食管癌切除术并发乳糜胸7例治疗分析

报告7例食管癌切除并发乳糜胸的手术和非手术治疗体会,并就两种治疗方法的适应证及其在治疗中应注意的问题进行了讨论。     

LPS亲和层析柱吸附抗LPS抗体的实验研究

目的:制作LPS亲和层析柱(affinity chromatography columu)并观察它对急性运动轴索型神经病(acute motoraxonal neuropathy,AMAN)患者血浆中的抗脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)抗体的吸附。方法:以致AMAN空肠弯曲菌(campylobacter jejuni,Cj)Penner 0:19型的LPS作为配体与CNBr-activated Sepharose 4 Fast Flow亲和介质偶联制作亲和层析柱;利用间接酶联免疫吸附试验(间接ELISA)检测过柱前后样本以及抗体经洗脱后,洗脱液中所含抗LPS抗体滴度。结果:阳性的抗LPS抗体血浆流过LPS亲和层析柱后,12/13管流出液中抗LPS抗体变为阴性;抗体经洗脱后,在洗脱液中检出高滴度的抗LPS抗体。结论:LPS亲合层析柱是一种去除AMAN病人血浆中抗LPS抗体较为理想的方法。     

高原地区胸腰椎结核病人围术期护理

胸、腰椎结核是高原骨科的常见病、多发病。由于高原地区氧含量低、气候寒冷干燥,加之卫生条件、防御意识、就医意识淡漠,易使病程延长、病情加重。手术清除病灶与椎     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术入路的探讨

目的 探讨为胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)行腔内隔绝术(EVE)选择合适的导入动脉。方法 以彩超，CTA或MRA为检查手段，评估导入动脉(股动脉、髂总动脉、腹主动脉下段等)的直径大小(≥8mm)、有否硬化斑块、狭窄、是否被夹层累及、有否扭曲及其程度，从而选择具体的手术入路。结果 本组37例TAD行EVE术所选择经股动脉手术入路23例、经髂总动脉手术入路14例。未选择经腹主动脉下段手术入路。即时操作成功率为100％。结论 合理的选择导入动脉作为手术入路，是EVE手术治疗TAD顺利完成的要点。     

AF系统治疗胸腰段脊椎骨折的护理

目的探索AF系统治疗胸腰段脊柱骨折使损伤神经恢复的程度。方法通过术前检查资料对术前指导,术后采取预防措施和功能锻炼指导等护理措施进行了总结。结果本组患者CT检查脊椎管管径基本正常,脊髓受压情况彻底解除,无手术并发症。结论高质量的护理对使患者接受手术,渡过手术期,促进康复起着非常重要的作用。     

胸主动脉假性动脉瘤致食管狭窄1例

1临床资料患者,男,30岁,因车祸伤及胸部致右侧多发性肋骨骨折、右侧气胸、左侧血胸入院。给予双侧胸腔置管引流术等处理,病情稳定,能下床活动。伤后12天突发截瘫,经MRI证实为胸主动脉左锁骨下动脉分支假性动脉瘤,长约4cm,管腔基本被极化血块堵塞,致使瘤以下血流缺失,导致截瘫,无尿;截瘫后30小时在全麻体外循环下行动脉瘤切除人造血管置换术,术后病情稳定,截瘫未恢复,出现进行性吞咽困难,术后1个月余完全不能进水,钡餐透视显示食管中下段交界以下重度狭窄,行胸部CT检查排除食管机械外压情况,发现下段食管贲门上不狭窄,狭窄段仅位于中下段交…     

前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全性截瘫

目的 探讨胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫前路减压内固定优越性以及Z-plate系统的优点。方法 采用前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫25例。结果 全部病例均获随访，随访时间6～24个月，平均17个月。按Frankel分级评定有1～3级恢复，随访期间无后凸加重及内固定松动，植骨融合。结论 前路减压Z-plate内固定是治疗胸腰段爆裂性骨折的较好方法。     

胸外伤后并发肺不张危险因素的分析

目的 :分析胸外伤后肺不张的危险因素 ,以便及早防治。方法 :用病例 对照方法对胸外伤并发肺不张 2 5例和对照组 5 0例进行分析 ,并对合并伤、肺挫伤等 10种因素进行调查 ,用单因素、多因素分析找出危险因素。结果 :肺挫伤等 7种因素危险度 (OR)为 3 86～ 17 11,95 %可信区间 (95 %CI)为 1 375～2 3 5 39,经 χ2 检验 (P <0 0 1)。结论 :肺挫伤等 7个因素为胸外伤后肺不张主要的危险因素