360例胎头吸引产临床分析

目的 分析了解影响胎头吸引术的相关因素，为提高手术成功率提供依据。方法 总结分析360例胎头吸引产的临床资料。结果 胎头吸引手术成功与胎头位、矢状缝大小、产瘤大小等因素有密切关系。结论 正确掌握手术指征，排除不利因素，对提高胎头吸引产手术成功率，减少母婴损伤，降低新生儿残废率有重要意义。     

32例分娩性臂丛神经损伤手术疗效探讨

目的：探讨分娩性臂丛神经损伤的手术方式和时机。方法：全组３２例。手术年龄最小３个月。≤６个月１４例,〉６个月１８例。行单纯神经周围粘连松解术１３例,神经移位移植术１９例。结果：全组总有效率为８７．５％,神经粘连松解术有效率为７６．９％,神经移位移植术有效率为９４．１％。≤６个月组有效率为１００％,优良率为５０％。〉６个月组为７７．７％和２２％。结论：在生后３个月无神经修复或功能恢复,肌电图显示完全     

产伤致新生儿臂丛神经麻痹20例分析

随着产科技术的改进,因产伤致新生儿臂丛神经麻痹者日趋减少,但由于部分医务人员对该病的认识不足或产科技术差等原因,因分娩处理不当致新生儿臂丛神经麻痹者时有发生。本文就１０余年来在我院及院外出生引起新生儿臂丛神经麻痹２０例,作一简要分析。１一般资料本组２...     

82例产伤性骨折的临床分析

本组统计的骨折有锁骨、肱骨、股骨及颅骨骨折,骨折发生率0.23%.骨折的发生与分娩方式及胎儿体重有关,在分娩方式中臀位产、产钳术的骨折发生率明显高于其它产式,体重≥4000g组骨折发生率亦高于其它体重组.     

新生儿乳糜胸1例

病例 患儿,男,3天,于2001年6月3日入院,患儿系第2胎,第2产,足月顺产,产程较急,出生体重4000 g,生后无窒息,哭声响亮。三天后出现呼吸困难,颜面口周发绀,伴有烦燥,偶尔有干咳,继之出现拒乳,转儿科诊治。 入院查体:T 37℃、P 150次/分、R 50次/分、体重4 000 g,发育良好,反应差,前囟平坦,     

苗族育龄女性软产道产伤性损伤的研究

目的研究苗族育龄女性软产道产伤性损伤的民族间差异。方法选取年龄在19~40岁、经产道分娩、产程正常、新生儿体重在2500~4000g范围内的苗族、土家族、汉族与其他民族产妇1008例为研究对象,统计比较软产道产伤性损伤率。结果苗族组产伤性损伤率低于土家族、汉族、及其他民族组,差异性显著(P<0.005)。苗族新生儿体重分别与土家族、汉族与其他民族比较均无显著差异(F=1.71,P>0.10)。结论提示在预防软产道产伤性损伤时除考虑常见原因外,要关注不同民族产妇间的差异。     

197例新生儿骨折临床分析

目的探讨新生儿骨折常见原因、诊疗及预防。方法回顾性分析197例新生儿骨折的临床资料,调查孕母情况、分娩情况、患儿一般情况、骨折诊疗及预后等情况。采用χ2检验分析不同骨折原因下新生儿骨折部位构成的差异性、不同分娩方式及出生体质量下产伤性骨折部位构成的差异性。结果产伤性骨折193例,其中自然分娩165例,产钳助娩9例,臀位助娩5例,胎吸助娩2例,剖宫产12例;产伤性骨折患儿出生体质量14例<2.5kg,150例2.5~4kg,29例≥4kg;非产伤性骨折4例,其中代谢性骨病骨折3例;先天性成骨不全骨折1例。骨折好发部位前3位依次为锁骨(178例)、颅骨(10例)、股骨(5例),不同骨折原因下新生儿骨折部位构成存在差异(χ2=57.87,P<0.001);不同分娩方式下产伤性骨折部位构成存在差异(χ2=75.02,P<0.001);不同出生体质量下产伤性骨折部位构成存在差异(χ2=36.48,P<0.001)。3例代谢性骨病骨折患儿胎龄均<31周,2例出生体质量<1 000g,1例<1 500g,骨折时日龄≥35d,肠外营养时间均≥33d,2例呼吸机撤离困难,2例血钙降低,3例血磷降低,1例碱性磷酸酶升高。结论新生儿骨折以产伤性骨折为主,骨折发生部位与分娩方式、新生儿出生体质量等因素有关;代谢性骨病是非产伤性骨折的重要原因,与矿物质储备、出生后钙、磷及维生素D摄入等相关。预防上主要为提高助产技术,并注意早产儿营养管理。     

