核医学科医师和临床医师沟通的体会

随着新的核素显像技术及显像剂的开发与成熟，人们对神经系统疾病的诊断已从形态学定位研究上升到功能变化研究。核素脑显像已应用到脑血流灌注的定量分析、脑局部代谢的测定及受体分布的客观评价等多方面，但在许多医院这并未被多数临床医师所认识和接受。笔者所在医院5年来每年完成脑血流灌注显像400多例，为中枢神经系统疾病的诊断与研究提供了客观和可靠的手段，得到临床医师的认可。以下是笔者总结的一些工作体会。     

冷凝集素综合征致交叉配血不合2例分析

分析了2例冷凝集素综合征致交叉配血不合病例,认为对于含有高效价冷凝集素的患者,应采用37℃生理盐水洗涤红细胞,并用冷凝集素被红细胞吸收后的患者血清进行血型鉴定和凝聚胺交叉配血试验,以排除冷凝集素的干扰。同时,对于冷凝集素综合征患者应尽量避免输血,必须输血时,可输入同型的洗涤红细胞,输注应缓慢。     

关节镜下骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下挤压螺钉固定骨-髌腱-骨(BPB)移植重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法2003年4月～2004年7月,关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL41例。术中取髌韧带偏内切口,修整预张切取的BPB,建立骨隧道,界面螺钉屈膝45°固定植入BPB两端骨块,同时处理合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访4～14个月,平均7个月。术前改良Lysholm评分(55.3±7.5)分,术后改良Lysholm评分(90.5±6.5)分,与术前相比差异有显著性(P<0.05)。按改良Lysholm评分标准,优28例,良13例,优良率100%。结论关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种疗效可靠的方法。     

《矫形外科手术技巧系列光盘》出版通知

本系列教学光盘由美国骨科医师学会（AAOS）授权并引进，现由卫生部主管、中华医学会主办，大陆独家出版发行，为国内首套高质量骨科力作!本套光盘共分为前交叉韧带重建术、盂肱关节不稳定手术治疗、膝关节软骨重建术、小切口全髋关节置换术（上／下）、关节镜应用原则（上／下）、关节镜下肩袖修补术、全膝关节翻修术7个部分，     

颅内病变定位诊断中的几个新概念——评新版《Duus神经系统疾病定位诊断学》

神经系统疾病的定位诊断技术，是每位神经内、外科临床医师都必须熟练掌握的基本技能，也是医学研究生及刚毕业医学生们打好临床基本功的主要训练内容。特别在神经影像学、分子生物学技术飞速发展的今天，它导致了神经科学知识的更新与爆炸．使许多以往难以认识或难以发现的脑病变的早期征象涌现出来，为早期诊断与早期治疗提供了条件。但这又出现了临床医师容易偏赖于影像所见诊断而忽视或疏远了临床症状与体征检查的重要性与可靠性的倾向。故我们特别强调临床医师们在作出诊断之前，要重视与强化病人症状与体征的物理学检查和定位诊断的训练。《Duus神经系统疾病定位诊断学》可提供给我们许多有益的知识。     

微创颅内血肿清除术早期治疗重症高血压脑出血的临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗重症高血压性脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,观察微创颅内血肿清除术与内科保守治疗重症高血压性脑出血患者的疗效.结果 治疗组血肿清除率大部分在75%～90%之间,治疗组的病死率为16.1%,明显低于对照组的41.5%(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术简便安全、定位准确,早期进行该手术,对防止血肿压迫脑组织的不可逆损害,降低病死率,提高生存质量都有积极的意义,是治疗重症高血压性脑出血的一种较好的方法.     

前扣带束的应用解剖定位

为了提高立体定向扣带束毁损术的疗效,本文对30例(60侧)成人正常脑标本探索在大脑原点前、扣带束毁损术最佳靶点的位置、坐标值及其毗邻关系。研究结果认为最佳手术部位应选择在原点前12mm处,该束高度为4.40±4.20mm、宽度为6.60±3.06mm、中心点距x轴的坐标值为6.30±2.20mm、该处扣带束的最低点与侧脑室前角的最高点间的距离为4.00±3.40mm,供临床参考。     

超声定位下体外冲击波碎石加中西药治疗肾脏下端结石临床疗效分析

结石病是本地区常见病、多发病,也是临床上常见的急诊之一。我们使用体外冲击波碎石及中、西药治疗,获得较满意的临床疗效。1资料和方法1.1一般资料患者均系1999年1月至2006年12月在我院及院外行B超检查确诊为肾下端肾窦内结石并在我院治疗的患者。268例随机分为两组,治疗组138     

颞耳岩锥长轴方向的确定和应用

用头颅表面两个标志点确定岩锥长轴方向，指导梅氏（Ｍａｙｅｒ）位和斯氏（Ｓｔｅｎｖｅｒｓ）位摄影操作。对１２０例正常头颅ＣＴ图像进行测量，进行统计学处理，确定正常人岩锥长轴前延长线与头颅表面交点的大概位置。结果为：岩锥长轴前延长线交于对侧听眦线外眦后０．８２～２．９０ｃｍ区间，平均值左为１．６６ｃｍ，右为１．８２ｃｍ。结论，以平均值的邻值２ｃｍ为常数，即对侧听眦线外眦后２ｃｍ为岩锥长轴前延长线的前端体表定位标志，与其后端的乳突最突点共同确定岩锥长轴方向。