读片窗答案

术前影像诊断(1)外伤性骨囊肿,骨化性肌炎;(2)骨巨细胞瘤。手术及病理依次切开皮肤、皮下组织、髌上滑囊及膝关节囊,可见髌骨上极一2 cm×1 cm×3 cm大小包块,质软,有包膜。内充填白色钙质样结晶物。股四头肌腱扩张部及髌韧带均有少量结晶物附着。髌骨关节面粗糙不平,关节腔内无坏死物、无结晶物、无窦道。将髌骨完整切除,并将股四头肌腱扩张部及髌韧带钙化部切除。标本送病检。大体标本及病理图片见图4A～C。病理诊断:左髌骨痛风结节。     

手指末节闭合性损伤晚期并发Ⅰ区指伸肌腱损伤

目的 手指末节闭合性损伤晚期并发Ⅰ区指伸肌腱损伤的致病因素及其防治方法.方法 2008年5月至2010年5月收治手指末节闭合性损伤患者中晚期并发Ⅰ区指伸肌腱损伤19例,均采取手术治疗.结果 术后19例获得随访,时间为6个月,参照手指总的主动活动度(TAM)评定标准:本组优6例,良8例,中3例,差2例;优良率为73.7％.结论 手指末节闭合性损伤致Ⅰ区指伸肌腱的血供破坏是晚期并发Ⅰ区指伸肌腱损伤可能的致病原因,伤后患指制动固定是有效的防治方法.     

肌腱引导器在手部的临床应用

目的 探讨肌腱引导器在手部肌腱修复手术中的作用.方法 2008年8月至2011年8月,利用肌腱引导器治疗指屈肌腱损伤患者67例81指,并以改良Kessler法修复肌腱.结果 术后随访时间为3～6个月,按中华医学会手功能评定标准掌指关节和指间关节伸屈功能总主动活动度与健侧比较:优23指,良52指,中6指;优良率为92.6％.结论 利用肌腱引导器可将指屈肌腱顺利导入鞘管,有助于实现肌腱的无创修复.     

肩袖冈上肌骨-肌腱结合部损伤愈合动物模型的建立

[目的]旨在建立与人肩关节骨-肌腱结合部损伤相似的动物模型。[方法]通过在SD大鼠肩关节冈上肌与肱骨骨腱结合部造成损伤与重建手术,分别于术后7、14、21 d处死大鼠,切取冈上肌腱远端以及与其相连的肱骨骨块为一个完整的BTJ样本,并取未手术肩袖冈上肌的正常BTJ样本为对照,并通过HE染色,观察比较愈合过程不同时间BTJ中瘢痕组织的形成和转归特点及纤维软骨的分布及其与正常BTJ的差别。用免疫组织化学方法比较不同时间BTJ组织内TGF-β1、AR-Smads(包括Smad 2和3)的分布及其与正常BTJ的差别。[结果]HE染色肌腱纤维、软骨以及骨组织层次清楚,细胞排列整齐。术后7、14 d梭形成纤维细胞满视野。术后21 d成纤维细胞内可见散在少量软骨细胞。免疫组化结果:正常对照组的TGF-β1、AR-Smads呈低表达;术后7、14、21 d时TGF-β1和AR-Smads表达明显高于对照组,且均在14 d时达到高峰。[结论]该大鼠肩关节骨腱结合部损伤动物模型的建立较好的模拟了BTJ损伤后的愈合过程,是一种新型、可靠、理想的动物模型。     

中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞40例疗效分析

目的:分析中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞的效果。方法:对我院2010年4月～2011年4月期间收治的40例视网膜中央动脉阻塞患者采取中西医结合治疗,观察其方法和疗效。结果:经治疗后15例患者治愈,17例好转,另有8例无效,有效率为80.0%。治疗效果明显,且预后比较理想(P<0.05)。结论:采用中西医结合方法治疗视网膜中央动脉阻塞,将大大缩短治疗时间,提高疗效,并有助于后期恢复,值得临床大力推广。     

经前内侧入口建立股骨隧道重建前交叉韧带外科技术

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建作为提高膝关节稳定性的常见手术方式得到不断的改进和发展,但在移植物的选择（如骨-髌腱骨、腘绳肌腱、股四头肌腱或异体肌腱）、外科技术的使用（双束或单束重建）及股骨隧道的建立等方面仍然存在较大争议。其中,建立股骨隧道时应采取隧道还是经前内侧（anteriormedial,AM）入口建立股骨隧道,是目前争论较多的问题之一。本研究旨在描述和分析AM入口建立股骨隧道重建ACL的外科技术的临床效果。     

缝线锚钉在闭合性跟腱近止点断裂修复中的应用

目的 探讨应用缝线锚钉修复闭合性跟腱近止点断裂的临床疗效.方法 2008年6月至2011年5月,应用缝线锚钉修复闭合性跟腱近止点断裂患者25例,男18例,女7例;采用Arner-Lindholm标准对跟腱功能恢复情况进行评估.结果 所有患者均获得随访,随访时间12 ～20(15.2 ±5.4)个月,Arner-Lindholm标准评价功能:优20例,良5例.结论 应用缝线锚钉修复闭合性跟腱近止点断裂,操作简单、固定可靠、疗效优良、并发症低,是一种有效的治疗方法.     

8部门联手推进食品安全诚信建设

国务院食品安全办、中央文明办、农业部、商务部、卫生部、工商总局、质检总局、食品药品监管局等8部门近日联合印发《关于进一步加强道德诚信建设推进食品安全工作的意见》,要求各地区、各有关部门针对当前食品安全领域存在的诚信缺失、道德失范等问题,进一步强化解决措施,夯实食品安全领域道德诚信内在基础和外部环境,推动形成     

经支气管镜高频电烧灼联合全身化疗治疗中央型肺癌与单纯化疗疗效对照分析

目的观察和比较经支气管镜高频电烧灼联合全身化疗治疗中央型肺癌与单纯化疗疗效。方法对本院2009年2月至2011年2月期间呼吸内科80例中央型肺癌患者的病历资料进行回顾性分析,观察组（44例）经支气管镜高频电烧灼联合全身化疗治疗,对照组（36例）单纯化疗治疗。结果 1个周期的治疗后,观察组疗效显著好于对照组（u=3.765,p=0.0002）,1个疗程后Kamofsky评分、肺功能、PaO2指标比较结果如表2所示,观察组治疗前后各指标变化程度显著高于对照组,p〈0.01,提示2组患者症状改善情况存在差异性,有统计学意义。结论支气管镜高频电烧灼联合全身化疗治疗中央型肺癌疗效确切,值得临床推广应用。     

中央供液系统原理及常见故障分析

通过对中央供液系统原理及常见故障的分析,总结归纳具体原因,按照分析结果进行保养,提高费森尤斯4008S血透机正常运行时间,减少故障率.