关于“MyD88和TICAM1基因多态性及其交互作用与儿童社区获得性肺炎的关联研究”一文的专家点评北大核心CSCD

“MyD88和TICAM1基因多态性及其交互作用与儿童社区获得性肺炎的关联研究”这篇文章发表在本刊本期第791~799页。该文被评为本期优秀论文。本刊邀请了西安交通大学第一附属医院周熙惠教授为该文做了点评,供读者阅读参考。     

新生儿脐血硒和铁及铜水平与先天性心脏病关联的巢式病例对照研究

目的探讨新生儿脐血硒和铁及铜水平与先天性心脏病(CHD)发生风险的关系, 并分析其交互效应。方法研究对象来源于2010—2012年建立的兰州地区出生队列, 在孕早期对孕妇相关信息进行基线调查, 并在孕中期、孕晚期及产后42 d分别进行随访。采集分娩时新生儿脐静脉血, 并从医疗记录中提取其出生结局信息。采用巢式病例对照研究方法, 选择队列中新发的经超声心动检查确诊的97例CHD患儿作为病例组, 在出生后健康的适龄足月儿中按照母亲年龄、街区以及CHD发病时间进行1∶2配对选取194例新生儿作为对照组。采用电感耦合离子质谱的方法检测新生儿脐血硒、铁和铜的质量浓度(后称浓度)。根据对照组新生儿脐血中硒、铁和铜浓度的四分位数中的Q1和Q3将元素暴露分为低、中、高浓度3组, 以中浓度为参考标准, 采用条件logistic回归模型分析脐血硒、铁和铜浓度与CHD的关联, 以相乘模型分析其交互作用与CHD的关联。结果病例组中新生儿脐血铜浓度M(Q1, Q3)为746.12(467.48, 759.74)μg/L, 对照组为535.69(425.21, 587.79)μg/L, 组间比较差异有统计学意义(...     

系统免疫炎症指数与同型半胱氨酸对老年急性缺血性脑卒中患者预后的交互作用分析

目的 探讨系统免疫炎症指数（Systemic immune inflammation index,SII）与同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）交互作用对老年急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者预后的影响。方法 选取2021年6月至2022年5月华北理工大学附属医院神经内科收治的老年急性缺血性脑卒中患者500例，根据出院后90 d改良Rankin量表（m RS）评分分为预后良好组320例和预后不良组180例。比较两组患者临床资料，应用Logistic回归模型探究影响因素，使用相乘与相加交互模型分析SII与Hcy的交互作用。结果 两组患者在性别、文化程度、吸烟史、睡眠质量、BMI指数、高血压病史和卒中部位比较，差异有统计学意义（P<0.05）。控制混杂因素后多因素Logistic回归分析结果显示：高SII且高Hcy的患者预后不良的发生风险是正常SII且正常Hcy患者的18.896倍（95%CI=9.749～36.626）。两因素对老年脑卒中预后存在交互作用，相乘交互作用OR值为3.372,相加交互作用超额相对危险度、交互作用归因比和...     

ARG1基因多态性与成人哮喘易感性及环境交互作用分析

目的 探讨精氨酸酶1(Arginase 1,ARG1)基因位点单核苷酸多态性及基因-环境交互作用对成人支气管哮喘的影响。方法 选择在医院确诊的哮喘患者174例为病例组，以同期健康体检者226例作为对照组，采用病例对照研究方法，通过问卷调查收集研究对象的室内环境因素。采用多重扩增及高通量测序方法进行基因型检测。采用广义多因子降维法(GMDR)分析基因-基因、基因-环境交互作用对哮喘患病的影响。结果 Logistic回归分析显示，工作环境中接触有害物质(OR=16.483,95%CI=5.687～47.779)和接触皮毛动物(OR=7.537,95%CI=3.740～15.192)是引起哮喘的危险因素，工作场所或住所中使用空调(OR=0.248,95%CI=0.129～0.476)和厨房内有抽油烟机(OR=0.192,95%CI=0.093～0.397)是保护因素。哮喘组和对照组ARG1基因rs2781659(χ²=0.884,P=0.037,χ²=6.129,P=0.013),rs2781666(χ²=0.884,P=0....     

