不同麻醉药物对腹腔镜手术的影响

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展，手术时间越来越短、速度越来越快，对麻醉的要求也越来越高，如何使病人术中循环系统保持平稳且苏醒快、并发症少，也是许多同行正在探索的目标。本文旨在观察不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的影响，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的护理及健康指导

目的：探讨经腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者手术前、后的护理方法及健康指导。方法：回顾分析2006年3月-2006年11月，我科对8例腹腔镜下胆囊切除术患者进行积极心理护理、术前准备、健康指导、对术后易出现的并发症进行细致观察和护理的临床资料。结果：通过护理及健康指导，随访满意。结论：术前加强各项准备，突出心理护理；术后有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和健康指导，有助于病人术后的康复，提高病人的生活质量。     

采用泌尿道前列腺切除器经肛门内镜切除直肠肿瘤：131例患者应用的经验

目的：直肠腺瘤和其他疑似为良性的病变应用经肛门内镜切除术并未普及。该项研究旨在评估经肛门内镜切除术的效能和安全性。方法：回顾性研究分析在1993-2004年之间3所斯德哥尔摩医院中经肛门内镜切除术的患，内容包括患自身及病变特性、并发症、随访时间和复发率。结果：180例中共131例行经肛门内镜切除术。160例经组织学诊断为腺瘤，12例为癌瘤，其余8例分别为增生、纤维化或正常黏膜。直肠腺瘤患中，77例仅行单次经肛门内镜切除术，16例因巨大腺瘤而多次行该手术，27例因复发而需另行经肛门内镜切除术或其他手术。中位复发时间为7个月，但未出现直肠癌。16例手术患出现并发症。2例患必须行Hartman手术，1例因肠穿孔，另1例因出血。手术期间无死亡。未复发的中位随访期为32个月（极差0—67）。[编按]     

老年人腹腔镜胆囊切除术209例分析

目的总结老年人腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术209例老年(≥60岁)患者的临床资料。结果209例中205例(98.09%)治愈,中转开腹4例(1.91%),术后恢复顺利,无严重并发症。结论只要选择好适应证和禁忌证,充分围手术期处理,熟练的腹腔镜操作技术,老年人腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

女性外阴巨大尖锐湿疣切除术患者的护理

尖锐湿疣是较为常见的性传播疾病之一,发病率仅次于淋病,此病亦与生殖器癌发病有关.但巨大尖锐湿疣临床少见,儿童更罕见.我院自1996年以来收治女性外阴巨大尖锐湿疣患5例,均行手术切除,术后配合局部及全身抗感染和免疫治疗,效果良好,随诊半年未复发,现将患围手术期护理报告如下.     

NA:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼201例临床观察

目的评价NA：YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼和葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法回顾分析192例219眼原发性闭角型青光眼和9例葡萄膜炎继发青光眼，接受NA：YAG激光虹膜切除术后的临床效果，随诊16—46月。结果激光切孔一次成功205眼（占89e），激光能量在11—17．1mJ，67％病例在22—84Mj，击射次数2-33次。葡萄膜炎继发青光眼9眼均二次激光后虹膜孔通畅。95．61％术后眼压正常，视野无变化，术后早期一过性眼压升高占34％，术中出血占36％，房角色素增加占47％，1例术后28月接受小量切除术，8例术后需配合使用降眼压药物控制眼压。结论NA：YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼的安全有效的方法。术前掌握适应症，把握手术时机，充分的术前准备是手术成功的关键。     

胆囊切除术639例临床分析

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要手段，回顾分析我院1995年-2005年施行各种胆囊切除手术639例，在手术治疗中出现了各种并发症，现就自己体会总结报告如下：     

罕见的囊性A型胸腺瘤1例

病人男,56岁。体检时发现前上纵隔肿瘤10d。病人无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状。查体:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛。胸部CT检查示“前上纵隔囊性肿块,大小约11cm×6cm×3cm,性质待查”。B超检查“肝、胆、胰、脾未见明显占位”。2004年12月,入院后5d在全麻下行“前上纵隔肿块切除术”,术中见肿瘤约11cm×6cm×3cm大小,呈囊性,肿瘤与左纵隔胸膜有轻度粘连,分离胸膜,完整切除肿瘤,切除标本送病理检查。病理检查:囊性肿物,11cm×6cm×3cm大小,表面灰白、灰黄、灰褐色,切面可见3个大小不等的囊,分别为5.5cm×3.2cm、4.5cm×3.…     

1例Bowen＇s病复发患者外阴切除术的护理

对1例Bowen＇s病复发患者行外阴切除术，术后6d切口一期愈合，住院21d康复出院，随访1年,无复发。提出术前做好心理护理、术前准备及外阴清洗；术后密切观察病情变化。加强外阴护理应出院指导，可提高手术治疗效果,避免复发。     

口内径路茎突截短术的改良

我们自1994年至2002年采取口内咽、舌腭弓进路保留健康扁桃体施茎突截短术共18例，术后反应轻，效果佳，现报告如下。