COX-2 765基因多态性与环境因素在食管鳞癌发病中的交互作用

[目的]评价COX-2 765基因多态性与环境因素在食管癌的发生过程中是否存在交互作用.[方法]采用病例对照研究,病例组食管癌202例,对照组236名正常人.应用Taqman探针法检测COX-2 765位点单核苷酸多态性;运用相乘模型计算COX-2 765基因型与环境因素间的交互作用.[结果]病例组COX-2 765位点C等位基因频率为15.8％,对照组为3.0％,两组差异有统计学意义(x2=44.489,P＜0.001).携带COX-2 765 GC基因型的个体患食管癌的风险比COX-2 765 GG基因型增加(HR=7.354,95％CI:3.972～13.617).COX-2 765基因位点与反酸、住所周围有无工厂、住所周围有无空气污染、住所周围有无水污染、10年前水源和被动吸烟等因素的相乘模型交互作用有统计学意义(P＜0.05).[结论] COX-2 765 C等位基因可能为食管癌的遗传危险因素,且COX-2 765基因型与反酸、住所周围有无工厂、住所周围有无空气污染、住所周围有无水污染、10年前水源和被动吸烟存在相乘模型交互作用.     

恩施地区人群GPX1 pro200leu多态性和缺硒在儿童急性白血病中的交互作用

目的:探讨恩施人群GPX1 pro200leu多态性与儿童急性白血病关联性及其与缺硒的交互作用。方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析121例儿童急性白血病患儿和129名正常对照GPX1 pro200leu基因型。非条件Logistic分析各基因型与发病中易感性关系以及与缺硒的交互作用。结果:携带L(LL/PL)基因个体患病风险较非L基因携带者(PP)风险明显增加(OR=1.44,95%CI:1.28~1.61,P=0.000;校正OR=1.53,95%CI:1.31~3.01,P=0.000);条件Logistic分析表明携带LL/PL基因型缺硒个体儿童急性白血病罹患风险是携带PP基因非缺硒的3.39倍(OR=3.39,95%CI:2.66~5.36,P=0.000)(RERI=1.83,95%CI:1.21~2.78;API=0.46,95%CI:0.28~0.76;S=1.31,95%CI:1.08~2.17)。结论:GPX1 pro200leu多态性增加恩施地区儿童急性白血病罹患风险,且与缺硒在儿童急性白血病发病中存在协同效应。     

焦炉暴露与高血压相关危险因素交互作用研究

目的研究焦炉暴露水平与吸烟、饮酒、体重、血脂、血糖等高血压相关危险因素的交互作用在焦炉工人高血压发病中的作用,探讨焦炉工人高血压发病的可能机制。方法选取某焦化厂367名男性工人为研究对象,其中焦炉工人290名（炉顶工144名、炉侧工75名、炉底工71名）,选取同厂的辅助工人（机电、材料、库工等）77名为对照。调查表收集个人基本信息,常规检测身高、体重、血压,全自动生化分析仪检测血清空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。结果炉底组、炉侧组和炉顶组工人高血压患病率分别为33.8％、24．0％和43．8％,其中炉顶组与对照组（23．4％）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示,吸烟、饮酒、超重、TG异常和焦炉暴露为高血压的危险因素,调整OR值分别为2．591、2．179、1．670、1．906和1．251。炉底和炉顶暴露与饮酒、TG之间存在超相乘模型的正向交互作用（y值均〉1）;炉顶暴露与吸烟、BMI、HDL之间存在超相乘模型的正向交互作用（y值均〉1）。结论吸烟、饮酒、超重、TG异常和焦炉暴露是高血压的危险因素,焦炉暴露与吸烟、饮酒、BMI、TG和HDL存在超相乘模型的正向交互作用。     

不良妊娠结局的环境危险因素影响强度及交互作用研究

目的探讨引起不良妊娠结局的主要环境危险因素,分析这些危险因素之间的影响强度及交互作用.方法 采用回顾性调查法,将确诊为不良妊娠结局的120份病例和同期妊娠正常的80份病例进行对照.结果 孕妇既往不良妊娠史即流产史对不良妊娠结局的影响强度最大(OR=28.65),并且随着流产次数的增加其危险性增加;吸烟及饮酒是导致不良妊娠结局的重要因素,包括配偶吸烟(OR=6.24)、孕前被动吸烟(OR=5.15)、孕期被动吸烟(OR=2.81)、配偶饮酒(OR=3.07);夫妻双方不良环境接触史及孕期患病也会影响妊娠结局(OR值分别为3.23、3.22、1.83).结论 避免多次流产,戒除吸烟、饮酒等不良嗜好,减少与宠物、农药、甲醛及电磁辐射等的接触,孕期增强身体免疫力,对降低不良妊娠结局有重要作用.     

