1995～2005年住院患者疾病构成的分析

<正>为了对住院患者疾病构成以及疾病发展规律进行分析,探讨其发病情况,提高救治水平。笔者对所在医院1995～2005年住院患者前10位疾病构成进行统计分析。现报告如下。     

C-反应蛋白在临床中的应用价值

c反应蛋白（CRP）又名防御蛋白，是一种非特异性的炎症标志物是由于能与肺炎球菌荚膜的c-多糖物质（CPS）发生沉淀反应而得名。CRP由肝细胞所合成。在正常血清当中其含量极小。CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。正常健康人的CRP值非常低，一般〈0．85g／L，在炎症急性期，如类风湿关节炎、急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、手术、肿癌等迅速显著地增高。CRP的合成则在2h后迅速增加，48h达高峰，峰值可为正常值的100-2000倍，其半衰期较短。经积极合理治疗后，3～7天迅速降至正常。因此CRP可作为疾病急性期的一个衡量指标。由于CRP反应快、敏感度高、客观，采集方便等优点临床上常将CRP作为一项指标应用于疾病状况的判估，了解病程经过和指导用药。本文就这方面的研究近况作一综述。     

名院推人

首都儿科研究所附属儿童医院（儿科疾病）；北京市东直门医院（中医脑病）；中国医学科学院肿瘤医院（肿瘤）；解放军302医院（传染病）。     

国产腺苷介入心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值

目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值及腺苷试验的安全性。方法 102例临床疑冠心病患者行腺苷负荷/静息~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像,其中70例显像1周内又行冠状动脉(简称冠脉)造影检查。腺苷按体重0.84 mg·kg~(-1)通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注断层显像图作定性分析。结果 70例行冠脉造影者中正常31例,有冠脉狭窄病变者39例(单支病变19例,双支病变10例,3支病变10例);共检出病变血管69支,累及左前降支32支,左回旋支16支,右冠脉20支,左主干1支。腺苷负荷心肌灌注断层显像正常33例,心肌缺血37例,其对冠心病心肌缺血诊断的灵敏度为82.05%(32/39例),特异性为83.87%(26/31例),准确性为82.86%(58/70例),阳性预测值为86.49%(32/37例),阴性预测值为78.79%(26/33例)。对各病变血管检出的灵敏度为:左前降支75.00%(24/32支),左回旋支62.50%(10/16支),右冠脉80.00%(16/20支)。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为68 42%、90.00%和100%。腺苷负荷心肌灌注断层显像对病变冠脉诊断总灵敏度为73.53%(50/68支),特异性96.48%(137/142支),准确性89.05%(187/210支),阳性预测值90.91%(50/55支),阴性预测值88.39%(137/155支)。腺苷试验不良反应轻,时间短,发生率为85.29%(87/102例)。结论国产腺苷负荷试验介入~(99)Tc~m-MIBI 心肌灌注断层显像安全可靠。     

三位一体疗法治疗脑积水分流手术后再积水43例

目的:观察三位一体疗法治疗脑积水分流手术失败的疗效,方法:三位一体疗法:药物内服、外敷;针灸、推拿;体外反搏。结果:总有效率达100%,提示本疗法有较好的醒脑通窍,活血利水作用,是手术治疗的一种有效补救措施。     

冷冻、手术治疗机治疗尖锐湿疣疗效观察

为了探讨尖锐湿疣（CA）有效的治疗方法，减少复发，我们采用冷冻、手术治疗机治疗，两种方法都取得了较满意的效果，现报道如下。     

创伤性腹膜后血肿诊治35例分析

对我院1993-10～2005-06收治的创伤性腹膜后血肿35例分析如下。     

循环系统疾病的诊断方法

循环系统是由心脏和血管两部分组成，其功能是为身体运输血液，通过血液将氧气、营养物质及激素等供给组织，并将组织里的代谢废物带走。这些功能是在神经体液等因素的调节下进行的，近些年来，由于急性传染病、肺结核得到满意的治疗与预防，死于循环系统疾病的人数上升到第一位或第二位。因此学习循环系统疾病的知识，提高疾病的诊疗水平。对保障人民健康，具有重要的意义。     

针刺治疗脑缺血细胞信号转导机制研究的进展

缺血性脑血管疾病属中医“中风”的范畴。近年来,随着神经生物学、分子生物学的迅猛发展,有关针刺保护缺血性脑损伤的机制的研究取得了一定的进展,现就细胞信号转导方面讨论如下。1针刺对脑缺血实验动物脑内受体酪氨酸激酶A(trkA)的影响1.1 trkA及其生理功能[1]受体酪氨酸激酶A     

MRI在心脏瓣膜病中的诊断价值

目的 探讨多序列MR扫描在心脏瓣膜病中的诊断价值。方法 回顾性分析56例心脏瓣膜病患者的影像学资料，患者分别采用超声心动图（UCG）、二维（2D）黑血及亮血序列、K-空间节段真实稳态进动快速扫描序列（True FISP）对瓣膜病进行定性评价，15例患者还进行小角度快速激发（FLASH）电影序列和流速编码电影（VEC）定量分析，并将MR结果与UCG进行对比。结果 UCG和MRI诊断二尖瓣狭窄（MS）2例，二尖瓣关闭不全（MI）23例；主动脉瓣狭窄（AS）7例，其中二瓣畸形5例；主动脉瓣关闭不全（AI）13例；三尖瓣关闭不全（TI）2例；复合或联合瓣膜病9例。受累心腔的增大和升主动脉的扩张是其主要形态学改变，异常的血液湍流信号是受累瓣膜的直接征象。VEC-MR定量分析与多普勒超声一致性好：6例AS，MR和UCG检查结果相关性分析，相关系数和校正相关系数分别为：R=0，975、Rsq=0．951（P〈0．01），AI9例，分别为R=0．965、Rsq=0．932（P〈0．01）。结论 MR多序列综合扫描可对心脏瓣膜病特别是主动脉瓣疾病进行准确的定性及定量评价。