1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析

肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似，而痰检抗酸杆菌阳性率在40％-60％左右，有的报道仅26．1％，菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊。因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率，纤支镜检查就是最重要的手段之一。为了进一步了解纤支镜检查在菌阴肺结核中的临床使用价值，我们收集了15年在本院确诊并做纤支镜检查的菌阴肺结核病人1781例，对其结果进行分析。[第一段]     

腮腺手术中耳大神经后支保留的临床意义

目的 探讨腮腺手术中耳大神经后支保留的可行性、方法及临床价值。方法 我们对48例腮腺肿瘤患者，按常规隐蔽切口腮腺手术方法进行治疗，保留或不保留耳大神经后支。分别于术后10d及1、6、12个月进行随访，检测耳廓上部、耳垂、耳下区、耳前区和耳后区的触觉、痛觉，并观察其感觉变化情况。结果 48例中35例耳大神经后支保留，耳廓上部及耳后区感觉无减退。术后早期耳前、耳垂及耳下区感觉有不同程度的减退，以耳前区最明显，随着时间延长症状逐步好转，6个月时感觉接近正常。另13例耳大神经切断患者感觉减退症状更加明显，恢复时间延长。结论 腮腺手术中耳大神经后支保留是可行的，所采用的方法可靠，可减轻局部麻木感，提高患者术后早期生活质量，降低神经切断后产生局部永久性麻木的可能性。     

芪桂益脉灵对大鼠冠脉结扎诱发心律失常及心肌细胞保护作用的影响

1　材料　动物 :Wistar种大白鼠 ,雌雄不拘 ,2 0 0～ 2 5 0g由黑龙江中医药大学动物实验中心提供。药品试剂 :芪桂益脉灵由黄芪 10 0g、桂枝2 0g、苦参 2 0g、三七 15g、黄连 7 5g、龙齿 2 0g、党参 5 0g、麦冬 15g、五味子 15g、炒枣仁 2 0g 10味中药组成 ,经水煎浓缩 ( 1 2 5g生药 /ml)供实验用。生化指标测定 :SOD、MDA、ATP酶试剂盒 ,购于南京建成生物工程研究所 ,国产。心肌组织凋亡细胞检测 :凋亡位末端检测试剂盒 ,德国宝灵曼公司。光学摄影显微镜 :日本Olympus。2　方法　取大鼠 2 1只 ,随机分为 3组。假手术组 (灌服同体积生…     

Heubner回返动脉显微外科解剖及其临床应用

目的 :为前交通动脉复合体部位显微手术避免损伤Heubner回返动脉提供相关的应用解剖学资料。方法 :对经双侧椎动脉 (VA)、颈内动脉 (ICA)乳胶灌注的尸头标本 2 2例 ,按翼点入路方向 ,在手术显微镜下解剖观测 2 0例Heubner回返动脉的起点、管径、行径及其毗邻关系。 2例模拟手术操作。结果 :(1)本组观测到 4 3支回返动脉 ,其中 39支Heubher回返动脉 ;4支副Heubner回返动脉。 (2 )Heubner回返动脉 4 6 .5 % (2 0 / 4 3)起于A2 段 ,2 5 .6 % (11/ 4 3)起于A1段 ,2 7.9% (12 /4 3)起于前交通动脉 (ACOA)水平的大脑前动脉 (ACA)。 (3)Heubner回返动脉起点管径 :左侧 0 .81± 0 .2 1mm(0 .35～ 1.17mm) ;右侧 0 .84± 0 .2 6mm(0 .37～ 1.2 1mm)。 (4 )回返动脉发出后 ,与ACA反方向成锐角 ,沿A1上壁、外侧及后内侧 ,越过ICA两分叉 ,经大脑中动脉 (MCA)始段前面穿通入脑 ,少数回返动脉行走于前穿质 (APS)的后部。A1近端 3～ 5mm或中 1/ 3段穿通支少。结论 :在前交通动脉复合体部位手术时 ,A1近端 3～ 5mm或中 1/ 3段夹闭 ,并解剖寻找、剥离Heubner回返动脉 ,可避免损伤Heubner回返动脉及其它穿通支 ,最大限度减少术后并发症     

大鼠心肌缺血再灌注损伤模型几种开胸方法评述

缺血性心肌病是临床常见病之一，建立一个好的实验动物模型对于该病的研究是非常重要的。大鼠冠状动脉结扎造成心肌梗塞的基本实验方法是在第四或第五肋间打开胸腔，剪开心包，挤出心脏，进行冠状动脉结扎。理想的实验动物模型应该具备下面几个条件：(1)该模型必须能反映临床疾病的特点和病理过程；(2)重复性高；(3)稳定性好；(4)成功率高；(5)方法简单易行；     

自我药疗(14)支气管炎

支气管炎是由病毒、细菌及物理、化学等刺激因素引起支气管黏膜和周围组织的炎症性病变。根据病情轻重和病程长短分为急性支气管炎和慢性支气管炎。临床表现为咳嗽、喉痒、痰多。慢性支气管炎可并见气喘、呼吸困难等症候,继发感染常伴有发热。     

带桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指皮肤缺损

拇指占全手功能的40%,处理拇指皮肤缺损,应充分发挥拇指的功能,必须保持拇指的长度及良好的感觉。自2000年以来,我院在应用带桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指皮肤缺损20例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组20例,男18例,女2例;年龄18~56岁,平均38岁。机器绞伤16例,切割伤3例,     

脑血栓伴糖尿病180例临床分析

脑血栓形成是指在脑动脉本身病变的基础上继发血液有形成份凝集于血管腔内，造成管腔狭窄或闭塞，使脑局部急性血流中断，在无足够侧支循环供血情况下，该动脉所供应的脑组织发生缺血变性坏死，出现相应的神经系统损害表现。大部分脑血栓形成是在动脉粥样硬化基础上发生的，而引起动脉粥样硬化最常见的是高血压、糖尿病、高血脂及高龄因素，而糖尿病是常见病，多发病，     

特殊类型断指再植血管损伤的治疗

1994年以来我们共施行断指再植3145例5426指，对伴有血管损伤的特殊类型的断指956例采用血管移植桥接、动静脉转流、近断面单侧指动脉结扎、扩大近段骨髓腔的再植方法进行再植，取得较好的效果，报道如下。     

预置面动脉结扎线在下颌角肥大矫正术中的应用

1临床资料本组患者共39例，均为女性，年龄19-20岁，均为双侧下颌角肥大。