胰岛素强化治疗在2型糖尿病骨折患者围手术期的应用

Objective To investigate the best way to control the blood sugar level during the perioperation of bone fracture patients with type 2 diabetes(T2DM).Methods Bone fracture patients with T2DM were randomly divided into three groups:continuous subcutaneous insulin infusion group(insulin aspart,group CSII,n=20),glargine treatment group(insulin aspart+insulin glargine,group GA,n=20),and NPH treatment(insulin aspart+rh-insulin,group NA,n=20).The levels of fasting plasma glucose(FPG)and the 2 hours postprandial glucose(2h PG),blood glucose fluctuation(BGF),insulin dosage(ID),good effective time(GET),incidence of hypoglycemia,dawn phenomenon and infection,average time of stitches removal(ATSR),average hospitalized length(AHL)of three groups were compared.Results FPG and 2hPG,ID in group CSII[(6.32±1.18)mmol/L,(7.72±1.53)mmol/L,(35.40±1.60)IU]and group GA [(6.25±0.88)mmol/L,(7.32±1.17)mmol/L,(36.20±0.80)IU]were significantly lower than those of group NA [(7.44±1.36)mmol/L,(8.52±0.76)mmol/L,(40.50±2.40)IU,all P<0.05],simulaneously,BGF,GET incidence of complications,ATSR,AHL of group CSII and GA were significantly lower than those of group NA(all P<0.05).There were not significant difference between group CSII and group GA.Compared with group CSII,group GA had less costs in-hospital and better practicability.Conclusion Both CSII and insulin glargine combined with insulin aspart can effectively,safely,rapidly and stablely control hyperglycemia.and might be the first choice to control blood sugar for bone fracture patients with T2DM in perioperation.     

电针间歇久留治疗持续痛症

在临床上,遇到胆囊炎、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、牙痛等持续疼痛症,经常规针灸治疗,虽能立时止痛,但往往停针后不久又会发作。笔者试用电针间     

1例鼾症全麻术后昏迷10d抢救与护理

鼾症是一种睡眠期疾病 ,多数患者除鼾声过响外 ,往往还伴有不同程度的憋气现象 ,即阻塞性睡眠期呼吸暂停综合征。可出现缺氧症状 ,易并发心律失常及高血压等疾患 ,对健康危害甚大。鼾症的发生多由咽阻塞所致 ,小儿鼾症常见的原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大 ,治疗首选腺样体扁桃体切除术。本例患儿在术后发生昏迷 1 0d ,在临床上极为罕见 ,经抢救治疗和护理 ,已康复出院 ,现将其资料报道如下。1　病历介绍患儿 ,男 ,3岁 ,主因夜间打鼾憋气 2年入院。患儿白天张口呼吸 ,夜间有呼吸暂停 ,口舌紫绀 ,吸气后缓解。查双侧扁桃体Ⅲ度肿…     

腰椎间盘突出症的注射疗法

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病，是引起腰腿痛的主要原因，目前对该病的治疗方法有多种，本文只对骶管注射疗法进行阐述。骶管注射治疗腰椎间盘突出症（PNP）引起的腰腿痛，因方法简便、安全可靠、效果肯定。在国内外被广泛采用。由于应用者多，在许多方面，如注射液中含药种类及其剂量、注射液的总量、注射速度及其适应症等，差异甚大，各行其法。为便于统一规范，复习大量文献，综述讨论，以求指正。     

类白血病反应的诊断与鉴别诊断

进修医生教授,首先请您谈谈关于粒细胞疾病的一些常识好吗? 教授临床上,粒细胞疾病可分成两大组:一是恶性或称赘生性的,二是良性或称反应性的.凡异常白细胞以克隆性自主增殖者即导致恶性粒细胞疾病;反之,良性粒＃细胞疾病仅代表对非恶性基础疾患的一种反应.良性粒细胞疾病又可再分成两种:即质的缺陷和量的异常,其中,质的缺陷主要指白细胞增多症和类白血病反应(leukemoidreaction,LKR),量的异常是指某种白细胞数量升至正常以上或降至正常以下.     

新生儿高血糖症46例分析

葡萄糖是中枢神经系统最重要的供能物质。研究证明 ,血糖异常会对人体神经系统造成损伤 ;低血糖可加重缺氧缺血性脑损伤 ,高血糖对成年人脑缺血或缺氧损伤已成定论[1 ] 。在新生儿 ,严重而持久的高血糖可致脑细胞脱水、脑出血、神经细胞不可逆的损伤 ,甚至死亡[2 ] 。我院新生儿重症监护室 (neo natalintensivecareunit,NICU)自 2 0 0 1年 3月～ 1 2月共收治新生儿高血糖症 46例 ,现分析报告如下。1　临床资料我院NICU自 2 0 0 1年 3月～ 1 2月共收治新生儿1 72例 ,以入院时检测血糖 >7mmol L( 1 2 5mg dl)作为诊断新生儿高血糖症的标准…