纷。     

新生儿臂丛神经麻痹原因分析及预防

<正>新生儿臂丛神经麻痹是新生儿产伤中一种常见类型,多见于足月儿或大于胎龄儿,常有胎位不正、难产或产程延长史,在分娩过程中臂丛神经受牵连致伤。其发病率为0.5‰～0.85‰[1]。绝大多数臂丛神经麻痹患儿经保守治疗可有不同程度的恢复,一般根据损伤的轻重,均会遗留不同程度的肢体功能障碍,因此预防新生儿臂丛神经麻痹非常重要。现对我院12年来发生的6例臂丛神经麻痹进行回顾性分析,以探讨其发生原因及预防措施。     

PDCA循环管理法在降低新生儿锁骨骨折中的应用

<正>新生儿锁骨骨折是指在分娩过程中发生的骨折,是新生儿产伤性骨折中最常见的一种。上海第一妇婴保健院5年内28 482例活婴中,锁骨骨折606例,占2.13%,多见于重体重儿[1]。发生新生儿锁骨骨折,产妇和家属往往因不能理解而引发医疗纠纷,也困扰着医护人员。PDCA循环管理法是按照计划、实施、检查、处理4个阶段进行质量管理并循环不止的一种管理程序[2]。针对新生儿锁骨骨折发生率较高的情况,我院自2009年1月起在     

产伤性直肠阴道瘘手术治愈率影响因素分析

目的:探讨产伤性直肠阴道瘘(RVF)手术治愈率的影响因素,主要分析手术时机、术前准备及术后治疗策略和治愈的关系.方法:回顾性分析31例产伤性RVF患者的手术治疗经过.根据病程、会阴裂伤程度及不同手术方式对患者分别进行分组,比较各组相关指标及并发症情况,分析影响手术治愈率的因素.结果:31例产伤性RVF患者均经手术治疗,...     

剖宫产术中取胎头困难术式改良86例临床观察

剖宫产术虽然是解决难产、缩短产程的最佳方式,但作为一种有创、非自然的结束分娩的方式,对新生儿的健康会产生影响。对行剖宫术分娩的新生儿而言,体内的免疫因子含量明显低于阴道分娩儿,易患感染性疾病,而且死亡率高。我国近年来剖宫产率不断上升,可达到50%～60%[1]。高     

腔镜腹白线折叠缝合术治疗产伤性腹直肌分离的临床疗效评估

目的：回顾性研究腔镜腹白线折叠缝合术(endoscopic linea alba plication, ELAP)治疗产伤性腹直肌分离的临床疗效。方法：收集本院2018年1月至2021年12月采用ELAP治疗产伤性腹直肌分离病人的临床资料。共48例病人实施ELAP手术，1例失访，47例纳入研究。病人年龄(34.9±4.2)岁，体质量指数(20.1±2.0)kg/m²。观察指标包括病人一般资料、术中和术后恢复情况。术后门诊随访和B超复查评估疗效。随访截至2022年3月。结果：脐周区超声检查示腹直肌分离宽度(41.6±8.2)mm。10例合并脐疝，2例合并白线疝。均采用全身麻醉ELAP。疝环予以缝合关闭，手术时间(130.9±36.0)min。术后第1天疼痛视觉模拟评分(1.2±0.6)分；术后住院(1.5±0.9)d。2例术后浆液肿，B超引导下穿刺处理。其余无切口出血、感染等手术并发症发生。47例中位随访15(12,26)个月。1例手术区疼痛不适感，非手术治疗后好转。另1例术前B超检查脐周区分离57.0 mm，术后1个月无分离，3个月显示21.0 mm，为轻度复发。...