流式细胞检测高压CO2对胃癌MMP2和MMP9水平的影响

目的:探讨高压二氧化碳(CO2)对胃癌细胞腹腔侵袭转移能力的影响.方法:体外培养高侵袭力人胃癌MKN45细胞株,在高压CO2(25 mmHg)及不同持续时间(1、2、3 h)干预后,应用流式细胞技术,检测其MMP2和MMP9的表达水平变化.结果:高压CO2作用后胃癌MKN45细胞株MMP2和MMP9蛋白表达有所变化.与常规细胞培养比较,MMP2和MMP9表达差异较为明显(P＜0.001,P＜0.01).结论:CO2对胃癌细胞的侵袭能力会产生一定的影响,高压CO2环境对胃癌细胞的侵袭能力影响较大.     

二氧化碳激光治疗睑黄疣34例疗效分析

目的探讨应用二氧化碳激光治疗睑黄疣的效果.方法局部麻醉后以二氧化碳激光器直接对准黄斑区组织进行碳化、汽化,直至将其完全去除为止.深度应掌握准确,以防过深而影响愈合效果和时间.结果 34例患者应用二氧化碳激光治疗睑黄疣全部痊愈,经追踪半年以上未见复发,治愈率为100%.结论二氧化碳激光治疗睑黄疣准确性高,手术简便,术中不出血,术后一般不用包扎,愈合快,不留疤,副作用少,是治疗睑黄疣的一种理想方法.     

酶法测定血清二氧化碳的干扰分析

目的对酶法测定血清二氧化碳（CO2）部分干扰因素进行分析。方法测定无溶血、黄疸、脂血的基础混合血清及混合血清对照管中的CO2;配制不同浓度的胆红素、甘油三酯及溶血物的混合血清,分别上机测定CO2的浓度。结果胆红素、甘油三酯、溶血对CO2测定呈负干扰,当对干扰物的浓度进行稀释时,可将干扰物误差控制在5％以下。结论胆红素的浓度较高时应稀释测定,脂血标本应选择离子选择性电极法或高速离心去脂测定,溶血标本应抽血复查。     

二氧化碳激光联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣

目的　观察二氧化碳激光联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法　治疗组 48例采用CO2 激光消除疣体 ,并配合中药坐浴治疗 ;对照组 41例单用CO2 激光治疗。结果　治疗组 1次治愈 42例 ,治愈率为 87.50 % ;对照组 1次治愈 2 6例 ,治愈率为 63 .41 %。两组间一次性治愈率经 2 检验 ,有非常显著性差异 ( 2 =7.1 2 ,P <0 .0 1 )。结论　二氧化碳激光联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣有较好疗效 ,值得在临床上进一步应用和探讨     

平均动脉压对单肺通气患者动脉二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压差的影响

目的探讨胸科手术单肺通气（OLV）期不同平均动脉压（MAP）对动脉-呼气末二氧化碳分压差［（Pa-et）CO2］及对肺内分流
（Qs/Qt）的影响。方法42例行右肺叶部分切除术需OLV患者,按OLV 20 min后MAP在基础值±10%以内为A组（22例）,MAP
低于基础值30%为B组（20 例）。分别在诱导后双肺通气（TLV）20 min（T1）,OLV 20 min（T2）,B组复压后30 min（T3）,恢复
TLV20 min（T4）时点行血气分析,计算动脉-呼气末二氧化碳分压差［（Pa-et）CO2］及肺内分流（Qs/Qt）。结果A组患者的PetCO2
与PaCO2在OLV与TLV时均密切相关（P<0.05）;B组在T2时［（Pa-et）CO2］较A组增大,但PetCO2与PaCO2仍具有相关性（P<
0.05）;B组T2时期Qs/Qt高于A组（P<0.05）;在观察时间内,OLV期［（Pa-et）CO2］与（Qs/Qt）没有相关性（P>0.05）。结论OLV期
间血压正常时PetCO2可反映PaCO2的动态变化;低血压时［（Pa-et）CO2］增大,PetCO2与PaCO2相关性低于血压正常时,此时
PetCO2可能不能准确反映PaCO2的变化,需进一步行血气分析。
     

