软骨内成骨的调控

骨骼的纵向生长不仅需要激素的调节，同时也需要旁分泌的局部调节因子的调节，因而调节因子可分为系统性调节因子和局部调节因子。系统性调节因子包括生长激素、甲状腺素、雌激素、雄激素、维生素D3、视黄酸及皮质激素等。局部调节因子包括骨形态发生蛋白（BMPs）、成纤维细胞生长因子（FGFs）、Ihh／甲状旁腺素相关肽（PTHrP）及类视黄醇等，它们与核内转录因子相互作用，调节与控制软骨内成骨的进程。现对近年来软骨内成骨的主要调节因子研究综述如下。     

主动脉夹层10例诊治体会

主动脉夹层（AD）是因动脉内膜破裂，高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展形成真假两个通道。虽发生率低，但危害极大，自然预后极差，是心血管疾病中一个急危重病。急性期的病死率在发病后48小时可达36％～71％。对于无并发症的病人，内科治疗的病死率在6个月内为15％，在合并有器官缺血并发症的情况下病死率可高达60％。本研究报道了自1995年1月至2005年12月收治的10例患者，分析其临床表现及诊治结果。     

选择性冠状动脉造影术并发症的观察及护理

选择性冠状动脉造影术（SCAG）是指将导管经主动脉依次选择性送入左右冠状动脉开口处，注入造影剂显示冠状动脉的走行和病变的一种检查方法，是诊断冠心病的“金指标”。手术虽然创伤小，但它毕竟是一种创伤性检查，有一定并发症，我院2004年3月～2005年11月行SCAG术患者116例，其中有并发症者11例。现将并发症的观察及护理总结如下：     

大肠癌及癌旁粘膜细胞形态计量学研究

大肠癌及癌旁粘膜细胞形态计量学研究唐凤仙，曹京旭，开成，王宝刚，王红岩一、材料与方法收集解放军第二一０医院的大肠管状腺癌根治标本（Ｃ），癌旁不典型增生粘膜（Ｄ）、ＨＩＤ／ＡＢ染色证实的癌旁移行粘膜（Ｔ）和大肠正常粘膜（Ｎ）４组各１０例，石蜡切片４ｕｍ...     

造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素的关系

目的探讨造影剂到达腹主动脉的峰值大小与患者因素之间的关系。方法108例患者以2.5ml/s注射欧乃派克(300mgI/ml)20ml,12s后采用testbolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉,用dynamic evaluation软件测得腹主动脉的峰值大小,采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别、年龄、身高、体重、心率、血压、注射位点、达峰时间及是否有心脏病、糖尿病、或化疗史对造影剂到达腹主动脉峰值大小是否有影响及影响程度。结果造影剂到达腹主动脉峰值大小,在男性平均比女性低;其随年龄、身高、体重、达峰时间的增加而逐渐降低,注射位点在手背静脉其值平均比在肘部静脉低;其不受心率、血压、是否有心脏病、糖尿病或化疗史的影响。参考公式:峰值大小(HU)=383.8400-身高(cm)×1.0909-体重(kg)×0.6760 注射位点×16.7878-达峰时间(s)×1.6882。结论可根据患者的性别、年龄、身高、体重、注射位点和达峰时间来适当调整患者CT血管成像时造影剂用量。     

左心室内有蒂血栓脱落致腹主动脉栓塞1例

患者男性，76岁，因反复胸闷、气短伴双下肢浮肿3年余，加重2周入院。既往有慢性阻塞性肺病史20余年。2年前因反复出现频发室性早搏伴Ron T、短阵室性心动过速，口服乙胺碘呋酮治疗1年后出现甲状腺功能减退症。体检：血压16．0／10．7kPa，半卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，     

重组骨形态发生蛋白-2结合软骨下钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的实验研究

目的 研究重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)结合软骨下骨钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的可行性，为临床应用提供实验依据。方法 依照软骨缺损处理方法的不同将64侧股骨髁随机均分为4组：①结合组：软骨下骨钻孔 胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；②BMP组：胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；③钻孔组：单纯软骨下骨钻孔；④对照组：不作处理或单纯用胶原海绵填塞。术后2、4、8、12周取材观察其大体、光镜、透射电镜、免疫组织化学情况。结果 除对照组仅有纤维组织修复外，其余3组均有不同程度的软骨修复，但结合组的修复在组织细胞形态、超微结构、Ⅱ型胶原含量等方面均明显优于其他两组。结论rhBMP-2结合软骨下骨钻孔能有效修复犬膝关节软骨的全层缺损，该技术可行，有望在临床应用。     

超声心动图对主动脉冠状窦瘤及其破裂的诊断价值

主动脉冠状窦瘤又称Valsalva's窦瘤,当瘤壁破裂与邻近的心腔相通形成血液分流时,即称之为主动脉冠状窦瘤破裂.该病临床上较为少见,是心血管疾病的急症之一,若治疗不及时可导致心衰或心包填塞,死亡率较高.尽管主动脉冠状窦瘤破裂临床诊断较为困难,但超声心动图可以为诊断和治疗提供科学的依据.本文回顾性分析我院收治的主动脉冠状窦瘤患者的临床资料,以探讨超声心动图对主动脉冠状窦瘤及其破裂的诊断价值,现报道如下.     

成年男性舌下神经在舌根部的定位研究

目的:探讨成年男性舌根部舌下神经解剖走行特点,指导临床舌根部射频温控减容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时针形电极刺入舌根部的部位及深度,以避免损伤舌下神经。方法:选择10具成年男性的舌标本,定型后在冰冻状态下作冠状切面,通过计算机图像处理与测量系统行舌下神经定位测量,并进行相关的统计学分析。结果:(1)两侧舌下神经呈对称性分布。(2)成年男性舌下神经舌内部分的主干(本实验为舌盲孔前后15mm范围内)其垂直向解剖走行基本恒定,距舌表面(22.21±2.22)mm;水平向走行中,舌盲孔后一般位于舌中内(近中线侧)(28.61±2.66)％处,舌肓孔前为(21.89±1.93)％处。结论:本实验为舌根部射频温控减容术治疗OSAHS提供了一个相对安全的范围:在不超过(22.21±2.22)mm深度且舌盲孔后避开中内(近中线侧)(28.61±2.66)％区域、舌盲孔前避开中(内近中线侧)(21.89±1.93)％区域,基本不会损伤舌下神经。     

美国心肺血研究所胸腹主动脉病工作组会议执行总结

美国心肺血研究所2005年9月19日召开会议，目的在提高胸腹主动脉疾病的检出和治疗水平，探明在哪些方面有取得临床进取的机遇？我们在这些方面还有哪些不够了解之处？