广西地区人群TNF-α基因启动子区多态性与肝癌的易感性研究

背景与目的:原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高度恶性的肿瘤,TNF-α参与了HCC的病理发生、发展过程。本研究探讨广西地区人群TNF-α基因启动子区-1031C/T(rs1799964)和-308A/G(rs1800629)的单核苷酸多态性及其与环境因素的交互作用与HCC遗传易感性的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究,选择来自于广西地区的新发HCC患者620例,相同地区年龄、性别和民族频数匹配的非肿瘤患者625例。采用TaqMan MGB实时荧光定量PCR方法对TNF-α基因-1031位点和-308位点进行基因分型,比较不同基因型与HCC患病风险的关系,并探讨基因-环境的交互作用对患病风险的影响。结果:TNF-a基因-1031位点3种基因型TT、TC、CC在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05),与TT基因型患者相比,TC或CC基因型者患HCC的风险并无显著增加(P>0.05)。TNF-α基因-308位点GG、GA、AA基因型在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P>0.05),与GG基因型患者相比,GA或AA基因型者患HCC的风险并无显著增加(P>0.05)。叉生分析结果表明,TNF-α基因-1031位点单核苷酸多态性与吸烟、饮酒及HBV感染等环境因素在HCC发生中存在交互作用,OR分别为3.367、4.709和25.433;-308位点与吸烟、饮酒、食鱼生及HBV感染等环境因素在HCC发生中存在交互作用,OR分别为3.720、5.316、24.975和19.822。结论:TNF-α基因-1031位点和-308位点单核苷酸多态性在HCC发生过程中,可能无独立的危险作用,但与吸烟、饮酒、食鱼生及HBsAg阳性等环境因素交互作用能增加HCC的发病风险。     

多元析因设计的方差分析及其SAS程序实现

[目的]针对医学研究中常见的多元析因设计方差分析存在的问题,给予统计软件技术上的支持。[方法]利用SAS统计软件包,结合实例,编写程序,计算相应的统计量。[结果]运用SAS程序对实例数据由单因素分析及多因素分析,得出实例数据中的两处理因素及其交互作用均有统计学意义。[结论]研究临床中多元析因设计利用SAS软件包进行统计分析的途径,为类似问题的解决提供了参考。     

AGT基因M235T变异与腰臀比异常对原发性高血压的影响

目的探讨AGT基因第二外显子编码M235T变异与腰臀比异常及其交互作用对原发性高血压的影响。方法对从青岛市4个社区中筛检出的、未经药物系统治疗的235例原发性高血压病人及240例正常血压者进行调查,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测M235T变异;应用相加模型分析M235T变异与腰臀比异常的交互作用。结果高血压组T等位基因频率(46.81%)及腰臀比异常率(69.79%)高于对照组(分别为37.71%,47.92%),差别有统计学意义(χ2=8.677,23.433,P0.01)。AGT基因M235变异与腰臀比异常具有正交互作用。用多因素分析调整年龄、性别、体质指数、饮酒、吸烟、血脂等因素后,M235T基因变异与腰臀比异常的协同效应指数(S)为1.945,归因交互效应(AB)为1.022,归因交互效应百分比(AP%)为32.91%,纯因子间AP为48.55%。结论 AGT基因第二外显子编码M235T变异与原发性高血压有关,AGT基因M235T变异与腰臀比异常具有正交互作用,控制腰臀比异常可以降低居民原发性高血压患病的危险性。     

井冈山地区新生儿窒息流行现状及其危险因素

目的:了解井冈山地区新生儿窒息流行现状及特点,探讨新生儿窒息的危险因素。方法:采用横断面研究方法分析新生儿窒息现状及特点;用病例对照研究及Logistic回归分析方法探讨新生儿窒息的危险因素及其交互作用。结果:井冈山地区新生儿窒息发生率为16.1%,其中轻度窒息率为14.2%,重度窒息率为1.9%。单因素的Logistic回归分析表明,孕周、浮肿程度、早产、前置胎盘、宫内窘迫、羊水量、胎盘早剥、既往早产次数与新生儿窒息之间存在统计学关联(P≤0.05);多因素分析显示,早产、宫内窘迫和胎盘早剥进入了主效应模型,且三者间均不存在交互作用。结论:井冈山地区新生儿窒息率相对较高,但流行特征不明显;早产、宫内窘迫、胎盘早剥是导致新生儿窒息的三个主要独立危险因素。     

体脂和肥胖相关基因多态性与生活行为因素交互作用对学龄儿童肥胖的影响

目的 探讨体脂和肥胖相关基因(FTO)多态性与生活行为因素的交互作用对学龄儿童肥胖的影响.方法 从"北京市儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"中选取6～18岁学龄儿童3503名,分为肥胖组(1229名)和非肥胖组(2274名).进行问卷调查、静脉采血和基因型检测.结果 采用因子分析方法,共提取蛋白类食物、果蔬、烟酒、静态生活方式和业余体育活动5个公因子.logistic回归分析显示,以FTO基因与蛋白类食物交互作用为例,当两因素共同存在时,其中归因于交互作用的危险度占19.16%.该位点多态性与果蔬、静态生活方式和业余体育活动的交互作用归因百分比则依次为5.97%、19.62%和12.43%;该位点与烟酒可能不存在交互作用.结论 在中国学龄儿童中,蛋白类食物、果蔬、静态生活方式和业余体育活动等生活行为因素可能修饰FTO基因与肥胖的关系.但仍需要大规模、前瞻性的干预性研究,验证FTO基因与环境因素的交互作用对儿童肥胖的真实影响.     

CYP3A5基因多态性与摄盐水平的交互作用对日本男性血压的影响

细胞色素P450酶系(Cytochrome P450,CYP)3A5酶参与原发性高血压的致病机制,CYP3A5基因可能是导致盐敏感性高血压的重要候选基因之一[1,2].本研究在日本男性人群中探讨CYP3A5/A6986G多态性与血压的关联,研究基因型与个体摄盐水平的交互作用对血压的影响,旨在通过探索基因-环境交互作用对血压的影响,分析CYP3A5基因对盐敏感性高血压的作用.