三种快速冰冻切片法制片质量探讨

快速冰冻切片主要是为了临床医生在手术中明确诊断,以便选择适宜的手术方案。切片质量的好坏直接关系到病理诊断的准确性和及时性。本文搜集用三种快速冰冻切片法制片371例,比较三种不同的操作方法对冰冻切片质量的影响,探讨最佳的制片方法。l材料与方法标本来源：搜集我院1994年1月一1998年8月送检的术中冰冻切片标本371例。仪器设备：日本产“樱花”牌恒冷冻切片机。操作方法：川C02冻凝法：将新鲜组织放在冷冻头上,加包理剂,置于Co钢瓶冷冻台上,打开开关,将组织冻凝,约2ndn,立即放入恒温冷冻切片机内,-20℃,切片,用电吹风吹…     

腹腔镜手术室CO2浓度对医护人员健康的影响

目的探讨腹腔镜手术室内CO2浓度对医护人员健康的影响.方法本研究将60名手术室护士随机分为开腹手术组和腔镜手术组,分别于术前及术后对2组人员测量生命体征、检测动脉血气、评价疲倦程度,并采用便携式红外线CO2分析仪检测手术室内不同时刻CO2浓度.结果腔镜手术室内CO2浓度于手术30 min时升高,术中维持较高水平,于手术结束时达最高值;与本组术前和开腹手术组相比,腔镜手术组人员手术后心率和呼吸频率明显增快,p H降低,PCO2升高,且疲倦严重度评分显著增加(P<0.05).结论腔镜手术造成手术室内CO2污染,危害医护人员身心健康,应予以重视.     

监测呼气末二氧化碳分压在双腔支气管导管定位中的临床应用

目的 观察双腔支气管导管在双肺同时通气时两侧各自呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并探讨其在判断双腔支气管导管位置的意义.方法 选择60例心肺功能均正常的需行单肺通气的胸科、食管手术的患者,在双肺同时通气时,记录两侧各自的PETCO2数值及波形.然后行纤维支气管镜检查重新定位.结果 (1)双腔支气管导管位置异常(21例)的数值低侧PETCO2较数值高侧明显降低,其波形变小、变低、上升段延长、呼吸平台倾斜度增加.(2)分别以5%、10%、15%的下降值作为异常与正常对比的上限值时,分别可诊断71.4%、42.9%、19.0%的双腔支气管导管位置的异常,诊断准确率分别为81.7%、80.0%、71.7%.结论 双肺同时通气时两侧各自的PETCO2的变化,对判断双腔支气管导管位置有一定的参考价值.选择下降5%作为上限值,判断导管位置异常的敏感度和诊断准确率相对较高.     

后腹腔镜泌尿外科手术应用不同充盈压对手术安全性的研究

目的 探讨免水囊扩张低CO2充盈压对后腹腔镜泌尿外科手术的安全性.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行后腹腔镜泌尿外科手术患者100例,按照随机数字表法分为两组:免水囊扩张低CO2充盈压组(A组)、标准充盈压组(B组),每组50例.监测气腹前及气腹后30、60 min动脉血气的变化.结果 两组患者气腹后30、60 min的pH值较气腹前均降低(A组:7.33±0.03、7.29±0.03比7.44±0.03;B组:7.32±0.03、7.24±0.03比7.44±0.03),动脉血二氧化碳分压( PaCO2)较气腹前均升高[A组:(44±4)、(51±4) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(36±3)mm Hg;B组:(49±5)、(55±5)mm Hg比(37±3)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05);B组气腹后30、60 min的pH值较A组明显降低,PaCO2较A组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组气腹后30、60 min高碳酸血症发生率分别为12％(6/50)、42％(21/50)和32％(16/50)、76％(38/50),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 免水囊扩张低CO2充盈压对后腹腔镜泌尿外科手术较标准充盈压手术更安全.