非巨大儿肩难产发生的高危因素及其临床预测

目的 探讨非巨大儿肩难产发生的高危因素、临床预测及分娩过程中的处理.方法 2009年1月2013年12月间于中国医科大学附属盛京医院经阴道分娩的产妇中发生肩难产11例,同期经阴道分娩产妇7 811例,肩难产发生率为0.14％(11/7 811);其中,巨大儿肩难产1例,非巨大儿肩难产10例(肩难产组).随机抽取每例非巨大儿肩难产病例发生前后1周内经阴道分娩的10例产妇为对照组.分析巨大儿及非巨大儿肩难产的发生趋势及其高危因素,比较两组产妇的宫高、腹围、体质指数(BMI)增长、胎儿双顶径、股骨长、各产程时间、新生儿出生体质量、头围、胸围及Apgar评分.结果 (1)7 811例产妇中共分娩巨大儿213例,巨大儿发生率为2.73％(213/7 811),其中发生巨大儿肩难产1例(0.46％,1/213);非巨大儿肩难产10例(0.13％,10/7 598).(2)2009-2013年的5年间,巨大儿发生率分别为2.32％(24/1 034)、3.61％(42/1 164)、2.60％ (46/1 772)、3.01％(62/2 060)、2.19％(39/1 781),分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);10例非巨大儿肩难产在5年间的发生比例分别为0.10％(1/1 034)、0.26％(3/1 164)、0.11％(2/1 772)、0.10％(2/2 060)、0.11％(2/1 781),分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)肩难产组10例产妇中,胎膜早破5例(5/10)、高龄4例(4/10)、经产妇3例(3/10)、妊娠期糖尿病3例(3/10)、第一产程枕后位3例(3/10)、第二产程延长3例(3/10)、常规侧切分娩6例(6/10);对照组产妇中,发生胎膜早破3例(3/10)、高龄1例(1/10)、经产妇2例(2/10)、妊娠期糖尿病3例(3/10)、第二产程时间延长1例(1/10)、常规侧切分娩7例(7/10).(4)两组产妇宫高、BMI、胎儿双顶径、股骨长及第一产程时间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肩难产组及对照组产妇BMI增长[(6.8±3.1)及(4.8±1.4)kg/m2]、第二产程时间[(86±65)及(38±28) min]及腹围[(108±8)及(101±7)cm]分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)肩难产组及对照组新生儿胸围[(34.0±1.6)及(32.2±1.9) cm]及胸围/头围比值(0.99±0.03及0.97±0.03)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肩难产组新生儿1分钟Apgar评分[(7.4±2.8)分]明显低于对照组[(10.0±0.0)分],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).肩难产组新生儿锁骨骨折3例,新生儿发生臂丛神经损伤4例,其余3例无明显副损伤.结论 临床预测非巨大儿肩难产的发生难度较大,通过产前超声测量胎儿头围、胸围及胸围/头围比值可能评估其发生风险;发生非巨大儿肩难产的高危因素为合并胎膜早破、第一产程胎位异常及第二产程延长.     

产伤性新生儿锁骨骨折50例临床分析

目的:临床分析产伤性新生儿锁骨骨折发生原因和治疗措施.方法:选择我院收治的50例产伤性新生儿锁骨骨折患儿临床资料进行分析,分析不同分娩方式发生锁骨骨折情况,阴道生产第2产程锁骨骨折情况.结果:50例产伤性新生儿锁骨骨折原因有阴道助产、顺产、剖宫产;阴道助产引起产伤性新生儿锁骨骨折发生率44%,明显比剖宫产22%、顺产高34%(P<0.05);阴道生产产妇42例中有30例发生于第2产程10-30分钟以内.结论:有骨折高危因素胎儿分娩时要选择合适生产方式,避免发生产伤性新生儿锁骨骨折.     

产伤让新生儿出现头颅血肿

我为人妻后,在28岁那年才怀上孩子,当时出现了日渐加重的头晕、反酸、恶心等早孕反应,竟然达到吃哈吐哈的程度。一次重感冒,使我体温升至39．2摄氏度,身上还长出了米粒般大小的疹子。忙去看医生,医生全面检查后建议说,为了优孕、优生,应考虑不要这个胎儿。我和老公四目相对,满眼噙着泪花,忍痛点了点头。