心肺功能不全患者声带息肉摘除术的麻醉处理

目的探讨心、肺功能不全患者声带息肉摘除术的麻醉技术及合理用药。方法全麻以咪唑安定、依托咪酯、芬太尼诱导，以异丙酚维持麻醉，以维库溴铵维持肌松。术中监测BP、HR、SpO2。结果12例患者诱导及术中情况较为平稳，未发生麻醉并发症。结论充分的术前准备，合理的应用麻醉技术及药物，严谨的术中管理，可保证手术的顺利进行。     

中西医结合治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合15例

随着钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折中的广泛应用,以及术者在二者使用适应症上的不同认识和手术操作上的不够规范,近年来股骨干骨折术后内固定失效导致不愈合的患者明显增加。我科自2002年6月~2004年6月采用口服中药和二次手术的方式治疗该类患者15例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者15例,男11例,女4例,年龄32~57岁,平均42.6岁。首次手术到本次接诊时间4~18个月,平均7.6个月。粉碎性骨折6例,斜性骨折5例,横断性骨折4例。首次手术治疗使用加压钢板5例,普通钢板7例,普通髓内钉2例,带锁髓内钉1例。其中加压钢板断裂3例,松动2…     

科素亚治疗高血压左室肥厚和左室舒张功能不全疗效观察

心脏是高血压最常损害的靶器官之一，主要表现为左室肥厚（LVH），它是引起心血管患病率和病死率增加的独立危险因素。左室舒张功能不全往往在收缩功能减退之前已经出现,因此选择一种有效的降压药物来逆转甚至预防LVH及改善其舒张功能，是高血压治疗的重要目的。2000年3月-2002年2月，本院采用科素亚治疗高血压患者60例，     

诺迪康参麦注射液并用治疗冠心病伴心功能不全42例

笔者自2005年7月～2006年7月，在常规基础治疗上，加服诺迪康胶囊、参麦注射液静滴并用治疗冠心病伴心功能不全42例，疗效确切。现介绍如下：     

西药对中医脉象的影响

笔者毕业后十余年中,临床上遇到心脑血管病人大部分正在应用西药治疗,中医讲究辨证论治,西药是否影响中医的辨证,临床上脉象是否随着西药运用而改变呢?中医脉象学是中医诊病、治病重要手段,望闻问切中“切诊”是主要组成部分。脉象变化是辨证论治重要依据,求证离不开脉象,组成脉象的主要因素及原因有:①脉位:脉动显现部位的浅深,脉位表浅为浮脉,深沉为沉弦;②至数:脉搏的频率,以一个呼吸周期为单位,一息脉来四~五至为平脉,一息六至为数脉,一息三至为迟脉;③脉长:脉动应指的轴向范围长短,越超三部脉象称为长脉,应指不及三部,但见关部或寸部者…     

不合理用药实例分析(17)

实例：患者，男，42岁。因心悸、气促3个月就诊。心电图：快速心房颤动。初步诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并快速心房颤动。给予胺碘酮和维拉帕米口服。     

妇科手术腰-硬联合麻醉后平卧不去枕的临床观察

目的观察头部位置的高低对腰硬联合麻醉术后头痛的影响。方法选择下腹部妇科手术患者200例，随机分成A、B两组，各100例，A组为观察组，非去枕平卧；B组为对照组，去枕平卧。术后6、12、24、48、72h访视患者，询问有无头痛、恶心、呕吐、尿潴留及其他不适。结果两组患者术后均无头痛发生（P〉0．05），恶心、呕吐、尿潴留观察也无显著性差异（P〉0．05）。结论妇科手术患者无需常规去枕平卧，可以垫枕休息。     

不典型急性心肌梗死临床诊治分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床治疗。方法回顾48例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果经治疗后好转41例,死亡7例。其中死于心力衰竭3例,心源性休克1例,心脏骤停1例,室颤1例,Ⅲ度房室传导阻滞致阿斯综合征1例。经随访,合并糖尿病患者2例出现再梗死,1例因急性左心力衰竭于1个月内死亡。结论加强不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死发生原因,以提高警惕性。     

巧选胰岛素注射部位

在一般情况下，胰岛素治疗是采用皮下注射法，以选取皮肤松的部位为宜。通常来讲，我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1／4等处。为什么呢？主要原因，是在于这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。     

血透患者中枸橼酸西地那非的药代动力学及血流动力学变化

患有肾病的男性中ED发病率很高。枸橼酸西地那非是勃起功能障碍的高效治疗药物，严重肾功能不全会使该药清除率下降，但在血透治疗的终末期肾病患者中，该药的药代动力学和血液动力学研究尚未见报导。为了研究血透患者中，该药的药代动力学和血流动力学变化，Grossman EB等人让15例慢性门诊血透维持患者在血透前2h及血透后2h口服单剂西地那非，先服哪一次进行随机分配确定。