腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术1例报告

我科近期内成功地进行了腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术 ,此术虽有文献报导 ,但在新疆地区尚属首例 ,故予以报告。1　病例资料患者男性 ,62岁 ,于 1 991年行大隐静脉剥脱术+高位结扎后交通支静脉曲张 ,糖尿病Ⅱ型。糖尿病合并末梢神经炎 ,高血压Ⅱ级。查体 :右下肢胫前、膝周、胫外侧站立位时仍见表浅静脉曲张 ,甚至可扪及曲张静脉内的血栓 ,双下肢胫前均可见色素沉着 ,伴溃疡形成。于 2 0 0 0年 1 1月 7日行ＤＡＳ下肢静脉顺行造影 ,取 76%复方泛影葡胺 60ｍｌ +0 9%生理盐水 60ｍｌ稀释后用 50ｍｌ注射器两具抽取后分三次推注 ,取头高足低…     

臀上动脉深上支髂骨骺移植的解剖学研究

目的 :为带血供的髂骨骺移植提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人臀部标本以及 2侧儿童标本上 ,观测臀上动脉深上支的行程、分支及滋养支 ;选用 5 0块髋骨 ,观察髂骨嵴前外侧部的滋养孔。结果 :儿童臀上动脉深上支的分支、分布与成人相似 ,位于臀中肌深面和臀小肌上缘 (相当臀前线 ) ,循髂骨嵴弓形向前 ,达髂前上嵴 ,沿途分出平均 (4 .2± 1.1)支外径 0 .5～ 1.1mm的髂嵴支 ,分布髂嵴骨膜 ,并发细小分支进入滋养孔。从髂前上棘至结节区 ,在距髂嵴缘下方 2cm范围内 ,平均有(2 2 .4± 6.7)个滋养孔。结论 :以臀上动脉深上支及其分支为蒂 ,在髂嵴前部可切取带骺骨瓣 ,以修复长管骨骨骺缺损。     

闭孔神经及其髋关节支的应用解剖学研究

对40侧成人尸体的闭孔神经及其髋关节支进行了观测。结果是:闭孔神经由 L2、3、4神经前支组成者有34侧,占85.0±5.64％。40侧闭孔神经的髋关节支共有68支,平均每关节有1.7支。其中40侧闭孔神经的后支都有分支至髋关节的前内侧部,多数有闭孔动脉的关节支伴行。前支的髋关节支,仅见10侧。根据闭孔神经的髋关节支分出的解剖位置、行程及其分布,对为解除闭孔型髋关节疼痛切除神经术,认为腹部入路,有神经来源及位置恒定,显露较易,属腹膜外手术等优点,但应注意70.0±7.25％的后支关节支,在闭膜管入口上方0～25mm 处已由后支分出,并留意闭膜管入口处神经与血管的关系。髋关节的神经支配虽有多个来源,从临床资料认为,髋关节的疼痛与闭孔神经的髋关节支关系最为密切,故在外科较常采取切断闭孔神经的髋关节支,以解除髋关节的疼痛。因此,熟悉闭孔神经髋关节支的局部位置,具有一定的应用意义。有关闭孔神经的组成、分支、神经束的排列等,钟世镇~2,司心成~3等先后已有报导。但对其髋关节支较为系统的研究,国内尚未见到。本研究旨在积累国人和提供临床参考资料。     

车祸致创伤性休克院前急救护理

随着我国现代道路交通的迅速发展 ,交通事故与日俱增 ,车祸致创伤性休克较为常见 ,约占 2 0 % [1] ,其病人伤情复杂 ,变化快 ,各器官生理功能严重紊乱 ,抢救不及时将危及生命。据世界卫生组织资料统计证实 ,全世界每年的创伤病人有 2 0 %因创伤后没能得到及时的现场救治而死亡。有统计表明 ,因交通事故致死者 ,约有 2 /3死于事故发生后 2 5ｍｉｎ内[2 ] 。因此 ,快速而有效院前急救工作 ,对保全病人的生命 ,减少医院前期病人的伤残率和病死率至关重要。现就我院急诊科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月对车祸致创伤性休克 15 3例的院前急救护理总…     