多环芳烃暴露评分、线粒体DNA拷贝数与非吸烟女性肺癌的关联

目的 探讨多环芳烃暴露评分、线粒体DNA拷贝数与非吸烟女性肺癌的关联。方法 采用以医院为基础的病例-对照研究，以2017年8月至2021年8月辽宁、江苏、安徽及青海省12家三级及以上医院确诊的全部18～79岁非吸烟女性肺癌新发病例为病例组(465人),以与病例同家医院就诊、无慢性基础性疾病及癌症且年龄和性别匹配的非吸烟者为对照(463人)。采用实时荧光定量PCR检测血线粒体DNA拷贝数，运用随机森林和Logistic回归分析多环芳烃暴露评分、线粒体DNA拷贝数与非吸烟女性肺癌的关联，采用中介效应和交互作用模型分析多环芳烃暴露评分与线粒体DNA拷贝数对非吸烟女性肺癌风险的影响。结果 病例组和对照组多环芳烃暴露评分M(P25,P75)分别为-0.05(-0.13,0.16)和-0.08(-0.24,0.13),病例组显著高于对照组(U=92130,P<0.05);病例组和对照组线粒体DNA拷贝数M(P25,P75)分别为0.90(0.71,1.14)和1.00(0.79,1.21),病例组显著低于对照组(U=122559,P<0.05)。经随机森林和多因素Logistic回归分...     

hsa_circ_0000437与危险因素对胃癌患者术后 复发的影响

目的 探究血清环状RNA hsa_circ_0000437水平与危险因素的交互作用对胃癌患者术后复发的影响。方法 选取浙江大学医学院附属第二医院临平院区2019年6月至2020年12月收治的118例胃癌患者为研究对象。根据胃癌患者术后是否复发分为复发组和未复发组。比较两组患者血清hsa_circ_0000437水平及临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响胃癌患者术后复发危险因素及血清hsa_circ_0000437水平在两组患者间的差异，并使用相乘和相加模型进行血清hsa_circ_0000437与其他胃癌术后复发风险因素的关联强度和交互作用分析。结果 118例胃癌患者中54例患者术后复发，术后复发率为45.76%。复发组患者病理分化程度、合并症种类、浆膜浸润、淋巴结数目、淋巴结清扫范围分布与未复发组差异有统计学意义（P<0.05）；复发组肿瘤直径大于未复发组（P<0.05）；血清hsa_circ_0000437水平高于未复发组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，肿瘤直径（大）、病理分化程度（低）、浆膜浸润（有）及血清hsa_circ_0000437水平（高）均是影响胃癌患者术后复发的危险因素（P<0.05）。交互作用分析结果显示，血清hsa_circ_0000437（高）和肿瘤直径（大）对胃癌患者术后复发具有相加交互作用（OR=11.144，95%CI：2.257～18.145），超额危险度（excess relative risk，RERI）=5.844，95%CI：1.264～11.357，交互作用归因比（attributable proportion due to interaction，AP）=0.524，95%CI：0.236～0.891，交互作用指数（interaction index，S）=2.359，95%CI：1.024～6.577。血清hsa_circ_0000437（高）和病理分化程度（低）对胃癌患者术后复发具有相加交互作用（OR=7.083，95%CI：4.372～13.159；RERI=2.841，95%CI：1.152～6.339；AP=0.351，95%CI：0.188～0.754；S=1.670，95%CI：1.006～4.351）。血清hsa_circ_0000437（高）与浆膜浸润对胃癌患者术后复发具有相加交互作用（OR=7.157，95%CI：3.759～12.046；RERI=4.067，95%CI：1.378～9.466；AP=0.568，95%CI：0.221～0.961；S=2.947，95%CI：1.128～8.319）。结论 血清hsa_circ_0000437水平（高）与肿瘤直径（大）、病理分化程度（低）、浆膜浸润（有）对胃癌患者术后复发具有相加交互作用。     

