下肢深静脉瓣功能不全的二维及彩色多普勒超声诊断

目的 探讨下肢深静脉瓣功能不全的二维及彩色多普勒超声声像图改变。方法 应用二维及彩色多普勒超声检查下肢深静脉瓣功能不全36例，47条腿，观察下肢静脉血管及瓣膜的解剖结构和血流动力学改变。结果 有静脉瓣功能不全的患肢静脉管腔内径均有不同程度增宽，瓣膜均有不同程度的改变，脉冲多普勒显示返流频谱返流时间大于0.5s。结论 该检查对诊断下肢深静脉瓣功能不全有较高的实用价值。     

甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因用于硬膜外阻滞的效应比较

目的 评价甲磺酸罗比卡因用于硬膜外阻滞的效应和安全性。方法 45例择期行下腹或下肢手术病人,随机分别接受用甲磺酸罗比卡因(8.94 mg/ml,观察组)或盐酸罗比卡因(7.5mg/ml,对照组)施行的硬膜外阻滞。观察两组在感觉阻滞、运动阻滞、镇痛和肌肉松弛方面的效果,同时观察用药前后肝肾功能变化。结果 观察组和对照组感觉阻滞平面达到T6以上的病例分别为84.3％和76％(P>0.05),Bromage≥3级的病例分别90％和92％(P>0.05)。两组感觉阻滞平面固定时间、Bromage达到最大级别时间、最大级别维持时间和运动阻滞维持时间均无显著性差异(P>0.05)。两组镇痛及肌松满意率无显著性差异。观察组术中2例发生低血压,2例发生心动过缓,而对照组仅1例发生低血压。两组术后24 h天冬氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)均在正常范围。结论 甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因行硬膜外阻滞的效应基本相同,且无明显毒性。     

二维彩色多普勒显像在下肢静脉血栓诊断中的应用

目的:探讨二维(2-DE)彩色多普勒显像(CDF1)在下肢静脉血栓中的诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法:应用ACUSON-128XP10及GE-VIVID7超声仪对来自于血管外科73例98人次(111条)下肢静脉血栓病人进行检查。结果:下肢深静脉完全阻塞57例(62条),部分阻塞3例(4条),少部分再通(<50％)18人次(23条),大部分再通(75％)15人次(17条),完全再通2人次(2条),其中再通人次包含治疗后复查的部分二次及三次复检者及来诊时即为部分再通者。另外,有3例(3条)合并大隐静脉曲张及血栓形成。结论:二维彩色多普勒显像对下肢静脉血栓的阻塞程度、范围及治疗后再通情况可做出较为肯定的诊断,对指导下肢静脉血栓的治疗及预后判断具有重要价值。     

下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗进展

我国血管外科事业在近五十年里取得了前所未有的发展 ,这是广大血管外科专业人员共同努力的结果。进入 2 1世纪后 ,血管外科将得到更加迅速的发展。本专题特邀国内在此领域有突出贡献的专家 ,就目前血管外科的现状与发展趋势作一讲座 ,希望这一方小小的论坛 ,能对血管外科新技术的推广起一点的推动作用 ,并能吸引更多的有志青年加入到血管外科专业医师的队伍中来     

腔静脉滤器置放联合取栓术治疗DVT 21例

目的　通过本文探讨早期下肢深静脉血栓形成 (DVT)手术取栓的可能性 ,并且说明静脉取栓过程中为防止肺栓塞发生 ,需行永久或临时下腔静脉滤器的置放。方法　所有 2 1例病人先于DSA监视下经股静脉或颈内静脉行腔静脉滤器置放术 ,以预防肺栓塞的发生。然后立即送手术室经股总静脉入路进行静脉取栓术。术后给予抗凝和小剂量溶栓治疗 ,时间约 5～ 7天。结果　所有病人取栓顺利 ,大部分可完整取出带有静脉管腔形态的血栓 ,最长者达 65cm。患肢基本在 1～ 3天内消肿 ,反复彩超检查血流均通畅。所有病例均随访 3个月以上 ,均未发现有血栓形成 ,彩超提示 2例有轻度股静脉瓣膜反流 ,静脉瓣膜均未见反流。结论　对于下肢DVT(发病时间 <15天 ) ,可行静脉取栓术 ,可预防肺栓塞的发生 ,有效保护深静脉瓣膜 ,防止遗留血栓后综合征 ,早日恢复劳动力。     

下肢粗大的诊断及治疗

下肢粗大是许多疾病都可以引发的一个体征，如何通过该体征及其它伴发症状确定诊断，对症治疗，是临床医生应具备的能力，十年间，１０例下肢粗大的患者接受了住院检查治疗，在全面体检的基础上，又做了多项辅助检查，确定了诊断，其中淋巴血管瘤及淋巴水肿５例，淋巴血管瘤１例，血管畸形２例，神经纤维瘤病２例，通过对症治疗明显改善了外观及功能，术后随诊均达２年以上，治疗效果较满意。结论：可引起下肢粗大的疾病主要包括神经