1例腔镜下男性乳房发育双侧皮下腺体切除术的护理

目的:为了更好地配合手术,对新开展的腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术进行个案护理。方法:运用整体护理模式对手术从术前访视、术中护理、术后护理三个方面进行护理。结果:新开展的手术顺利进行,医护配合默契,提高了护理质量。结论:进行个案护理让我们有了主动学习的积极性,增强了医生和护士之间的沟通,同时增加了手术室护士和病人之间的交流,使手术室的服务质量明显提高。     

乳晕小切口切除术治疗男性乳房发育症116例

目的 探讨男性乳房发育症的手术治疗方法。方法 回顾性分析4年来采用局部麻醉肿胀技术，乳晕边缘小切口滑行切除增生的乳腺组织治疗男性乳房发育症116例156侧乳房的临床资科。结果每侧乳房切除增生的乳腺组织约50-150g，术后无乳头乳晕坏死等并发症、切口硕痕亦不明显。随访12—36个月，术区外观良好，疗效满意。结论 在局部麻醉肿胀技术下行乳晕小切口潜行切除增生的乳腺，是一种治疗男性乳房发育症的良好方法，手术操作简单、安全、损伤轻、出血少、恢复快。     

围手术期视频健康宣教对乳房手术患者护理满意度的影响

目的探究围手术期视频健康宣教对乳房手术患者护理满意度的影响。方法选取濮阳市人民医院2014年8月至2016年5月收治的实施乳房手术患者74例,依据入院时间分为对照组与研究组,各37例。对照组予以常规健康宣教,研究组予以视频健康宣教。统计对比两组护理前后围手术期相关知识掌握、负性情绪变化情况及患者护理满意度。结果护理前,两组围手术期相关知识掌握评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期视频健康宣教应用于乳房手术患者中,可有效缓解或消除患者负性情绪,提高围手术期相关知识掌握情况,且护理满意度较高。     

男性乳房发育症的肿胀双环单蒂缩乳术

目的 探讨男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳整形术式。方法 5年来采用肿胀局麻技术、乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，共42例80侧乳房。方法 每侧乳房切除100－500g组织，无乳头、乳晕坏死等并发症。随访3－48个月，除乳晕切口处有轻度瘢痕增生、边缘不整齐外，余无异常，效果较为满意。结论 肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头、乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，操作简便，安全，损伤轻，出血少，恢复快。     

扩张颞顶筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯支架全耳廓再造术

目的 探讨采用预制颞顶筋膜瓣置入于残耳乳突区皮下进行扩张,观察以扩张的筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯(porous high density polyethylene,Medpor)支架做全耳廓再造术的方法 和效果.方法 30例先天性小耳畸形,手术分两期:Ⅰ期,设计带有颞浅动静脉顶支为血管蒂的预制岛状颞浅筋膜瓣,植入残耳侧乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器进行同期同步扩张;Ⅱ期,将扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,耳后创面中厚植皮,进行全耳廓再造术.结果 经6个月至3年的随访观察,再造耳廓外形逼真,皮色红润,与周围皮肤颜色无异,其大小、形状、位置与面部协调,与健耳对称,微细结构显示清晰.结论 选用Medpor支架,只要熟悉此材料的生物特性,选择合适的手术操作步骤要点,然后采用预制扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣覆盖支架,可将手术并发症减少到最低限度,具有创伤小、操作简单、疗程短、术后效果满意、可避免耳廓外形臃肿或支架外露等优点.耳后筋膜皮瓣与颞浅筋膜瓣两者结合,是目前较为理想的全耳廓再造的一种方法 .     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建

目的 探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术即刻胸大肌包裹假体植入乳房重建的可行性.方法 对28例0、I、II期乳腺癌行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,即刻于胸大肌后方植入硅胶假体重建乳房,并根据冰冻切片结果决定是否保留NAC.结果 28例早期乳腺癌均保留了NAC,术后随访2～18个月(中位随访期:15个月),外观良好,双侧乳房对称,优良率达96.5%;均无局部复发或远处转移,无明显术后并发症.结论 保留NAC的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,能达到满意的乳房美容效果,是治疗早期乳腺癌安全可行的方法.     

乳腺巨大脂肪瘤1例报道

患者,女．53岁。因“右乳肿物缓慢增大30年．近2月增大明显”就诊。查体：右侧乳房巨大（图1）,左乳房正常大小。右乳腺体后方扪及一大小约35cm&#215;8cm&#215;25cm肿物．表面光滑,质软,与周围无粘连,活动,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查示右乳腺体后方为低回声．内见条索样回声．大小约32cm&#215;6cm&#215;24cm,界限欠清,     

乳房假体取出后血清肿的处理

自20世纪80年代整形美容在我国蓬勃发展,至今已有30余年历史.鉴于乳房假体在人体内放置的安全期限一般为10年左右,最初行假体隆乳术的求美者,要求更换乳房假体者明显增多.     

双环法旋转圆锥状腺体蒂乳房缩吊术

目的改进传统的双环法在乳房缩小术、乳房悬吊术术后外形扁平，凸度不足，上极瘪陷，提升不够等缺点。方法采用双环切口。“扇”形分离、切除皮下部分脂肪，“楔”形切除适量的外上象限腺体，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，将其固定在第2肋软骨膜上，矫正轻中度乳房肥大和下垂。结果术后随访20例患者1～3个月，乳房上极较丰满，形态好，乳头乳晕功能正常，切口瘢痕轻，乳房肥大和下垂的矫正获得了满意的效果。结论双环切口，螺旋状旋转剩余腺体成圆锥状，并固定于第2肋软骨膜上，可较好地塑形并悬吊乳房，其切口相对隐蔽，术后乳房高凸，上极略饱满，乳头微上翘，乳晕形态合适，是矫正轻中度乳房肥大下垂的一种较理想的术式。