交通性鞘膜积液手术方法的改进(附35例报告)

我科1992年1月—1998年10月应用经腹膜内途径修补的改进术式治疗文通性鞘膜积液35例,取得较满意的效果,现报告如下。1．临床资料且．且一般资料本组35例,均为男性,年龄2－17岁23例．18－45岁8例,46岁以上4例。本组单纯交通性鞘膜积液27例,与胆股沟斜迹共存8例。右侧28例,左侧7例。局麻12例,硬膜外麻13例,全麻10例。1．2改进后的方法麻醉成功后,常规消毒、铺巾、取相当于内环口处沿腹纹弧形横切口,约3．5cm,进入腹腔,寻找内环口时．有交通性鞘膜积渡与胆股沟斜环共存者．应取头低脚高位或调低健倒垃．使征内容物坠入腹腔或腹腔…     

纤支镜下YAG激光及圈套电灼术治疗气道肿瘤36例分析

由于肺癌发病率的不断上升,随之呼吸道被肿瘤阻塞的病例亦不断增加,因而寻求一种安全有效的方法来迅速解除呼吸道的阻塞,挽救病人生命是世界各国医学家迫切期待解决的课题。从１９８４年起通过多次动物实验摸索出激光对肿瘤的杀伤效应［１］。于１９８６年开始应用于临床,取得较好效果。１９９１年起在激光治疗的基础上对某些病例加用圈套电灼术,两者的结合应用使疗效进一步提高,成功地挽救了不少因肿瘤阻塞气道的急诊病例。现就我院１９８６年４月～１９９７年３月应用ＹＡＧ激光及圈套电灼术的３６例进行临床分析。材料及方法３６例…     

三级肝硬化患者血浆中支链氨基酸与芳香氨基酸数值的变化及分析

目的;观察三级肝硬化患者血浆中支链氨基酸与芳香氨基酸数值的变化情况。方法：使用氨基酸分析仪检测三级肝硬化患者氨基酸数值。结果：随肝病加重,支／芳比值逐渐减低,各组间的差异具有显著性。结论：支／芳比值可作为了解肝硬化病情严重程度和判断预后的指标。     

重型颅脑交通伤的特点与抢救

目的 :阐述重型颅脑交通伤的特点和救治体会。方法 :2 5 6例重型颅脑交通伤中有 93例行保守治疗 ,16 3例行开颅手术治疗 ,积极纠正休克 ,改善脑缺氧 ,脱水药物降颅压 ,配合应用防止脑血管痉挛药物 ,控制“三高一低” ,积极进行“四预防” ,加强静脉及胃肠营养 ,并有 15 3例行冬眠 +降温毯降温。结果 :手术 16 3例 ,死亡 35例 ,生存 12 8例 ;非手术 93例 ,死亡 2 2例 ,生存 71例。出院时格拉斯哥预后评定 :良好 91例 ,中残 6 1例 ,重残 38例 ,植物生存 9例 ,死亡 5 7例。结论 :重型颅脑交通伤的病死率及致残率较高 ,积极的综合治疗能改善患者的预后     

旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植及加压螺钉治疗股骨颈骨折32例

应用旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植、双头加压螺钉固定治疗有移位的股骨颈骨折32例，I级复位26例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例，疗效满意。     

高危冠心病患者冠脉介入治疗术中急救护理

高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者。对这些患者行冠脉介入治疗（PCI）术，尽快重建血运，可改善预后，但也明显增加了PCI的危险性。因此，及时、有效的术中急救护理，配合医生进行急救起着重要作用。我院自2000年1月～2004年12月共为l816例高危冠心病患者施行PCI，本文就术中急救护理体会总结如下。