扩髓型带锁髓内钉与自体髂骨植骨治疗50例胫骨骨不连

胫骨骨折治疗方法很多,但仍存在骨折不愈合、延迟愈合等问题。随着生物力学、材料学及影像技术的发展,带锁髓内钉成为治疗下肢骨骨折优先选择的内固定方法。作者自2002年1月至2009年6月采用扩髓型带锁髓内钉内固定、取自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连50例,获得满意疗效。     

下肢骨牵引患者皮肤并发症的有效干预

目的探讨下肢骨牵引患者皮肤并发症的有效干预方法和技巧。方法对84例下肢骨折行骨牵引的患者给予减压、翻身、皮肤清洁、针眼处消毒等措施进行皮肤并发症干预。结果 84例下肢骨牵引患者牵引期间均无压疮、皮肤擦伤、针眼感染、红臀等发生。结论通过减压、翻身、皮肤清洁、针眼处消毒等干预措施,有效地预防了皮肤并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进了患者的顺利康复,提高了护理质量。     

凹槽角度可调式膝关节固定架在骨科手术中应用

在骨科手术中，对体位要求较高，正确固定体位，将有助于手术的顺利进行。过去常用的方法是将体位垫或木墩垫在小腿和膝关节下，术中用无菌敷料垫调整角度或由助手扶持，不仅费力，固定不稳，给术者操作带来不便，且延长了手术时间，为解决这一问题，我们研制了凹槽角度可调式膝关节固定架，且广泛应用于下肢骨手术，胫腓骨髓内钉固定术和膝关节囊肿摘除等手术中，起得了良好的效果，现介绍如下：     

下肢骨牵引病人护理问题及对策

下肢骨折后常进行骨牵引，常见部位有跟骨牵引和胫骨结节牵引等。在长期临床护理中发现，病人因牵引出现心理上的负性情绪和生理需求缺陷。回顾对430例骨牵引病人的护理，总结出骨牵引病人存在的护理问题及护理对策，现作出报道。     

在高龄患者下肢骨骨折手术中腰-硬联合麻醉的应用体会

目的:探讨对高龄下肢骨骨折患者进行手术时利用腰-硬联合麻醉方法所取得的临床效果。方法:选择曾于我院进行治疗的84例下肢骨骨折高龄患者,将这些患者随机分为两组,两组患者数量相等,每组各有42例,将这两组患者分别作为观察组和对照组,对两组患者均行手术治疗,在手术过程中,对照组患者利用硬膜外麻醉方法来进行麻醉,观察组中患者利用腰-硬联合麻醉方法来进行麻醉,对两组患者的阻滞起效以及完善时间进行观察比较,比较两组患者在用药之前以及用药之后的5min、15min以及30min时舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化。结果:对两组患者进行比较,观察组中患者阻滞起效较快,麻醉完善时间比较短,两组患者之间存在显著差异;两组患者用药之后的舒张压、收缩压以及血氧饱和度与心率等的变化不存在显著差异,无统计学意义。结论:对于高龄下肢骨骨折患者,在对其进行手术治疗时,利用腰-硬联合麻醉方法能够取得较好的临床效果,麻醉效果好,起效比较快,并且有较高的安全性,是当前临床上一种较理想的麻醉方法,值得进行推广。     

下肢骨牵引专用抬高垫的设计与应用

介绍2种下肢骨牵引专用抬高垫（膝部牵引抬高垫及跟骨牵引垫）的制作与使用方法。该下肢骨牵引专用抬高垫能避免膝部和跟骨牵引的患者翻身侧卧时牵引针抵住床面,减少针道移位发生;膝部牵引抬高垫足后跟下陷的长槽,能有效避免局部压疮的发生;跟骨牵引垫足后跟台阶式的设计,使后跟悬空,避免局部受压;根据足后跟弧度设计的中间马蹄形凹槽,能增加跟骨牵引患者的舒适度及稳定性。     

液垫预防骶尾部压疮效果观察

持续骨牵引术是骨科治疗骨折的一种常用方法,具有患肢制动,保持患肢功能位,减轻疼痛,促进康复的作用。但在牵引过程中,由于骶尾部软组织长时间受压,局部组织血液循环障碍,容易形成压疮,且创面较难修复,严重者合并感染可引起败血症。因此预防压疮是骨科护理的一项重要内容。作者医院骨科用液垫＋棉毛巾,预防下肢骨折行手术＋牵引骶尾部压疮,效果满意。1一般资料     

带肌蒂血管蒂骨膜瓣移植治疗下肢骨不连的应用体会

目的探讨带肌蒂、血管蒂骨膜瓣移植治疗下肢骨不连的最佳方法，观察其疗效。方法我们采用带缝匠肌骨膜瓣移植治疗股骨中上段骨不连，采用股骨内侧髁骨膜瓣移植治疗股骨下段骨不连，采用带旋髂深血管骨膜瓣移植治疗胫骨骨不连。结果临床应用15例，经6个月-3年2个月随访，取得满意疗效。结论带肌蒂、血管蒂骨膜瓣移植治疗下肢骨不连，疗效可靠，简便易行。     

下肢骨骨折术后深静脉血栓形成原因分析和预防性护理对策

下肢深静脉血栓是下肢骨骨折后常见的并发症,由于形成血栓导致患肢血液循环障碍,出现患肢广泛肿胀、剧烈疼痛等一系列症状和体征,影响骨折顺利愈合和患肢功能恢复,严重者可引起肢体坏死致残,因此,对下肢骨骨折后引起深静脉血栓形成原因进行分析,有针对性地采取预防性护理措施,是预防血栓形成的关键。我院骨科于2002年7月~2005年6月通过对23例发生深静脉血栓病人进行观察与护理,分析发病原因,提出了相应的预防性护理对策,现报告如下:1临床资料本组23例中,男14例,女19例,年龄27~56岁,平均年龄38.7岁。其中车祸致伤15例,坠落致伤5例,压砸致伤3…     

罗钙全冲击治疗过程中伴巨大转移性钙化1例报道

患者女性,59岁,于1997年3月因尿毒症开始常规血液透析治疗。2004年1月右臀部发现一蚕豆大小肿块,质韧,无压痛。2004年3月出现严重皮肤瘙痒、双下肢骨痛,化验血iPTH2453pg/ml,血清钙2.1mmol/L,血磷2.7mmol/L,钙磷乘积70.31mg2/dl2。给予罗钙全2μg/次,2次/W,口服冲击治疗,限磷饮