吸烟、饮酒及其交互作用对糖尿病发病的影响

目的:探讨吸烟和饮酒及其交互作用对糖尿病发病的影响。方法:研究数据为中国瑞慈医疗集团2010—2016年所有体检者的医疗记录。利用此数据进行回顾性队列研究。通过问卷调查进行资料收集,包括基本情况调查、身体测量和生化指标检测3个部分。采用相乘模型和相加模型分析吸烟与饮酒及其交互作用对糖尿病发病的影响。结果:根据筛选标准纳入60 230人,中位随访时间为2.99年,其中1 172人发生糖尿病。经多因素校正后,吸烟会增加糖尿病的发病风险(HR=1.52,P0.01)。结论:吸烟会增加糖尿病的发病风险,现有证据未发现饮酒会增加糖尿病发病风险,饮酒也未增加吸烟对糖尿病发病的风险。戒烟、戒酒及其交互作用也未降低糖尿病发病的风险。     

IFN-γ+874和IL-2-330基因多态性在慢性HBV/HCV感染者临床转归中的交互作用

目的 探讨γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)基因+874位点和白介素-2(interleukin-2,IL-2)基因-330位点的基因多态性在慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)和/或丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染者临床转归中的交互作用。方法 对20世纪80年代末河北某农村单采血浆献血员中的HBV/HCV感染者进行分析，采用多因子降维法(multifactor dimensionality reduction method, MDR)分析IFN-γ+874和IL-2-330基因多态性在慢性HBV/HCV感染者临床转归中有无交互作用，风险评价用比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval, 95%CI)表示，交互作用评价指标主要为超额相对危险度(relative excess risk of interaction, RERI)、95%CI、交互作用指数(synergy index, SI)、交互作用归因比(attributable proportion of in...     

NLRP3、TLR4基因多态性与TyG指数交互作用对痛风的影响

目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数和Toll样受体4(Toll-like receptor 4, TLR4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)基因单核苷酸多态性对痛风的危险性以及基因与TyG指数交互作用对痛风易感性的影响。方法选取男性痛风患者315例和同期健康男性体检者499名, 通过问卷调查收集研究对象的一般信息, 并采集其外周静脉血检测血液生化指标;采用多重连接酶检测反应对NLRP3、TLR4的3个单核苷酸多态性(SNP)位点进行检测, 应用logistic回归分析比较NLRP3、TLR4等位基因与痛风风险之间的相关性;采用广义多因素降维法(GMDR)模型和logistic回归分型分析SNP与TyG指数与痛风的交互作用。结果对吸烟、饮酒等因素进行校正后TyG指数每增加1个标准差痛风的风险增加61.1%。rs10754558、rs10759932和rs7525979的CC基因型为汉族痛风高危险基因型。GMDR结果显示, rs10754558-...     

缺血性脑卒中急性期认知损伤的危险因素及其交互作用研究

目的 探讨缺血性脑卒中（ischemic stroke, IS）急性期认知损伤的危险因素及相互之间的交互作用。方法 选取绵阳市人民医院神经内科在2019年1月—2022年1月期间连续收住院的IS患者。将纳入患者分为认知损伤和认知正常组。收集研究对象人口学特征和临床资料。采用多因素logistic回归方法和多因子降维法分析IS急性期认知损伤的传统危险因素以及之间的交互效应。结果 共纳入患者255例。其中，认知损伤88例（34.5%），认知正常167例（65.5%）。多因素logistic回归分析结果显示，调整协变量后，结果显示认知损伤组更多见大中面积梗死、非轻型脑卒中、颈动脉中重度狭窄和高超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hsCRP）值（P<0.05）。有大中面积梗死和非轻型脑卒中的高hs-CRP的IS患者，发生认知损伤的机率为22.632倍[比值比为22.632,95%置信区间（5.980,85.652）,P<0.001）]。结论 IS急性期认知损伤发生率较高。大中面积梗死、非轻型脑卒中、颈动脉狭窄、高hs-CRP及非右侧...