新生儿产伤9例临床分析

目的 探讨分娩过程中引起新生儿产伤的产科因素。方法 对1997年1月至1998年12月于我院分娩的1716例活产婴儿中发生的7例新生儿骨折及2例臂丛神经损伤进行临床分析。结果 巨大儿阴道分娩致肩难产时新生儿骨折及臂丛神经损伤发生率高，剖宫产可减轻新生儿产伤。发生产伤9例中，体重≥4000g6例，占66.7%。结论 产前正确估计胎儿体重，对巨大儿放宽剖宫产指征，对已发生肩难产，不要使用暴力牵拉胎头或胎颈，应选用切大口，曲大腿等方法。重视臂位分娩方式选择及臂位阴道助产机转，减少母子并发症，提高围产儿质量。     

产伤儿的20例护理体会

婴儿在分娩过程中因机械作用造成的损伤，可发生在婴儿的各部位及组织，其中颅内出血较为严重。！临床资料在20例产伤儿中，颅内出血9例（脑室周围出血4例，脑室及脑室周围出血2例，脑实质山血2例，硬膜外出血1例），头颅血肿5例，皮肤损伤6例。治愈16入，死L二2人，自动离院放弃治疗2人．在5种分娩力或中。以剖腹产颅内出血死L率最低，其次为正常产、产钳术、胎头吸引术和臀位助产．2颅内出血的护理①凡颅内出血或疑行颅内出血着，需绝对安静，头部稍垫高，观察3d。③护理操作减少到最低限度，必需时护理应集中在一次作充，护理时尽量减少…     

产伤性新生儿锁骨骨折68例临床分析

目的 :探讨在分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科因素。方法 :对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月于本院分娩的 634 8名新生儿中 68例锁骨骨折患儿的发生、诊断与治疗进行总结性地分析。结果 :新生儿体重≥ 35 0 0 g ,阴道难产造成新生儿锁骨骨折的发生率明显高于阴道顺产和剖宫产 (P值 <0 0 1)。结论 :难产和助产方式不当是新生儿锁骨骨折的重要原因。新生儿锁骨骨折主要表现是局部肿胀 ,双侧锁骨不对称 ,有骨摩擦音 ,拥抱反射减弱或消失。X线片能明确诊断 ,一般不需特殊处理 ,平卧扩胸 7～ 10d ,骨痂形成后自行愈合 ,不影响功能。     

常见新生儿产伤的诊断与处理

常见新生儿产伤的诊断与处理中国医科大学第二临床学院小儿骨科（１１０００３）吉士俊常见的新生儿产伤为产伤骨折和产伤麻痹，目前我国实行一对夫妇只生一个孩子的政策，优生优育至关重要。一旦发生产伤既给患儿家属造成严重负担，也给医务人员增添很大的麻烦，因此加强...     

新生儿常见产伤的处理

胎儿在分娩过程中受机械作用所致的各种损伤为产伤。较常见的有颅脑损伤、内脏损伤、产伤骨折、神经损伤等。其主要原因是由于胎儿过大、胎位不正、头盆不称 ,在剖宫产分娩胎儿时动作粗暴 ,采用臀牵引术、产钳术、胎头吸引术 ,阴道分娩中不适当增加腹压 ,以及胎头经产道受过度挤压等均可发生产伤。近年来 ,由于产科技术的进步 ,孕期保健及产前诊断技术的提高 ,产伤发生率已有明显下降。但在边远山区及农村 ,产伤发生率仍然很高 ,是新生儿死亡和致残的主要原因。1　颅脑损伤1 1　头皮血肿常见有 :①皮下血肿 :仅在头皮下出血 ,血肿小而局限 ,…     

产瘫肩关节挛缩后遗症的诊断

目的：对产瘫患儿肩关节功能作定量和定性检查，以明确肩关节功能障碍是因主动肌的无力抑或是拮抗肌和关节囊的挛缩所致。方法：对４０例肩关节功能障碍而肱二头肌肌力达Ｍ３以上的产瘫患儿，采用Ｍａｌｅｔ评分，Ｇｉｌｂｅｒｔ分级，盂肱角测量，肩关节中立位被动外旋，翼状肩胛检查，肌电图及Ｘ线诊断等检查手段，综合评价其肩关节功能。结果：３８例肩关节功能障碍是由于拮抗肌或关节囊挛缩引起，其中内旋挛缩３５例（合并肩关节后关节囊挛缩１４例），肩关节下部挛缩３例。另２例肩外展不能是因主动肌无力所致。结论：产瘫患儿有较好的但不同步的神经恢复是产生各种肩关节挛缩后遗症的主要原因。早期诊断有助于及时治疗和预防肩关节继发性病变的发生     

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产伤是肛门失禁的最常见原因之一。产科医生通常在产后立即对断裂的括约肌实施端端缝合术，尽管如此．日后这些妇女中仍有40％～57％会出现肛门失禁。通过再次括约肌折叠修补术获得了良好的近期疗效。那么产伤后即刻行括约肌折叠修补术疗效会怎样呢?本文作者即对此进行了前瞻性的研究。     

410例胎头吸引产术临床分析

目的探讨胎头吸引产术(胎吸术)在阴道分娩中的助产应用。方法对我院1999年1月至2003年12月使用胎吸分娩(VE)410例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果胎吸术在我院分娩约占4％，VE引起的母体并发症以软产道损伤为主约占23％，对新生儿的影响主要为头颅损伤，新生儿窒息及黄疽，约占19．6％。结论VE是解决头位难产的重要方法之一，应正确掌握手术指征，操作轻巧、熟练，以期降低母婴并发症。     

23例新生儿产伤原因分析及防范对策

目的:为了提高助产技术,减少新生儿产伤的发生率。方法:对2004年1月～2005年12月在该院分娩发生新生儿产伤23例进行回顾性分析。结果:2004年1月～2005年12月在该院出生的新生儿7421例,经阴道分娩3243例,发生新生儿产伤共23例(全发生在阴道分娩),发生率为0.74%。其中发生锁骨骨折21例(0.65%),颅内出血1例(0.03%),臂丛神经损伤1例(0.03%)。23例中有高危因素的12例,占52.17%(如胎儿体重过大、产钳助产、肩难产、持续性枕横位或枕后位,急产等),也有47.83%(11例)发生在无高危因素的正常阴道分娩中。结论:说明助产者对高危因素的识别及提高助产技术是减少新生儿产伤的关键。